En oversikt over nyrekreftkreft

Innhold

• Symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling

Nyrecellekreft er en type nyrekreft. Denne typen kreft kan produsere en rekke symptomer, inkludert smerte, tretthet og blod i urinen. Risikofaktorer inkluderer røyking, toksineksponering og en familiehistorie av nyrekreftkreft. De merkbare effektene av nyrecellekarsinom begynner vanligvis når kreften når et avansert stadium. Du må kanskje ta en rekke diagnostiske tester for å identifisere årsaken til symptomene dine fordi nyrecellekarsinom har så vage effekter. Det er flere tilnærminger til behandling av nyrecellekarsinom, inkludert kirurgi, stråling og cellegift.

Symptomer

Det er mange forskjellige effekter som kan oppstå som et resultat av nyrecellekarsinom. Denne kreften starter i nyrene, og den kan også metastasere (spre seg) til andre områder i kroppen.

De første symptomene på nyrecellekarsinom kan variere. Du kan oppleve noen av effektene, men du vil neppe oppleve dem alle.

Symptomer på nyrecellekarsinom kan omfatte:

• Utmattelse
• Lav energi
• Magesmerter
• Flankesmerter (smerter ved siden, under magen)
• Blod i urinen
• Hevelse i magen
• Svimmelhet
• Vekttap
• Feber

Noen av disse symptomene kan oppstå hvis kreft bare er i nyrene, og du kan også forvente å oppleve disse effektene hvis kreften sprer seg.

Nyrefunksjon

Ved nyrecellekarsinom kan nyrefunksjonen svekkes. Dette kan forårsake spesifikke fysiske tegn, inkludert:

• Hypertensjon (høyt blodtrykk) på grunn av endringer i reninnivå (et hormon produsert av nyrene)
• Erytrocytose (høyt nivå av røde blodlegemer) på grunn av overdreven produksjon av erytropoietin (et hormon som produseres av nyrene - det stimulerer produksjonen av røde blodlegemer)
• Anemi (lave røde blodlegemer) på grunn av lave nivåer av erytropoietin

Symptomer på metastatisk nyrecellekarsinom

Nyrecellekreft kan ikke gi symptomer før den sprer seg utenfor nyrene. De første symptomene dine kan være forårsaket av effekten av metastatisk kreft i en annen del av kroppen din i tillegg til nyrene:

• Ryggsmerter kan oppstå på grunn av nyrecellekarsinommetastase i ryggraden
• Pusteproblemer eller følelse av svakhet kan oppstå på grunn av spredning av nyrecellekarsinom til lungene eller hjertet
• Hodepine eller svakhet på den ene siden av kroppen
• Atferdsendringer, forvirring eller anfall kan oppstå hvis nyrecellekarsinom sprer seg til hjernen

Paraneoplastiske effekter

Noen ganger kan nyrecellekarsinom forårsake en effekt beskrevet som paraneoplastisk syndrom. Dette kan oppstå hvis svulsten produserer hormoner eller andre stoffer som påvirker fjerne deler av kroppen.

Nyrecellekarsinom kan for eksempel forårsake ataksi (et alvorlig problem med balanse) hvis svulsten produserer immunceller som angriper lillehjernen (den delen av hjernen som styrer balansen).

Paraneoplastiske effekter kan oppstå selv mens svulsten er veldig liten.

Fører til

Nyreceller er en type celle i nyrene. Nyrecellekarsinom involverer vanligvis bare en nyre, men det kan påvirke begge nyrene. Nyrene er organer som balanserer væsker og kjemikalier i kroppen. Nyrene dine filtrerer blodet ditt for å fjerne avfall. De produserer urin, som inneholder avfall som kroppen din ikke trenger.

Det er en rekke risikofaktorer forbundet med nyrecellekarsinom. Røyking og eksponering for giftige kjemikalier regnes som de viktigste årsakene til denne typen kreft.

Fedme, hypertensjon og diabetes regnes som risikofaktorer, selv om det ikke er helt klart hvorfor eller hvordan disse tilstandene kan føre til nyrecellekarsinom.

Medisiner som metaboliseres og avgiftes i nyrene, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDS), er også assosiert med nyrekarsinom.

Toksineksponering

Eksperter antyder at visse kjemikalier er nefrotoksiske, noe som betyr at de skader nyrene. Kjemikalier som industrielle materialer og plantevernmidler kan skade nyrene.

Når nyrene blir skadet, kan nyrecellene gro, men de kan også gjennomgå en kreftforvandling. Det kan ta måneder med toksineksponering før nyrecellekarsinom utvikler seg.

Genetikk

Du kan også ha en genetisk disposisjon for å utvikle nyrecellekarsinom hvis du har en familiehistorie av nyrekreft. En annen familiær risikofaktor, von Hippel-Lindau sykdom, er en tilstand preget av utvikling av svulster i organer i hele kroppen.

Hvordan spredning av nyrecellekreft

Nyrecellekarsinom kan spre seg fra nyrene til andre områder av kroppen. Det kan forstørres i nyrene og vokse til binyrene, som ligger ved siden av nyrene. Binyrene er små organer som lager og frigjør hormoner. Hver nyre har en binyrene rett over den.

Kreftceller kan også komme inn i blodet eller lymfekarene og spre seg til andre områder av kroppen. Kreft kan deretter vokse i andre organer, som lunger, bein eller hjerne, og forårsake alvorlig skade på disse områdene.

Hvordan kreft metastaserer

Diagnose

Ofte blir nyrecellekarsinom identifisert ved en bildebehandlingstest. Det kan sees før noen symptomer oppstår (når en test er utført av en annen medisinsk grunn). Ytterligere testing, for eksempel blodprøver, en biopsi eller et søk etter metastatiske lesjoner er vanligvis nødvendig.

Hvis du har noen av symptomene på nyrecellekarsinom, vil det medisinske teamet evaluere dem med en medisinsk historie, fysisk undersøkelse og diagnostiske tester.

Din medisinske historie vil inneholde spørsmål om symptomene dine, din røykinghistorie og miljømessige kjemiske eksponeringer, samt medisiner og andre sykdommer eller tilstander du har.

Din fysiske undersøkelse vil omfatte en bukundersøkelse, som kan identifisere ømhet eller utvidelse av nyrene dine. Legeteamet ditt vil sjekke blodtrykket ditt.

Hypertensjon kan være årsaken til nyrecellekarsinom, og denne typen kreft kan også forårsake hypertensjon.

Blodprøver

Symptomene forbundet med nyrecellekreft er vage, og de kan også være tegn på mange forskjellige medisinske tilstander. Legene dine kan bestille fullstendig blodtelling (CBC) eller elektrolyttnivåer. Disse testene gir ofte det medisinske teamet ditt en ide om din generelle helse.

Hvis du har anemi eller erytrocytose, viser CBC et endret antall røde blodlegemer. Hvis nyrene dine begynner å svikte, kan elektrolyttnivået ditt (som kalsium, fosfor eller magnesium) endres.

Hva CBC-resultatene dine betyr

Urintest

En urinalyse (UA) test er en enkel test som involverer analyse av urinen din. Væskeprøven kan analyseres med en mikroskopisk evaluering. Det medisinske teamet ditt kan vurdere urinen din for å se om det er blod, proteiner eller kreftceller, som alle er tegn på nyrecellekreft.

Nyresvikt kan føre til en endring i konsentrasjonen av elektrolytter i urinen.

I tillegg kan andre sykdommer diagnostiseres med en UA. Diabetes resulterer ofte i overflødig glukose i urinen. Nyre- eller blæreinfeksjoner forårsaker ofte en økning i hvite blodlegemer. De smittsomme organismer som forårsaker disse infeksjonene, kan ofte også identifiseres i urinen.

En oversikt over urinanalyse (U / A)

Bildebehandlingstester

Bildebehandlingstester, som røntgen, datastyrt tomografi (CT), ultralyd eller magnetisk resonansbilder (MR) kan brukes til å få et bilde av nyrene dine.

Hvis det er bekymring for metastatisk kreft, kan det medisinske teamet ditt også få bildebehandlingstester for å se på andre områder av kroppen din. En beinskanning kan brukes til å identifisere lesjoner i beinene.

Ofte kan avbildningstester skille mellom kreft og andre tilstander, for eksempel infeksjoner, traumatiske skader, cyster og betennelse. Når det er usikkerhet om lesjonen, eller når mer detaljert informasjon er nødvendig, kan en biopsi være neste trinn.

Biopsi

Du må kanskje ta en biopsi av nyrene dine. Dette er en intervensjonell kirurgisk prosedyre der legene dine tar en prøve av nyrevev (vanligvis med en veldig tynn nål) slik at den kan undersøkes under et mikroskop.

Med en biopsi kan legene dine vurdere om en vekst i nyrene dine er en infeksjon, en inflammatorisk lesjon eller kreft. En biopsi kan også bestemme krefttypen og kreftens aggressivitet (ofte beskrevet som kreftgrad). Å identifisere din sykdom og krefttype under et mikroskop er veldig viktig for å planlegge riktig medisinsk behandling.

Hvis det er bekymring for at kreften din kan ha spredt seg, kan det også hende du må ta en biopsi av nærliggende lymfeknuter eller andre områder i kroppen, for eksempel lungene.

Hva du kan forvente når du har en biopsi

Staging og gradering

Svulsten din får et trinn og en karakter. Disse betegnelsene brukes til å hjelpe det medisinske teamet ditt med å planlegge behandlingen. Tumorgradering er en beskrivelse av hvor aggressiv svulsten er og hvor raskt den forventes å vokse og spre seg.

Gradering er basert på en kombinasjon av faktorer, inkludert det mikroskopiske utseendet til svulsten, og dens størrelse og plassering. Tumorstadiet beskriver hvor langt svulsten har vokst eller spredt seg i kroppen.

Nyrecellekreft i svulster

• Trinn 1: Svulsten er bare i nyrene, og den er mindre enn 7 centimeter (cm).
• Trinn 2: Svulsten er bare i nyrene, og den er større enn 7 cm i størrelse.
• Trinn 3: Svulsten har spredt seg utover nyrene til tilstøtende områder, som binyrene.
• Trinn 4: svulsten har spredt seg utenfor nyrene og tilstøtende strukturer til minst ett annet område av kroppen.

Behandling

Det finnes en rekke behandlinger som brukes mot nyrecellekarsinom. Disse inkluderer å få svulsten fjernet kirurgisk, strålebehandling for å krympe svulsten, og terapier som cellegift, immunologisk terapi og / eller målrettet terapi for å drepe tumorceller. I tillegg får du symptomatisk behandling som hjelper til med å lindre effekten av svulsten din.

Kirurgi

Det kan hende du må fjerne svulsten din fra nyren eller fjerne hele nyren. Kirurgi kan også brukes til å fjerne metastatiske lesjoner fra andre steder i kroppen din.

Det er flere typer nyrekirurgi som brukes til fjerning av nyrecellekarsinom:

• Delvis nefrektomi: Med denne prosedyren må den delen av nyren din som inneholder svulsten fjernes.
• Enkel nefrektomi: Dette fjerner hele nyrene.
• Radikal nefrektomi: Det kan hende du må fjerne hele nyrene, sammen med omkringliggende strukturer, som lymfeknuter, blodkar og / eller binyrene.

Du kan overleve med bare en nyre. Hvis begge nyrene er skadet eller fjernet, må du imidlertid ha dialyse.

Dialyse er en prosedyre som involverer filtrering av blodet ditt, slik at avfall kan fjernes fra kroppen din. Hvis nyrene dine er fraværende eller ikke er funksjonelle, må du ha dialyse flere ganger i uken.

Stråling

Strålebehandling er en behandling som bruker kraftige stråler for å ødelegge tumorceller. Du kan få stråling rettet mot kreft i nyrene og / eller mot metastatiske lesjoner i andre områder av kroppen din.

Avhengig av situasjonen din, kan det hende du har strålebehandling før eller etter kirurgisk reseksjon av svulsten din.

Kjemoterapi, immunologisk terapi, målrettet terapi

Det er flere medisiner som er godkjent for behandling av nyrecellekarsinom:

• Kjemoterapi ødelegger aktivt voksende celler
• Immunterapi bruker en prosess som utløser immunforsvaret ditt for å ødelegge tumorceller
• Målrettet terapi er en type terapi som spesielt ødelegger tumorcellene

Alle disse medisinene er kraftige, og de kan gi alvorlige bivirkninger under behandlingen og utvinningen.

Symptomatisk behandling

I tillegg til behandlinger som er rettet mot å krympe eller fjerne svulsten din, kan du også kreve medisinsk behandling for å lindre effekten av svulsten. For eksempel kan du få blodtransfusjon hvis de røde blodcellene er ekstremt lave.

Du kan få antihypertensive medisiner for å håndtere blodtrykket. Og hvis du har gått ned i vekt på grunn av kreft, kan det hende du trenger behandling for å øke appetitten. Legen din kan også forskrive vitaminer, mineraler, proteiner eller andre kosttilskudd for å opprettholde kroppens ernæringsmessige behov.

Et ord fra veldig bra

Nyrecellekarsinom kan være asymptomatisk (uten symptomer) til et sent stadium. Hvis du får diagnosen denne typen kreft på et sent tidspunkt, kan det hende du trenger omfattende behandling, men du kan fortsatt ha et godt resultat.

Hvis du er diagnostisert med nyrecellekarsinom på et tidlig stadium, kan det hende du trenger langvarig overvåking etter kreftbehandlingen for å identifisere eventuelle tilbakefall. Fordi det er flere kjente risikofaktorer for nyrecellekarsinom som er relatert til livsstilsvaner - som røyking, fedme og toksineksponering - er det spesielt viktig at du unngår disse risikoene hvis du har en familiehistorie av nyrecellekarsinom.