Innhold
Pasientstyrt analgesi (PCA) er en type smertebehandling som lar deg bestemme når du vil få en dose smertestillende medisiner. I noen situasjoner kan PCA være en bedre måte å gi smertelindring enn å be noen (vanligvis sykepleier) om å gi deg smertestillende medisiner. Med PCA trenger du ikke vente på sykepleier. Og du kan få mindre doser av smertestillende medisiner oftere.
Med denne typen smertebehandling plasseres en nål festet til en IV (intravenøs) linje i en av venene. En datastyrt pumpe festet til IV lar deg frigjøre smertestillende medisiner ved å trykke på en håndholdt knapp.
PCA kan brukes på sykehuset for å lindre smerter etter operasjonen. Eller det kan brukes mot smertefulle tilstander som pankreatitt eller sigdcellesykdom. Det fungerer også bra for folk som ikke kan ta medisiner gjennom munnen. PCA kan også brukes hjemme av personer som er på hospice eller som har moderat til alvorlig smerte forårsaket av kreft. Barn så unge som 7 år kan ha nytte av PCA hvis de forstår ideen bak PCA og kan følge instruksjonene. Men folk som er forvirrede, desorienterte eller ikke svarer, kan ikke bruke PCA.
Hvordan PCA fungerer
Helsepersonell må foreskrive en PCA-pumpe for deg. Smertestillende som gis gjennom pumpen vil mest sannsynlig være et opioid som morfin eller hydromorfon.
Dette er hva du kan forvente hvis en PCA er foreskrevet for deg:
Din helsepersonell vil bestemme en startdose av smertestillende medisin. Han eller hun vil også finne ut hvor mye medisin du får hver gang du trykker på knappen, hvor mye tid det skal gå mellom dosene, og den totale mengden medisin du får over en viss tidsperiode, alt for å holde deg fra får en overdose. En lav dose smertestillende medisiner kan også injiseres kontinuerlig for å etablere et grunnleggende nivå av smertekontroll. Alle disse detaljene vil bli programmert i pumpen, og pumpen vil registrere alle gangene du trykker på knappen og hvor mye smertestillende du får.
En sykepleier vil sørge for at du forstår hvordan du bruker PCA-maskinen.
Mellom doser med smertestillende medisiner kan IV-væske strømme inn i venen din for å holde den åpen og holde deg godt hydrert.
Dine vitale tegn og oksygenivåer kan bli kontrollert av skjermer ved sengen din.
Når smertene dine reduseres, kan du bytte til smertestillende medisiner tatt gjennom munnen.
Sikkerhetsovervåking under PCA-bruk
Hyppig overvåking av sykepleieren din er nødvendig mens du bruker PCA-pumpen. Sykepleieren kan trenge å vekke deg for å kunne kontrollere pusteproblemer og andre bivirkninger. Familie og venner som bor hos deg under restitusjonen, bør rapportere bekymringer om pusteproblemer eller andre bivirkninger til sykepleieren med en gang.
Risiko for PCA
PCA er trygt og effektivt. Hovedrisikoen er å få en reaksjon på opioidmedisinen. Bivirkninger fra opioider inkluderer:
Allergisk reaksjon
Kvalme eller oppkast
Lavt blodtrykk
Søvnighet
Forstoppelse
Pusteproblemer (respirasjonsdepresjon): Dette er den største faren
Du bør overvåkes nøye for respirasjonsdepresjon hvis du:
Er en eldre voksen
Har astma eller andre lungeproblemer
Er overvektige
Har søvnapné
Er ikke vant til opioider
Trenger høye doser opioider for smertelindring
Hvis det brukes riktig, kan PCA faktisk redusere risikoen knyttet til opioider fordi det er mindre sannsynlig at du blir overbehandlet eller underbehandlet. Forsikre deg om at du er den eneste personen som trykker på knappen for smertelindring. Hvis venner eller familiemedlemmer også trykker på knappen for å hjelpe deg, er det fare for at du blir overdrevet og har problemer med å puste. Helseteamet ditt bør også forklare alle at du ikke trenger å trykke på knappen så ofte som tillatt. Du trenger bare å trykke på den hvis du trenger smertelindring.