Innhold
- Hva er perikardiocentese?
- Hvorfor trenger jeg hjertesykdom?
- Hva er risikoen for perikardiocentese?
- Hvordan gjør jeg meg klar for hjertesykdom?
- Hva skjer under hjertesykdom?
- Hva skjer etter perikardiocentese?
- Neste skritt
Hva er perikardiocentese?
Perikardiocentese er en prosedyre som er gjort for å fjerne væske som har bygget seg opp i sekken rundt hjertet (perikardium). Det gjøres med en nål og et lite kateter for å tømme overflødig væske.
En fibrøs sekk kjent som perikardiet omgir hjertet. Denne sekken er laget av to tynne lag med en liten mengde væske mellom seg. Denne væsken reduserer friksjonen mellom lagene når de gni mot hverandre når hjertet slår. I noen tilfeller samler det seg for mye væske mellom disse to lagene. Dette kalles perikardial effusjon. Når dette skjer, kan det påvirke hjertets normale funksjon. Perikardiocentese tømmer denne væsken og forhindrer fremtidig væskeansamling.
Under perikardiocentese setter en lege en nål gjennom brystveggen og inn i vevet rundt hjertet. Når nålen er inne i perikardiet, setter legen inn et langt, tynt rør kalt kateter. Legen bruker kateteret for å tømme overflødig væske. Kateteret kan komme rett ut etter prosedyren. Eller det kan være på plass i flere timer eller over natten. Dette for å sikre at all væske har tappet ut, og for å forhindre at væske samler seg opp igjen.
Hvorfor trenger jeg hjertesykdom?
Mange medisinske forhold kan føre til at væske samler seg rundt hjertet. Denne væskeoppbyggingen kan forårsake kortpustethet og brystsmerter. Dette kan behandles med medisin. I andre tilfeller er denne væskeoppbyggingen livstruende og må tømmes med en gang.
Perikardiocentese kan bidra til å tømme væsken rundt hjertet. Og det kan bidra til å diagnostisere årsaken til den ekstra væsken. Forhold som kan forårsake perikardial effusjon inkluderer:
- Infeksjon i hjertet eller hjertesekken
- Kreft
- Betennelse i perikardiesekken på grunn av et hjerteinfarkt
- Skade
- Immunsystemet sykdom
- Reaksjoner på visse stoffer
- Stråling
- Metabolske årsaker, som nyresvikt med uremi
Noen ganger er årsaken til væskeoppbygging ukjent.
Perikardiocentese er ikke den eneste metoden for å fjerne væske rundt hjertet. Det foretrekkes imidlertid fordi det er mindre invasivt enn kirurgi. Noen ganger tømmer leger kirurgisk væsken. Dette kan gjøres hos personer som har hatt kronisk væskeoppbygging eller betennelse, hos mennesker som kanskje trenger en del av perikardiet fjernet, eller hos personer med væske som har visse egenskaper.
Hva er risikoen for perikardiocentese?
Alle prosedyrer har noen risiko. Risikoen for perikardiocentese inkluderer:
- Punktering av hjertet, som kan kreve kirurgi for å reparere
- Punktering av leveren
- Overdreven blødning, som kan komprimere hjertet og påvirke dets normale funksjon
- Luft i brysthulen
- Infeksjon
- Unormale hjerterytmer (som i sjeldne tilfeller kan føre til død)
- Hjertesvikt med væske i lungene (sjelden)
Det er også en sjanse for at væsken rundt hjertet kommer tilbake. Hvis dette skjer, kan det hende du må gjenta prosedyren, eller til slutt må du fjerne hele eller deler av perikardiet.
Din egen risiko kan variere avhengig av alder, generell helse og årsaken til prosedyren eller typen operasjon du har. De kan også variere avhengig av hjertets anatomi, væske og perikardium. Snakk med helsepersonell for å finne ut hvilke risikoer som kan gjelde deg.
Hvordan gjør jeg meg klar for hjertesykdom?
Spør legen din hvordan du skal forberede deg på hjertesykdom. Du må sannsynligvis unngå å spise og drikke i 6 timer eller mer før prosedyren. Spør legen om du må slutte å ta medisiner før prosedyren.
Legen vil kanskje ha noen ekstra tester før operasjonen. Disse kan omfatte:
- Røntgen av brystet
- Elektrokardiogram (EKG), for å sjekke hjerterytmen
- Blodprøver for å vurdere generell helse
- Ekkokardiogram, for å se blodstrømmen gjennom hjertet og væsken rundt hjertet
- CT eller MR, hvis legen trenger mer informasjon om hjertet
- Hjertekateterisering, for å måle trykket i hjertet
Hva skjer under hjertesykdom?
Snakk med legen din om hva som vil skje under prosedyren. En kardiolog og et kirurgisk team vil gjøre prosedyren. Følgende er en beskrivelse av kateterbasert perikardiocentese, den vanligste formen. Generelt:
- Du vil være våken. En IV vil bli satt inn i hånden eller armen din. Du vil mest sannsynlig få medisiner for å gjøre deg søvnig før prosedyren starter.
- Dine vitale tegn vil bli fulgt nøye med.
- Fremgangsmåten skal ta rundt en time.
- Legen din vil gjøre et ekkokardiogram for å se væsken rundt hjertet og hjerteanatomien. Dette vil bidra til å bestemme det beste stedet å sette inn nålen.
- Legen vil bruke lokalbedøvelse på injeksjonsstedet for nålen under brystbenet.
- Legen vil sette nålen gjennom huden. Du kan føle dette som trykk eller lett smerte. Du kan få smertestillende medisiner om nødvendig.
- Nålen vil bli ført til væsken i hjertesekken ved hjelp av ekkokardiogram eller røntgenbilder (fluoroskopi).
- Når nålen er i riktig område, blir den fjernet og erstattet med et kateter. Væske vil renne ut gjennom kateteret. I noen tilfeller kan dette kateteret forbli på plass i flere timer eller til og med dager. I andre tilfeller kan det komme ut før.
- Kateteret fjernes når nok væske har tappet ut. Trykk på kateterinnføringsstedet for å forhindre blødning.
Hva skjer etter perikardiocentese?
Spør legen din om hva du kan forvente etter prosedyren. Generelt, etter perikardiocentese:
- Du kan være grogg og desorientert når du våkner.
- Dine vitale tegn, som hjertefrekvens, pust, blodtrykk og oksygenivå, vil bli nøye overvåket.
- Hvis kateteret som ble brukt til å tømme væsken, blir igjen på plass, vil det bli kontrollert for å sikre at det ikke er blokkert før det kan fjernes på en sikker måte.
- Du kan ha et ekkokardiogram for å bekrefte fraværet av væskeakkumulering.
- Du kan ha røntgen på brystet for å sikre at nålen ikke punkterte lungene under prosedyren.
- En prøve av den drenerte væsken kan sendes til et laboratorium for testing.
- Du vil sannsynligvis trenge å bli på sykehuset i en eller flere dager. Dette kan delvis avhenge av årsaken til perikardiocentese.
Etter at du har forlatt sykehuset:
- Du bør kunne gjenoppta normale aktiviteter relativt snart, men unngå kraftig trening til legen din sier at det er OK.
- Sørg for at du holder alle oppfølgingsavtalene dine.
- Ring legen hvis du har feber, økt drenering fra injeksjonsstedet, brystsmerter eller alvorlige symptomer.
- Følg alle instruksjonene helsepersonell gir deg for medisiner, trening, kosthold og sårpleie.
Mange bemerker forbedringer i symptomene sine rett etter å ha hatt hjerteproblemer.
Neste skritt
Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:
- Navnet på testen eller prosedyren
- Årsaken til at du har testen eller prosedyren
- Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
- Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
- Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
- Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
- Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
- Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
- Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
- Når og hvordan vil du få resultatene
- Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
- Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren