Innhold
En biceps seneskade er en tåre eller brudd i bindevev som forbinder biceps muskelen i overarmen til bein på enten skulderen (proksimal sene) eller albuen (distal sene). Proksimale tårer er vanligere enn distale tårer og er vanligvis et resultat av kronisk overforbruk eller en akutt skade, for eksempel et direkte slag mot skulderen eller å falle på en utstrakt arm.Skade på en biceps-sene forårsaker vanligvis symptomer som smerte, hevelse og svakhet. Mennesker som opprettholder et fullstendig brudd på den proksimale biceps-senen, utvikler noen ganger en bule i overarmen på grunn av en sammenkobling av den frakoblede muskelen som ofte blir referert til som "Popeye-deformitet." Behandling av en biceps seneskade vil avhenge av omfanget av tåre: Noen kan håndteres med hvile og fysioterapi, mens andre kan kreve kirurgi og omfattende rehabilitering.
Symptomer på biceps seneskade
Den distale biceps-senen har ett feste til radiusbeinet ved albuen. Den proksimale biceps-senen har to fester til beinene i skulderbladet på skulderen. De to skulderfestene er kjent som det lange hodet og det korte hodet. Denne lange hodesenen fester seg til bruskanten som omgir skulderhylsen kalt labrum, mens det korte hodet festes til en krokformet del av skulderbladet kalt coracoid-prosessen.
Flertallet av bicepsskader påvirker det lange hodet på den proksimale senen. Siden det korte hodet på senen forblir festet, er det vanligvis lite tap av funksjon, hvis noen, spesielt i tilfelle en delvis tåre. Hvis en proksimal biceps-sene brister (rives helt vekk fra festet), er det ofte forbundet med en rotator mansjett rive.
I tilfelle en distal tåre, oppstår vanligvis tap av funksjon, og det vil trolig være behov for kirurgi.
Vanligvis har personer med proksimal biceps sene tårer smerter langs fronten av skulderen. Hvis dette skjer som et resultat av en akutt skade, kan de føle eller høre et snap i det området på det tidspunktet. Det kan også være en klikkende eller fangende følelse med bevegelse.
Andre symptomer på delvis eller fullstendig proksimal sene tårer inkluderer:
- Skulderhevelse
- Blåmerker
- Svakhet og / eller tap av funksjon
- Smerter som forverres med bevegelse av armen
En fullstendig biceps senesprengning ved skulderen kan også resultere i en bule i overarmen mellom albuen og skulderen - det som ofte kalles en "Popeye muskel" eller "Popeye deformitet." Dette skjer fordi etter at den sprengte senen trekker seg, forkortes muskelen og den knuses opp i armen.
Finn ut hvordan problemer med Biceps-senen kan føre til skuldersmerter
Fører til
Tårer i biceps sener kan skyldes kronisk overforbruk under sport og daglige vanlige bevegelser eller fra enhver skade som forårsaker plutselig belastning på vevet, for eksempel å falle på en rettet arm eller en arm som blir vridd på en vanskelig måte. De kan også oppstå etter å ha løftet noe som er for tungt.
Tårer og brudd i bicepssene kan begynne som mikrotårer i senen fra irritasjon og betennelse som kalles senebetennelse, som er vanlig i idretter som krever repeterende bevegelse av bicep, albue og skulder, for eksempel baseball, svømming og tennis. De med biceps senebetennelse kan også ha senebetennelse i rotasjons mansjetten. En revet sene kan begynne å rase og til slutt føre til et fullstendig brudd.
Risikofaktorer
Hos eldre mennesker oppstår brudd i det proksimale hodet på biceps-senen oftest på grunn av degenerative endringer. Mange pasienter har forutgående skuldersmerter i samsvar med impingement syndrom, eller betennelse i rotator mansjett sener og bursa, eller en rotator mansjett rive.
Hos yngre pasienter oppstår tårer i biceps senen vanligvis der bicepsens lange hode festes til labrum. Disse skadene kalles "SLAP-tårer" (overlegen labrum fra fremre til bakre tårer), en beskrivelse av plasseringen av tåre i krysset mellom senen og labrum av skulderen.
Diagnose
Hvis du skader skulderen eller albuen eller begynner å få kroniske smerter i disse områdene, vil legen din undersøke skulderen for tegn på tåre eller brudd, for eksempel en Popeye-misdannelse, stille spørsmål om din nylige aktivitet og ta en medisinsk historie.
De vil sannsynligvis ta deg gjennom en serie bevegelsesøvelser for å se om du har mistet styrke, bevegelsesområde eller evne til å rotere armen din fullt ut, samt manipulere armen på forskjellige måter.
Imaging tester kan hjelpe en lege å forfine diagnosen av en biceps seneskade. En røntgen, som gir et detaljert blikk på skjelettvev, kan avgjøre om det er noen skader på beinene. For å bestemme omfanget av skade på bløtvev, kreves magnetisk resonansbilleddannelse (MR). En MR-skanning kan for eksempel avsløre om en tåre er delvis eller full. Denne informasjonen er viktig for å lage en effektiv behandlingsplan.
Behandling
Behandling av en biceps senetåre vil avhenge av skadeomfanget, graden av smerte og funksjonstap som er involvert, og for noen mennesker som utvikler en uttalt Popeye-misdannelse, estetikk. Kirurgi er nesten alltid nødvendig for å reparere en distal biceps. rive.
Ikke-kirurgisk
Legen din kan anbefale noen eller alle følgende måter å behandle senebetennelse eller tårer på:
- Påfør ispakninger flere ganger om dagen for å redusere hevelse.
- Ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), slik som ibuprofen, aspirin eller naproxen for å lindre smerte og betennelse.
- Hvil påvirkningsarmen: Ikke løft noe tungt eller delta i aktiviteter som krever at du når overhead. Bruk slynge om nødvendig.
- Fysioterapi for å forbedre styrke og fleksibilitet eller elektrisk stimulering, slik som transcutaneus electic neuromuscular stimulation (TENS), for å håndtere smerte.
- For alvorlig eller vedvarende betennelse rundt senen, en injeksjon av kortison.
Kirurgi
Hvis det ikke er forbedring innen tre måneder, eller hvis skaden er alvorlig, vil kirurgi anbefales. Vanlige operasjoner for biceps senetårer inkluderer biceps tenotomi og biceps tenodesis. En tenotomi er en prosedyre for å kutte senen på bicepsens lange hode slik at senen trekker seg tilbake i armen og vekk fra skulderen. Denne prosedyren er effektiv for smertelindring, men fører til det svulmende Popeye-problemet. En biceps tenodesis fester senen til beinet på utsiden av skulderen. Hvis bare en liten del av senen ble skadet, er en artroskopisk debridering eller barbering av de revne fibrene et alternativt kirurgisk alternativ.
Ytterligere operasjoner kan være påkrevd hvis bicepsbruddet oppstår i forbindelse med andre seneskader på skulderen, spesielt en rive i rotatormansjetten.
Trenger du biceps tenodesiskirurgi?Rehabilitering
I løpet av de første par dagene etter operasjonen vil du sannsynligvis ha litt hevelse og følsomhet. Skulderen din blir bandasjert, og du må ha et slynge for å minimere armbevegelsene. Etter en uke eller to vil du bli henvist til en fysioterapeut for øvelser for å hjelpe deg med å forbedre styrke og fleksibilitet i biceps og omkringliggende muskler og for å forbedre bevegelsesområdet sakte. Du vil sannsynligvis trenge å unngå moderate eller tunge løft for den første måneden, men fysioterapeuten vil evaluere deg og sette deg opp med øvelser, som krøller og rotasjoner, og bygg forsiktig over tid.
Et ord fra veldig bra
Gjenopprettingsperioden for en biceps-senetår kan ta måneder eller til og med et helt år. Hviletiden og fysioterapien kan virke kjedelig, men det er viktig å ta det sakte slik at du kan gjenopprette full funksjon og unngå ytterligere skader.
Fysioterapi for din skulder for å øke mobiliteten etter kirurgi- Dele
- Vend
- E-post