Høyre hjerte kateterisering

Innhold

• Hva er høyre hjertekateterisering?
• Hvorfor trenger jeg kanskje en hjertekat?
• Hva er risikoen for høyre hjertekat?
• Hvordan gjør jeg meg klar for en hjertesykdom?
• Hva skjer under et hjertehjertekat?
• Hva skjer etter en høyre hjertekat?
• Neste skritt

Hva er høyre hjertekateterisering?

Legen din kan gjøre kateterisering med høyre hjerte (cath) for å se hvor godt eller dårlig hjertet ditt pumpes, og for å måle trykket i hjertet og lungene. Denne testen er også kjent som lungearteriekateterisering.

I en kat med høyre hjerte leder legen din et spesielt kateter (et lite, hulrør) kalt et lungearterie (PA) kateter til høyre side av hjertet ditt. Han eller hun fører deretter røret inn i lungearterien din. Dette er hovedpulsåren som fører blod til lungene. Legen din observerer blodstrømmen gjennom hjertet ditt og måler trykket i hjertet og lungene.

Når kateteret beveger seg mot lungearterien din, måler legen din trykk underveis inne i kamrene på høyre side av hjertet ditt. Dette inkluderer høyre atrium og høyre ventrikkel. Legen din kan også ta indirekte målinger av trykk på venstre side av hjertet ditt. Din hjerteutgang - mengden blod hjertet ditt pumper per minutt - bestemmes også under en katastrofe i høyre hjerte. Alle disse målingene brukes til å diagnostisere hjertesykdommer og for å bestemme hvilken behandling som kan være riktig for deg.

I noen tilfeller får du intravenøs (IV) hjertemedisin under høyre hjertekat for å se hvordan hjertet ditt reagerer. For eksempel, hvis trykket i lungearterien er høyt, vil legen gi deg medisin for å utvide, eller slappe av, blodårene i lungene og senke trykket. En helsepersonell vil ta flere trykkmålinger under prosedyren for å vurdere kroppens respons på medisinene.

Hvis produksjonen fra hjertet ditt er lavt eller trykket i hjertet og lungene er for høyt, vil legen la PA-kateteret være på plass for å overvåke effekten av forskjellige IV-medisiner. Du vil mest sannsynlig bli overvåket på intensivavdelingen (ICU) i dette tilfellet. Dette lar helsepersonellene finne den beste behandlingen for å forbedre hjertefunksjonen.

Hvorfor trenger jeg kanskje en hjertekat?

Du trenger kanskje en kat med høyre hjerte for å diagnostisere eller håndtere følgende forhold:

• Hjertefeil. En tilstand der hjertemuskelen din har blitt så svak, at den ikke kan pumpe blod effektivt. Dette forårsaker væskeansamling (lunger) i blodårene og lungene. Væske kan også samle seg i føttene, anklene og andre kroppsdeler.
• Sjokk. Dette fører til redusert strøm av blod og oksygen til kroppens vev. Plutselig hjertesvikt, alvorlig bakteriell infeksjon i blodstrømmen (sepsis) eller alvorlig blodtap (hemorragisk) kan forårsake sjokk.
• Medfødt hjertesykdom. Dette er fødselsskader som utvikler seg i hjertet. Et eksempel er ventrikulær septumdefekt. Dette er et hull i veggen mellom de nedre kamrene i hjertet ditt.
• Hjerteklaffesykdom. Feil i en eller flere av hjerteventilene kan forstyrre normal blodstrøm i hjertet ditt.
• Kardiomyopati. Dette er en utvidelse av hjertet på grunn av tykkelse eller svekkelse av hjertemuskelen. Det kan til slutt føre til hjertesvikt.
• Lungehypertensjon. Økt trykk i blodårene i lungene. Dette kan føre til pusteproblemer og høyresidig hjertesvikt.
• Hjertetransplantasjon. Ved hjertetransplantasjon hjelper en kateterisering med høyre hjerte til å måle funksjonen til det transplanterte hjertet og lar en lege ta en biopsi for å sikre at det transplanterte hjertet ikke blir avvist.

En høyre hjertekat med biopsi kan gjøres som en del av evalueringen din før og etter en hjertetransplantasjon. Trykk i lungesirkulasjonen (lav) må være så lavt som mulig for at et donorhjerte skal fungere så bra som mulig. Overdreven press vil gjøre det vanskelig for det nye (giver) hjertet å pumpe effektivt. En kat med høyre hjerte vil bidra til å avgjøre om lungetrykket kan reduseres med medisiner (vasodilatatorer) for å sikre en vellykket transplantasjon. Etter en hjertetransplantasjon måler høyre hjertekat med en biopsi hvor godt det transplanterte hjertet fungerer og oppdager tegn på avvisning av det transplanterte organet.

Din helsepersonell kan ha andre grunner til å anbefale en høyre hjertekat med biopsi.

Hva er risikoen for høyre hjertekat?

Mulige risikoer for høyre hjertekat inkluderer:

• Blåmerker på huden på stedet der kateteret settes inn
• Overdreven blødning på grunn av punktering i venen under kateterinnføring
• Delvis kollaps av lungen hvis nakken eller brystårene brukes til å sette inn kateteret

Andre, sjeldne komplikasjoner kan omfatte:

• Unormale hjerterytmer, som ventrikulær takykardi (rask hjerterytme i de nedre hjertekamrene)
• Hjertetamponade (væskeansamling rundt hjertet ditt som påvirker dets evne til å pumpe blod effektivt), noe som sjelden fører til død
• Lavt blodtrykk
• Infeksjon
• Luftemboli (luft lekker inn i hjertet eller brystområdet), som sjelden resulterer i død
• Blodpropp ved tuppen av kateteret som kan blokkere blodstrømmen
• Brudd på lungearterien. Dette er skade på hovedarterien i lungene. Dette kan føre til alvorlig blødning, noe som gjør det vanskelig å puste.

For noen mennesker kan det å måtte ligge stille på hjertekatbordet for lengden på prosedyren forårsake ubehag eller ryggsmerter.

Det kan være andre risikoer, avhengig av din spesifikke tilstand. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med helsepersonell før prosedyren.

Hvordan gjør jeg meg klar for en hjertesykdom?

Din helsepersonell vil forklare prosedyren, og du kan stille spørsmål.

• Du blir bedt om å signere et samtykkeskjema som gir din tillatelse til å gjøre testen. Les skjemaet nøye og still spørsmål hvis noe ikke er klart.
• Fortell helsepersonell hvis du er sensitiv eller allergisk mot medisiner, latex, tape eller søvn- og bedøvende medisiner, eller lokalbedøvelse.
• Hvis du er gravid eller tror du kan være det, fortell helsepersonell.
• Fortell helsepersonell om alle medisiner (reseptbelagte og reseptfrie) og urtetilskudd du tar.
• Fortell helsepersonell hvis du tidligere har hatt blødningsforstyrrelser, eller hvis du tar antikoagulerende (blodfortynnende) medisiner. Disse kan omfatte warfarin, aspirin eller andre medisiner som påvirker blodpropp. Du kan bli bedt om å stoppe noen av disse medisinene før prosedyren.
• Fortell helsepersonell hvis du har en pacemaker eller en implanterbar defibrillator.
• Hvis du har en kunstig hjerteventil, vil helsepersonell bestemme om du skal slutte å ta warfarin før prosedyren.
• Du kan bli bedt om å ikke spise eller drikke noe etter midnatt, eller innen 8 timer før prosedyren.
• Hvis innsettingsstedet er i lysken, kan området rundt lysken bli barbert.

Basert på tilstanden din, kan helsepersonell be om annen spesifikk forberedelse.

Hva skjer under et hjertehjertekat?

Legen din vil gjøre ditt høyre hjertekat i hjertet. Hvis du er kritisk syk, kan legen din gjøre prosedyren på ICU. Prosedyren kan gjøres på poliklinisk basis, eller som en del av sykehusoppholdet. Prosedyren kan variere, avhengig av tilstanden din og legens praksis.

• Du må fjerne smykker eller andre gjenstander som kan forstyrre prosedyren. Du kan bruke proteser eller høreapparater hvis du bruker en av disse.
• Du vil skifte til sykehuskjole og tømme blæren.
• En helsepersonell vil starte en intravenøs (IV) linje i hånden eller armen før prosedyren, for injeksjon av medisin og for å gi IV væske, om nødvendig.
• Du vil ligge på ryggen på prosedyretabellen.
• En helsepersonell vil koble deg til en EKG-skjerm. Denne maskinen registrerer den elektriske aktiviteten til hjertet ditt under prosedyren, ved hjelp av små klebende elektroder. Helsepersonell vil overvåke vitale tegn under prosedyren. Dette er pulsen, blodtrykket, pustefrekvensen og oksygenivået.
• Din helsepersonell kan gi deg et mildt beroligende middel for å hjelpe deg med å slappe av, men du blir ikke sovnet.
• Sterile håndklær blir plassert over brystet og nakken hvis nakkevenen brukes.
• Hvis lysken brukes, vil sterile håndklær plasseres over lysken.
• Din helsepersonell vil rense og numme huden over nakken eller lysken, med lokalbedøvelse. En liten nål vil bli brukt til å finne venen din. Deretter vil legen din sette inn et tynt rør kalt kateter i venen. Du kan føle noe brennende eller sviende når den bedøvende medisinen blir gitt, og noe press når nålen punkterer blodåren.
• Legen din vil først plassere en introduksjonsskede (et litt større, hulrør) i venen din, og deretter sette PA-kateteret gjennom innføreren. Du kan føle noe press når introdusenten blir plassert. Når PA-kateteret er på plass, vil hjertetrykket ditt bli målt.
• Intravenøs hjertemedisin kan også gis for å evaluere hjertets respons. Det kan ta omtrent 30 minutter å overvåke hjertets respons på medisinen.
• Når legen din har fått all den informasjonen han eller hun trenger, vil legeteamet ditt fjerne kateteret og innføreren, med mindre de bestemmer at du trenger ytterligere overvåking på ICU.

Hva skjer etter en høyre hjertekat?

Et medarbeider vil legge press på innsettingsstedet ditt i et minutt eller to for å sikre at du ikke blør. Hvis kateteret ble plassert i lysken, vil det bli lagt trykk over innsettingsstedet noen minutter lenger.

Hvis halsvenen din ble brukt (vanligst), kan du sitte komfortabelt. Hvis en lyskeåre ble brukt til prosedyren, må du ligge flatt i sengen i noen timer, slik at punkteringsstedet kan gro ordentlig.

Du kan spise og drikke normalt etter prosedyren. Sykepleieren vil se på innstikkstedet for blødning og kontrollere blodtrykk, hjertefrekvens og puste mens du kommer deg. Gi helsesøster beskjed hvis du har smerter i brystet eller har problemer med å puste.

Din helsepersonell vil diskutere funnene til høyre hjertekat og planer for behandling, om nødvendig. Mesteparten av tiden vil du kunne reise hjem noen timer etter prosedyren.

Når du er hjemme, se på innstikkstedet for blødning, uvanlig smerte, hevelse og unormal misfarging eller temperaturendring på eller nær innsettingsstedet. En liten blåmerke er normal. Hvis du merker en konstant eller stor mengde blod på stedet som ikke kan holdes sammen med et lite bandasje eller dressing, ring din helsepersonell.

Det vil være viktig å holde innsettingsstedet rent og tørt. Din helsepersonell vil gi deg spesifikke badeinstruksjoner.

Legen din kan råde deg til ikke å gjøre anstrengende aktiviteter. Han eller hun vil fortelle deg når du kan gå tilbake til jobb og gjenoppta normale aktiviteter.

Ring helsepersonell for å rapportere noe av følgende:

• Kortpustethet eller problemer med å puste
• Feber på 38 ° C eller høyere, eller frysninger
• Økt smerte, rødhet, hevelse eller blødning eller annen drenering fra innsettingsstedet
• Kulhet, nummenhet eller prikking, eller andre endringer i den berørte ekstremiteten
• Brystsmerter eller trykk, kvalme eller oppkast, rikelig svette, svimmelhet eller besvimelse

Din helsepersonell kan gi deg andre instruksjoner etter prosedyren, avhengig av situasjonen din.

Neste skritt

Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:

• Navnet på testen eller prosedyren
• Årsaken til at du har testen eller prosedyren
• Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
• Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
• Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
• Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
• Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
• Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
• Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
• Når og hvordan vil du få resultatene
• Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
• Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren