Innhold
- Rollen til Procalcitonin
- Lokale mot systemiske infeksjoner
- Tolke testresultatene
- Andre årsaker til høyt procalcitonin
- Lavt procalcitonin med sepsis
Sepsis er den viktigste dødsårsaken på amerikanske sykehus, ifølge den San Diego-baserte Sepsis Alliance. Videre vil 19 prosent av personer med sepsis bli rehabilitert innen 30 dager som et resultat av etterdønningen av infeksjonen.
Rollen til Procalcitonin
Procalcitonin er et peptid som naturlig produseres i kroppen som tjener en markør for sepsis. I et sunt individ er det lite sannsynlig at procalcitonin blir forhøyet. Hvis en person er syk og det er mistanke om sepsis, vil procalcitonin-testen bestilles for å avgjøre om det er en utbredt spredning av bakterieinfeksjonen.
Det er viktig å merke seg at procalcitonin ikke diagnostiserer en type infeksjon; snarere er det en sterk indikator på en systemisk infeksjon. Hvis procalcitonin-testen er positiv, vil legen deretter bestille ytterligere tester for å bekrefte diagnosen. Disse kan omfatte blodkulturer og en fullstendig blodtelling (CBC).
Lokale mot systemiske infeksjoner
I noen tilfeller vil en procalcitonin-test brukes til å skille mellom en alvorlig lokal infeksjon og en systemisk. Eksempler på lokal infeksjon inkluderer lungebetennelse, tannabscess eller urinveisinfeksjon (UTI). Sepsis er derimot en systemisk infeksjon som har kommet inn i blodet og beveger seg til alle områder av kroppen.
Selv om det er mulig for en lokal infeksjon å bli livstruende, er sepsis mer sannsynlig å være alvorlig og berettige aggressiv medisinsk inngrep. Sepsis er noen ganger vanskelig å diagnostisere fordi det ikke alltid er symptomatisk i de tidlige stadiene. Ofte kan noe så lite som fotsopp føre til sepsis.
Symptomer på sepsis inkluderer feber, pustevansker, lavt blodtrykk og forvirring. Hvis ubehandlet, kan sepsis føre til septisk sjokk og død. Faktisk øker risikoen for død med ikke mindre enn 8 prosent for hver time behandlingen blir forsinket.
Tolke testresultatene
Mens resultatene av procalcitonin-testen skal tolkes av en lege eller kvalifisert helsepersonell, klassifiseres resultatene generelt som følger:
- Normal: 0 til 0,05 mikrogram per liter (µg / L)
- Lav risiko for sepsis: mindre enn 0,5 µg / L
- Mulig sepsis: mellom 0,5 µg / L og 2 µg / L
- Moderat til høy risiko for sepsis: 2 µg / L og 10 µg / L
- Alvorlig sepsis: 10 µg / L eller mer
Procalcitonin-resultatene kan også brukes til å avgjøre om en infeksjon sannsynligvis vil være forårsaket av bakterier eller et virus. Hvis infeksjonssymptomer er alvorlige, men procalcitoninnivået er lavt, er årsaken mer sannsynlig viral. Dette kan sikre riktig medisinering og unngå unødvendig bruk av antibiotika.
Studier har vist at høyere procalcitoninnivåer er forbundet med en større risiko for progresjon til alvorlig sepsis, septisk sjokk og død hos personer med sepsis.
Andre årsaker til høyt procalcitonin
I tillegg til sepsis, er det flere grunner til at et individ kan ha et forhøyet procalcitoninnivå. Hos nyfødte er for eksempel procalcitonin-nivået naturlig høyt. Alvorlige skader eller kirurgi kan også forårsake en høyde uten tilstedeværelse av sepsis. Ikke-septisk sjokk, medisiner og kreft kan også forårsake utløser en forhøyning.
Enhver tilstand som reduserer oksygenivået i blodet, uavhengig av årsak, kan forårsake forhøyet prokalcitonin selv når ingen infeksjon er tilstede. Disse inkluderer problemer som astma, lungebetennelse og hjertestans.
Lavt procalcitonin med sepsis
Det er mulig for testen å vise et lavt procalcitoninnivå i de veldig tidlige stadiene av sepsis, men det vil trolig øke i løpet av de neste timene eller dagene.
Derimot kan en person ha høye nivåer i de tidlige stadiene av sepsis, men har ingen symptomer i det hele tatt. Nesten alltid vil symptomene manifestere seg når bakterieinfeksjonen (bakteriemi) begynner å påvirke forskjellige organsystemer.
Et ord fra veldig bra
Et procalcitonin-nivå alene forutsier bare sannsynligheten for at en type infeksjon er tilstede. Prokalcitonin-resultatet er en veiledning, ikke en diagnose. Tenk på testresultatet som et tegn på at ytterligere testing bør gjøres, ikke en faktisk diagnose.
Folk mottar ikke behandling basert på et procalcitoninnivå alene: hele omfanget av deres nåværende helse blir evaluert, og behandlingen er basert på legens kliniske vurdering.
Den virkelige verdien av procalcitoninnivået er at det kan føre til tidligere behandling av sepsis. Å behandle infeksjonen enda noen timer tidligere kan utgjøre forskjellen mellom en sykdom som reagerer på antibiotika og en som gir deg intensivbehandling.
Hva er urosepsis?