Innhold
Primær biliær cirrhose er nå kjent med et annet navn: primær biliær kolangitt (PBC). PBC er en kronisk leversykdom der små galleveier blir skadet og til slutt ødelagt, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).Galle spiller en viktig rolle i leveren din. Det hjelper fordøyelsesprosessen ved å bryte ned fett, kolesterol og fettløselige vitaminer i tynntarmen. Det hjelper også å skille ut avfallsprodukter fra kroppen, som gamle røde blodlegemer og andre metabolitter, som elimineres i avføringen.
Når gallegangene dine er sunne, bærer de gallen vekk fra leveren. Men når de ikke fungerer riktig, rygges gallen opp i leveren, noe som til slutt fører til nedsatt leverfunksjon og arrdannelse. Noen ganger kan arrdannelsen være permanent.
Hvorfor skjer dette? PBC betraktes som en autoimmun sykdom, noe som betyr at kroppen ikke klarer å gjenkjenne forskjellen mellom sunne vev og celler og fremmede inntrengere, og den begynner å angripe sunt levervev.
Symptomer
For PBC begynner den autoimmune prosessen vanligvis gradvis, og symptomene kan gå ubemerket hen. Faktisk har over halvparten av alle personer med PBC ingen klager over symptomer ved diagnose, og PBC kan oppdages når en blodprøve utføres av en annen grunn.
Men å identifisere de tidlige tegn og symptomer kan forbedre behandlingsresultatene. NIDDK gir en detaljert liste over symptomer som du må huske på. I den tidlige fasen av sykdommen inkluderer symptomer:
- Trøtthet
- Hud som klør
- Tørre øyne og munn
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan symptomene omfatte:
- Smerter i magen
- Kvalme
- Redusert appetitt
- En ikke-deformerende type leddgikt
- Svakhet
- Muskel- og leddsmerter
- Vekttap
- Hovne ben, ankler eller føtter
- Diaré
- Urin blir mørkere
- Gulsott eller gulfarging av øyne og hud
- Flekker av huden blir hevet
En annen kilde bemerker også at følgende symptomer kan være til stede i senere stadier av sykdommen:
- Forstørret milt
- Ascites eller en tilstand der væske samler seg i magen
- Hyperpigmentering av huden som ikke er relatert til å tilbringe tid i solen
- Osteoporose, og noen ganger brudd
- Forhøyede kolesterolnivåer
- Hypotyreose eller en underaktiv skjoldbruskkjertel
Selv etter en diagnose av PBC kan det ta folk år før de utvikler symptomer, bemerker NIDDK.
Fører til
Den spesifikke årsaken til sykdommen er ukjent. Selv om PBC er beskrevet som en autoimmun sykdom, mener medisinske eksperter at den kan ha genetisk og miljømessig opprinnelse. Faktorene som kan gjøre en person mer sannsynlig å utvikle PBC inkluderer:
- Kjønn:Kvinner har større sannsynlighet enn menn for å utvikle PBC.
- Familie historie:Hvis du har et familiemedlem som har hatt PBC, er sjansene for at du får det høyere.
- Plassering:Mennesker i Nord-Europa og Nord-Amerika er mer sannsynlig å få diagnosen sykdommen.
- Alder:For de fleste forekommer alderen for PBC mellom 35 og 60, fastslår American Liver Foundation (ALF).
- Miljøfaktorer:Miljøfaktorer som kan øke risikoen for å utvikle PBC inkluderer anskaffelse av en bakteriell, sopp- eller parasittinfeksjon, røyking av sigaretter og eksponering for giftige kjemikalier.
Diagnose
Legen din vil ta en detaljert historie om helsen din, familiens helse, vurdere symptomene dine og utføre en fysisk undersøkelse. Sørg for å gi legen all relevant informasjon, også hvis et annet familiemedlem har fått diagnosen PBC eller du har blitt utsatt for kjemiske giftstoffer.
Under den fysiske undersøkelsen vil legen sjekke om det er en forstørret lever eller milt, lytte til magen gjennom et stetoskop og se etter ømme områder. Når en person har PBC, kan det være smerter i øvre, høyre kvadrant av magen.
I tillegg kan legen din også be deg om å fullføre en serie medisinske tester.
Anti-mitokondrie antistoffer (AMA)
Dette er en blodprøve som undersøker nivåene av antimitokondrie antistoffer som dannes som respons på kroppens mitokondrier. Forhøyede nivåer er et kjennetegn på PBC.
Leverspesifikk testing
Legen din kan bestille blodprøver for å se etter forhøyede leverenzymer, spesielt enzymet alkalisk fosfatase. Høye nivåer av dette enzymet kan indikere at en sykdomsprosess oppstår i leveren din, eller at leveren og gallegangene har påført skade.
Hvis laboratoriearbeidet ditt avslører forhøyede nivåer av AMA og leverenzymer, kan det være nok informasjon til at legen din kan diagnostisere deg med PBC.
Kolesteroltesting
Hvis du har PBC, kan du også ha høyere kolesterolnivåer enn normalt, noe som kan varsle legen din om at leveren din ikke fungerer bra.
Ytterligere testing
Noen ganger kan symptomene på PBC overlappe med andre helsemessige forhold. I noen tilfeller kan legen din bruke spesialisert bildebehandlingsteknologi, som ultralyd, magnetisk resonanselastografi (MRE) eller andre instrumenter, for å utelukke sykdommer med lignende symptomer.
Hvis en diagnose av PBC fortsatt er usikker, kan legen utføre en leverbiopsi for å undersøke vev fra leveren din og bidra til å bekrefte sykdommen.
Behandling
Det er ingen kur mot PBC, men medisiner er rettet mot å bremse utviklingen av sykdomsprosessen i leveren. Legemidlet som er mest brukt kalles ursodiol (også kjent som Actigall eller Urso).
Hvis ursodiol ikke fungerer for PBC, kan en annen medisinering, obetikolsyre (Ocaliva) være til nytte. Denne medisinen har vist seg å forbedre leverfunksjonen når den brukes alene eller i kombinasjon med ursodiol. Andre medisiner kan brukes til å redusere betennelse i leveren, redusere sykdomsutviklingen og redusere symptomene på kløe.
Det kan komme en tid i en persons kamp med PBC der medisinene slutter å kontrollere symptomene, leveren begynner å svikte, og en livreddende levertransplantasjon kan være nødvendig. Levertransplantasjon kan bidra til å forlenge pasientens liv.
Et ord fra veldig bra
Som mange alvorlige medisinske tilstander, kan en diagnose av PBC være overveldende. Lær så mye du kan om sykdommen din og de behandlingsmulighetene som er tilgjengelige for deg, slik at du kan håndtere symptomer og ha verktøyene du trenger for å maksimere livskvaliteten din.
Hvis sykdommen blir for mye å håndtere alene, kan du søke hjelp fra venner, familie eller fagpersoner. Når tretthet hindrer deg, trenger du kanskje en ekstra hånd for å fullføre daglige aktiviteter, og profesjonell støtte kan hjelpe deg med å opprettholde et produktivt og positivt livssyn.