Innhold
I 2000 godkjente FDA Protopic (takrolimus) for behandling av atopisk dermatitt (eksem). Protopic er en salve og er medlem av en klasse medisiner kjent som topical calcineurin inhibitors. Det er ikke helt klart hvordan Protopic forbedrer symptomene til personer med eksem. Vi vet imidlertid at det har effekter på immunforsvaret som avtagende signalmolekyler som fremmer betennelse.Bruker
I USA er aktuell Protopic FDA-godkjent for kortvarig behandling av personer med moderat til alvorlig atopisk dermatitt (ofte kjent som "eksem"). Takrolimus er det generiske navnet på stoffet. Det kan brukes i seks uker eller mindre for å hjelpe til med å temme sykdomsforverringer kjent som sykdomsbluss. Eksem er den eneste medisinske tilstanden som Protopic er godkjent for.
Spesielt anbefales det at den brukes hvis en person ikke har fått nok av svar på innledende behandlinger med steroidkremer. Det kan også være nyttig hvis du har brukt steroidkrem en stund og huden din er irritert eller har effekter fra steroider. Det er også et godkjent alternativ for mennesker som av en eller annen grunn ikke kan bruke steroidkremer. Det er ofte et godt alternativ for bruk i følsomme områder av kroppen som en steroidkrem kan irritere.
Protopic kan også hjelpe deg med å bruke steroidkremer sjeldnere. Leger kan også foreskrive at den skal brukes kontinuerlig, over lengre perioder. Dette er en annen godkjent bruk av stoffet hos personer som har hyppige sykdomsforverringer. I noen tilfeller kan dette hjelpe forhindre sykdomsbluss.
Off-label bruk for andre forhold
Klinikere foreskriver også Protopic for andre hudforhold. Data fra noen kliniske studier antyder at stoffet kan være nyttig, selv om Protopic ikke er godkjent av FDA for disse forholdene. Noen av disse inkluderer:
- Allergisk kontaktdermatitt
- Lichen planus
- Psoriasis
- Vitiligo
- Seborrheisk dermatitt
Det er viktig å ikke forveksle aktuelle kremer som Protopic med medisiner som tas oralt. Når det gis som et oralt medikament, blir takrolimus noen ganger gitt for andre medisinske tilstander, som hos personer som har fått en organtransplantasjon. Selv om den inneholder den samme aktive ingrediensen, har ikke slike formuleringer (som Prograf) det samme egenskaper når det gjelder potensielle bivirkninger, risikoer og fordeler.
Før du tar
Før du foreskriver Protopic, vil helsepersonell utføre en medisinsk eksamen og snakke med deg om din medisinske historie. Hvis du har moderat til alvorlig eksem og ikke har en medisinsk tilstand som kan gjøre det farlig å ta Protopic, kan det være et godt alternativ. Protopic er vanligvis foreskrevet etter at du allerede har fått forskrevet topiske steroidkremer, men finner ut at de ikke har kontrollert symptomene dine tilstrekkelig.
Forholdsregler og kontraindikasjoner
Personer med kjent allergi mot Protopic skal ikke bruke den.
Personer som er immunsupprimerte, bør heller ikke bruke Protopic. Dette kan gjelde for personer som tar visse medisiner eller for personer med visse genetiske eller ervervede medisinske tilstander.
Protopic er et legemiddel i kategori C. Det betyr at noen data fra dyreforsøk antyder at det kanskje ikke er trygt å ta under graviditet. Du bør også diskutere risikoen og fordelene med helsepersonell hvis du vurderer å ta Protopic mens du ammer.
Noen mennesker med nyreproblemer kan ikke være i stand til å ta Protopic trygt. Diskuter fordeler og ulemper med legen din.
Du kan heller ikke bruke Protopic hvis du for øyeblikket har en aktiv hudinfeksjon.
Andre aktuelle behandlinger for eksem
Før du bestemmer deg for å begynne å ta Protopic, bør du vurdere andre alternativer hos helsepersonell. Avhengig av dine preferanser og din medisinske situasjon, kan du finne et bedre valg.
Andre kalsineurinhemmere
Elidel (pimecrolimus) er et annet FDA-godkjent legemiddel i samme klasse som Protopic, en annen kalsineurinhemmer. Det ligner Protopic når det gjelder effektivitet og potensielle bivirkninger.
Steroid kremer
Steroidkremer, som betametason, brukes ofte i stedet for kalsineurinhemmere. De kan også brukes samtidig.
Fosfodiesterase 4 Inhibitor Drug
I 2016 godkjente FDA en annen aktuell behandling for eksem. Eucrisa (crisaborole) er et medikament som fungerer på en annen måte enn disse andre alternativene. Det ser ut til å være en effektiv behandling med lav risiko som er godkjent for personer med mild til moderat eksem.
Doser
Protopisk salve er tilgjengelig i to styrker: 0,03% og den mer konsentrerte 0,1% versjonen. Den lavere dosen er FDA godkjent for personer fra 2 år og eldre, og den mer konsentrerte versjonen er bare godkjent for personer som er 16 år og eldre.
(Vær oppmerksom på at alle oppførte doser er gitt i henhold til legemiddelprodusenten.Sjekk resepten din for å forsikre deg om at du tar riktig dose for deg.)
Dosering utenfor etiketten
Selv om disse doseringene teknisk sett bare er godkjent for disse aldersgruppene, sier American Academy of Dermatology at 0,03% konsentrasjonen kan brukes trygt hos yngre barn når den gis riktig, og noen klinikere foreskriver medisinering for denne gruppen. Mange klinikere foreskriver også sterkere konsentrasjon til mennesker under 16 år, og synes det er mer effektivt.
Hvordan ta og lagre
Ofte foreskriver klinikere at Protopic skal brukes to ganger daglig i noen uker, men spør om dette er tilfelle for deg. Doseringsmønsteret ditt kan variere.
Her er noen ting du må huske når du bruker Protopic:
- Oppbevar Protopic ved romtemperatur.
- Vask hendene før og etter påføring.
- Påfør et tynt lag på det berørte området.
- Ikke dusj eller svøm etter påføring.
- Hvis du bruker en fuktighetskrem, må du ta den på etter at du har tatt på Protopic.
- Unngå soling, sollys eller ultrafiolett lysbehandling mens du bruker den.
- Begrens soleksponering ved bruk.
- Følg legens instruksjoner om når du skal slutte å bruke Protopic. Du må kanskje stoppe når symptomene dine forsvinner.
Hold Protopic i å komme i øynene eller munnen. IKKE ta oralt. Kontakt legen din med en gang hvis produktet svelges.
Bivirkninger
Felles
De vanligste bivirkningene av Protopic oppstår der salven påføres. Du kan oppleve svie, svie, rødhet eller kløe i dette området. Disse milde til moderate problemene forekommer hyppigst i løpet av de første dagene av behandlingen. De vil vanligvis forsvinne når huden din leges.
Mindre vanlig kan Protopic forårsake andre ikke-alvorlige bivirkninger, som kviser, hodepine eller tett nese. Du kan også legge merke til at ansiktet ditt blir rødt når du drikker alkohol. Du finner den komplette listen over potensielle bivirkninger på pakningsvedlegget.
Alvorlig
Noen bivirkninger er mer alvorlige.
Allergisk reaksjon
Hvis du har tegn på en allergisk reaksjon (elveblest, pustevansker, hevelse i leppene), må du straks søke legehjelp.
For andre alvorlige symptomer, bør du søke omgående behandling av en kliniker. Noen av disse kan omfatte:
- Tegn på hudinfeksjon (rødhet, hevelse, oser)
- Hovne kjertler
- Tegn på en infisert hårsekk (rødhet, skorpedannelse)
- Alvorlig svie eller svie der du bruker medisinen
Advarsler og interaksjoner
Black Box Advarsel
I 2006 oppdaterte Food and Drug Administration produktmerking for Protopic salve (og for det andre medikamentet i sin klasse, Elidel). I den dukket det opp en ny advarsel om at den langsiktige sikkerheten til Protopic (og andre kalsineurinhemmere) ikke var tydelig demonstrert. Etiketten forklarte pasienter at sjelden mennesker som tok disse legemidlene hadde utviklet hudkreft eller lymfom. Advarselen la til at folk ikke skulle bruke Protopic over lengre tid.
Denne advarselen vises på etikettene til Protopic i dag. Dette er imidlertid et noe kontroversielt område, og noen av disse dataene som tyder på disse risikoene er hentet fra dyrestudier. Data som er samlet inn siden den gang antyder at risikoen for Protopic var overvurdert. Noen klinikere og forskere hevder at advarselen er unødvendig sterk og har redusert forskrivningen av et veldig nyttig medikament. Protopic bærer ikke noen av de samme risikoene som steroidkremer, og det er blitt foreslått at det, riktig brukt, hjelper mennesker bruk steroidkremer sjeldnere.
I årene siden denne advarselen dukket opp, har analyser ikke vist økt risiko for verken hudkreft eller lymfom. Terapier med lav til middels potens av legemidler som Protopic og Elidel ser ut til å være trygge når de gis som svar på eksembluss. Mindre informasjon er tilgjengelig om den potensielle sikkerheten til Protopic og andre legemidler i denne klassen når de blir gitt i mellom til høye doser kontinuerlig.
Potensielle interaksjoner
På grunn av måten den absorberes på, er det lite sannsynlig at Protopic vil forårsake interaksjoner med medisiner du tar gjennom munnen. Imidlertid kan det teoretisk være mulig at Protopic vil redusere effektiviteten. Noen medisiner som kan bli påvirket av dette inkluderer:
- Antifungale midler, som ketokonazol
- Kalsiumkanalblokkere (som Norvasc)
- Histaminblokkere, som cimetidin
Som alltid, sørg for å diskutere hele listen over medisiner og reseptfrie produkter (inkludert urtetilskudd) med klinikeren din.