Romberg-testen: Måling av balanseforringelse i MS

Innhold

• Forstå propriosepsjon
• Hvordan påvirkes propriosepsjon i MS
• Hva er Romberg-testen?
• Behandler tapet av propriosepsjon

En av de nevrologiske testene legene bruker for å diagnostisere multippel sklerose (MS) er Romberg-testen, der du legger føttene sammen, strekker armene foran deg og lukker øynene. Så enkelt som dette kan høres ut, vil mennesker med MS ofte finne seg nesten å velte i det øyeblikket øynene er lukket. Det de har opplevd er ikke klossethet eller en plutselig svimmelhet. Det er en sanseeffekt kjent som Rombergs tegn, eller tap av propriosepsjon.

Forstå propriosepsjon

Proprioception er din evne til å bestemme hvor du er i rommet uten å kunne se omgivelsene dine. Den er basert på sensorisk innspill fra ledd og muskler, som påvirker din bevissthet om kroppsholdning, vekt, bevegelse og posisjon av lemmer, både i forhold til miljøet ditt og til andre deler av kroppen din.

Propriosepsjon er en evne mange ofte tar for gitt. De kan ikke forstå hvor viktig det er for deres mobilitet og romlige bevissthet, uten tvil så mye som syn, berøring eller hørsel.

Mange omtaler propriosepsjon som "den sjette sansen."

Hvordan påvirkes propriosepsjon i MS

MS forstyrrer kommunikasjonen mellom sentralnervesystemet (som involverer hjernen og ryggmargen) og det perifere nervesystemet (som dekker resten av kroppen) gjennom en prosess kjent som demyelinisering. Dette skjer når det beskyttende dekket av nerveceller gradvis fjernes, noe som fører til utvikling av arrvev eller lesjoner.

Fordi proprioception krever øyeblikkelig og koordinert kommunikasjon mellom disse systemene, kan MS gi deg litt mindre "kontakt" med dine sensoriske responser. Ofte skyldes tap av balanse forstyrrelse av nerveimpulser fra anklene - den primære kilden til sensorisk tilbakemelding for balanse til hjernen.

I tillegg til balanse, bruker du proprioception til å gå, spise og hente gjenstander.Når du er svekket, kan du miste muligheten til å navigere i mellomrom, drive sport eller til og med kjøre.

Sensasjon og bevegelse henger uløselig sammen. Mens fullstendig tap av proprioception er praktisk talt umulig (gitt at du mottar sensorisk informasjon fra alle musklene og nervene), kan svekkelse av noe slag være nervøs og noen ganger til og med svekkende.

MS-symptomer som kan påvirke balanse og tale

Hva er Romberg-testen?

Romberg-testen er gullstandarden for måling av propriosepsjon. Slik gjør du det:

• Du blir bedt om å ta av deg fottøyet og stå oppreist med føttene sammen og armene ved siden av kroppen eller krysset foran kroppen din.
• Du blir deretter bedt om å lukke øynene. Legen vil observere hvor godt du klarer å opprettholde balansen og en oppreist stilling. Legen kan til og med presse deg litt for å se om du er i stand til å kompensere og opprettholde en oppreist stilling.

Romberg-testen anses å være positiv hvis du ikke klarer å stå lenge med lukkede øyne uten å miste balansen. Du kan svinge og prøve å plassere den ene foten foran den andre for å bryte fallet eller falle helt.

En beslektet test, noen ganger kalt den dynamiske Romberg-testen eller Tandem-vandring, er den samme som den klassiske testen som ble gitt for å avgjøre om noen er beruset. Du blir bedt om å gå på en rett linje og plassere den ene foten foran den andre. Hvis din proprioception er kompromittert, vil du ha vanskelig for å opprettholde balansen og holde føttene på linjen.

Behandler tapet av propriosepsjon

Balansetrening brukes ofte for personer med MS for å forbedre de tre sensoriske systemene som er ansvarlige for balanse: proprioseptivt, visuelt og vestibulært (indre øre). Siden MS kan påvirke ett eller flere av disse systemene hver for seg, må terapeuter identifisere hvilken rolle, om noen, hver del spiller.

En av de frustrerende sidene ved intervensjonen er at noen mennesker forbedrer balansen mens andre ikke gjør det, ofte fordi årsakene til tap av propriosepsjon kan være så vidtrekkende og mangfoldige. Svaret ditt på Romberg-testen kan også endres fra tid til annen, avhengig av om du får tilbakefall eller MS forverres.

Plasseringen av MS-lesjoner er vanligvis nøkkelen til å forstå problemet. For eksempel er tap av proprioception vanligvis forårsaket av en lesjon på en enkelt kanal i ryggmargen. Enhver svekkelse av synet, i mellomtiden, er vanligvis relatert til utvikling av lesjoner på optiske nerver eller hvite materieområder i de bakre områdene av hjernen der det visuelle sentrum er lokalisert. Tilsvarende problemer med postural kontroll (evnen til å opprettholde en oppreist stilling) er vanligvis relatert til lesjoner på hjernestammen som påvirker vestibulært system.

Ved å ta opp og integrere alle disse sensoriske faktorene i balansetrening, er det mer sannsynlig at terapeuter oppnår positive resultater hos personer med MS.

Få hjelp fra en balansehund

Et ord fra veldig bra

Husk at et positivt resultat på den ene eller begge typer Romberg-tester gjør det ikke mener du har MS. Det er forskjellige grunner til at noen kan miste balansen under testen, inkludert problemer med indre øre eller svimmelhet. Mange faktorer går inn i å stille en diagnose av multippel sklerose.

Hvordan MS blir diagnostisert

• Dele
• Vend
• E-post
• Tekst