Innhold
- Hva er Pavlik sele behandling for barn?
- Hvorfor kan barnet mitt trenge en Pavlik-sele-behandling?
- Hva er risikoen for behandling av Pavlik-sele for et barn?
- Hvordan hjelper jeg barnet mitt med å gjøre seg klar til behandling av Pavlik-sele?
- Hva skjer under Pavlik sele behandling for et barn?
- Hva skjer etter at Pavlik har fått behandling for et barn?
- Neste skritt
Hva er Pavlik sele behandling for barn?
Pavlik-selen er en myk skinne. Det brukes oftest til behandling av spedbarn med utviklingsdysplasi i hoften (DDH). Det hjelper å holde spedbarnets hofter og knær bøyd og lårene spredt fra hverandre. Det kan også bidra til å fremme helbredelse hos babyer med lårbeinsbrudd (lårben).
DDH oppstår når hofteleddet ikke dannes normalt. Hofteleddet er et kuleledd. Stikkontakten er en koppformet struktur i bekkenet som kalles acetabulum. Kulen, eller hodet, er den avrundede øvre enden av lårbenet. I DDH er det koppformede hulrommet i acetabulum mer grunt enn normalt. Som et resultat, passer ikke lårbeinshodet godt inn i det. Lårbenshodet kan gli delvis ut av stikkontakten (sublux). Ved alvorlig DDH kan lårbeinshodet gli helt ut av stikkontakten (forskyve seg). Det kan forbli forskjøvet.
Sterke fibrøse vev kalt leddbånd hjelper normalt å holde lårhodet i acetabulum. I DDH kan leddbåndene bli strukket og løse.
Ved å holde babyens ben ut og bøyd, hjelper Pavlik selen med å holde lårhodene i kontaktene. Det lar leddbåndene stramme seg. Det oppmuntrer til normal utvikling av acetabulum.
Hvorfor kan barnet mitt trenge en Pavlik-sele-behandling?
Det er normalt at spedbarnets hofter er litt løse. Men dette løser seg vanligvis alene. Det er spesielt vanlig hos babyer som ble født føtter eller nederst først (sete). Hvis hoftene er for løse, kan de lett subluxere eller forskyve seg. De kan trenge behandling.
Hvis helsepersonell har bekymringer om mulig DDH, kan han eller hun anbefale at babyen din går til en ortoped for evaluering. Noen ganger kan evalueringen innebære en ultralyd av babyens hofter. Hvis babyen din har DDH, vil ortopedisten sannsynligvis anbefale en enhet som en Pavlik-sele for å oppmuntre babyens hofter til å utvikle seg normalt.
Jenter og breech babyer har høyest risiko for DDH. Det kjører også i noen familier. Det er mer vanlig hos førstefødte babyer.
Helsepersonell bruker noen ganger en Pavlik-sele for lårbeinsbrudd hos spedbarn yngre enn 6 måneder. Selen hjelper med å holde babyens ben stille slik at beinet kan gro.
Hva er risikoen for behandling av Pavlik-sele for et barn?
Pavlik sele behandling er vanligvis vellykket i behandling av DDH. Men noen ganger kan det oppstå komplikasjoner. De kan omfatte:
- Hudnedbrytning (dermatitt), spesielt i lysken, bak kneet, på skulderen eller på benet
- Mangel på behandlingssuksess
- Nerveskader i bein eller skulder
- Benbrudd på grunn av nedsatt blodtilførsel (avaskulær nekrose)
- Utflating av baksiden av lårhodet
- Nedadgående forvridning av hoften
- Subluxation av kneet
Den vanligste komplikasjonen er hudproblemer. Du kan redusere risikoen for disse hudproblemene ved å holde alle avtaler og få stroppene på selen justert av ortopeden etter behov. Bare ortopeden skal justere stroppene. Du bør holde babyens hud ren og tørr. Ikke bruk kremer, salver eller pulver under selen. Hvis nerveproblemer utvikler seg, forsvinner de vanligvis alene. Hvis Pavlik-selen ikke lykkes, kan det hende at barnet ditt trenger en stiv stag i stedet.
Hvordan hjelper jeg barnet mitt med å gjøre seg klar til behandling av Pavlik-sele?
Du trenger ikke å gjøre mye for å forberede deg på barnets Pavlik-sele-behandling. Babyen din kan trenge å bruke selen i flere måneder. I løpet av denne tiden vil det være viktig å holde babyens hud ren og tørr. Det vil inkludere bleieskift ofte. Vurder å fylle på lekkasjesikre bleier. Spør også hvilken type klær du skal ta med når du tar babyen din til den første tilpasningen. Babyen din vil trenge regelmessige oppfølgingsbesøk for å justere selen og overvåke når han eller hun fortsetter å vokse.
Hva skjer under Pavlik sele behandling for et barn?
Pavlik-selen er en myk skinne med en rekke stropper som festes. Den består av brystbånd og benstropper. Brystbåndet går over babyens rygg og strekker seg rundt for å lukke seg foran. Benstroppene festes til fronten av kroppsremmen, løkker under hver fot, krysses bak og festes til toppen av kroppsremmen. Hver benrem har to ekstra stropper som vikles rundt underbenet. Selen hjelper til med å støtte babyens ben i en bøyd, utadrotert stilling. Det forhindrer babyen i å rette bena. Det gjør det vanskelig for babyen å bringe bena sammen.
Først bør du holde babyen i selen hele tiden. Du vil lære å ta på deg babyens klær uten å ta av selen. Du vil også lære hvordan du bytter babyens bleie i selen. Du må kanskje gi babyen din svamp med selen på i stedet for fulle bad med selen midlertidig av. Du må sørge for å tørke babyen godt etter bading og etter bleieskift.
Selen er justerbar, slik at den kan endres når babyen din vokser.Du må besøke babyens ortopeder regelmessig for justeringer. Det er veldig viktig å ha babyens ben riktig plassert. Tillat bare helsepersonell å gjøre justeringene. Ikke prøv å justere selen selv.
Babyen din vil også trenge regelmessige ultralyd for å følge utviklingen av hofteleddet. Hvis selen ikke ser ut til å virke innen cirka 3 uker, kan babyens ortopeder anbefale å bruke en rollebesetning eller å operere i stedet.
Ortopeden vil fortelle deg når du kan ta babyen din ut av selen. Etter ca 6 uker vil du kunne ta babyen din ut av selen om dagen. Babyen må fortsette å bruke selen om natten i ytterligere 6 uker.
Hva skjer etter at Pavlik har fått behandling for et barn?
De fleste barn har normal hofteutvikling etter Pavlik-sele-behandling. Det er viktig å fortsette oppfølgingen som anbefalt av barnets ortoped. Følg instruksjonene som barnets ortopeder gir deg. Hvis barnet ditt har problemer med å gå eller synes å ha vondt, kan han eller hun trenge mer behandling. Barnet ditt kan trenge oppfølgingsundersøkelser og bildebehandlingstester som ultralyd eller røntgen. Snakk med barnets ortoped om andre tegn å se etter. Spør når du skal ta med barnet ditt til evaluering.
Neste skritt
Før du godtar testen eller prosedyren for barnet ditt, må du sørge for at du vet:
- Navnet på testen eller prosedyren
- Årsaken til at barnet ditt gjennomgår testen eller prosedyren
- Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
- Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
- Når og hvor barnet ditt skal ha testen eller prosedyren
- Hvem vil gjøre prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
- Hva ville skje hvis barnet ditt ikke hadde testen eller prosedyren
- Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
- Når og hvordan vil du få resultatene
- Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller barnet ditt har problemer
- Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren