Innhold
Pneumomediastinum er en sjelden tilstand der luft eller gass blir fanget i brystet. Mediastinum er den delen av brystet mellom lungene som inneholder hjerte, spiserør, luftrør og store blodkar. Disse forholdene kalles også noen ganger pneumomediastinumemfysem.Luft kan unnslippe fra lungene eller luftrøret eller til og med tarmen for å bli fanget i dette området av kroppen. Dette er vanligvis et resultat av traumer, men noen ganger kan ikke årsaken identifiseres (spontan pneumomediastinum).
Pneumomediastinum er mer vanlig hos gutter enn jenter, og selv om det kan forekomme i alle aldre, er det mer sannsynlig at det forekommer hos barn fordi eller babyer fordi brystet består av mer brusk og mykere vev enn kistene til voksne.
Symptomer
Symptomene vil variere avhengig av din individuelle situasjon, alvorlighetsgraden av pneumomediastinum og den underliggende årsaken. Generelt kan symptomer på pneumomediastinum omfatte:
- Alvorlig smerte i midten av brystet som kan utstråle til nakken eller ryggen (vanligst)
- Subkutan emfysem (også vanlig, kan forårsake en knitrende lyd som kalles crepitus når huden over området palperes)
- Pustevansker
- Hostestav
- Nakkesmerter
- Oppkast
- Vanskeligheter med å svelge
- Peumothorax (sjelden)
- Angst
Fører til
Et bredt spekter av faktorer kan føre til pneumomediastinum inkludert, men ikke begrenset til:
- Skader (spesielt på brystet)
- Kirurgiske komplikasjoner
- Åndedrettssykdommer inkludert astma, KOLS, bronkiektase eller lungekreft
- Overdreven hoste, oppkast eller til og med Valsalva-manøveren
- Vanskelig fødsel
- Bruk av fritidsdroger
- Barotrauma forårsaket av dykking eller raske høydeforandringer
- En komplikasjon av mekanisk åndedrettsventilasjon
- Kvelning
- Innånding av giftige røyk
Diagnose
Pneumomediastinum er en sjelden tilstand, men milde tilfeller av det antas å være underdiagnostisert. Hvis det er mistanke om pneumomediastinum, er testen som oftest brukes til å bekrefte diagnosen, en enkel røntgen på brystet som viser luftbobler eller striper i mediastinum. Andre tester er sjelden nødvendig, men hvis de er, kan de omfatte:
- Ultralyd
- Bronkoskopi
- Esophagoscopy eller esophagography
Hammans tegn er noen ganger til stede, og dette defineres som en tydelig knasende lyd eller klikk når man lytter til et bestemt område av brystet med et stetoskop.
Hvis en årsak til pneumomediastinum ikke umiddelbart identifiseres, kan ytterligere tester brukes for å utelukke en underliggende sykdom (for eksempel lungefunksjonstester for å lete etter astma eller andre lungesykdommer).
Behandling
Å identifisere den underliggende årsaken til pneumomediastinum og adressere det er en viktig faktor i behandlingen. For eksempel, hvis pneumomediastinum er forårsaket av et astmaanfall, fokuserer den første fasen i behandlingen på å stoppe angrepet og gjenopprette tilstrekkelig åndedrett.
Etter at underliggende årsaker som må behandles umiddelbart, har blitt tatt hånd om behandlingen fokuserer på å håndtere symptomer til tilstanden forsvinner. Kroppen vil gradvis absorbere luften i mediastinum.
Følgende behandlinger kan brukes til å kontrollere symptomer og øke hastigheten på reabsorpsjon av luft:
- Smertestillende medisiner eller angstdempende medisiner for å øke komforten
- Hostedempende midler
- Sengeleie
- Oksygen
- Sykehusobservasjon
Prognose
Prognosen for pneumomediastinum er faktisk veldig god, og komplikasjoner er ekstremt sjeldne.
Ondartet pneumomediastinum er en usannsynlig, men alvorlig komplikasjon der nok luft blir fanget i mediastinum for å forårsake obstruksjon av luftrøret (luftrøret) eller de store blodkarene i området. Dette kan også føre til en tilstand som kalles tamponade der hjertet blir omringet av væske og komprimert. Få tilfeller av ondartet pneumomediastinum er rapportert.
Mestring
Mens prognosen for pneumomediastinum er god, og komplikasjoner av tilstanden er en sjeldenhet, kan opplevelsen være ganske skummel. Betydelige smerter ledsaget av angst er ofte til stede. Medisiner kan brukes til å kontrollere disse symptomene, men det kan også være veldig verdifull å snakke om opplevelsen din med en kjær eller venn.
Hvis pneumomediastinum blir ledsaget av diagnosen en ny sykdom som astma eller en annen lungesykdom, kan dette føre til andre mestringsutfordringer. Det anbefales sterkt at du tar kontakt med familie, venner og medisinsk team for å få hjelp. Å ha et sterkt støttesystem vil være avgjørende, og det medisinske teamet ditt kan være i stand til å koble deg til støttegrupper, økonomisk hjelp eller medisinske spesialister som kan hjelpe deg med å tilpasse deg og håndtere en ny diagnose.