Innhold
ACL-tårer er en vanlig kneskade som ofte krever at pasienter må opereres for å rekonstruere det revne leddbåndet. Noen pasienter sliter med beslutningen om å få ACL-rekonstruksjonskirurgi fordi det er mulig risiko for kirurgi. Lær om noen av de vanligste komplikasjonene ved ACL-kirurgi og hvordan du kan sikre best mulig resultat.Fremre knesmerter
Den vanligste komplikasjonen ved ACL-kirurgi er smerter rundt kneskålen. Denne komplikasjonen er høyest hos pasienter som har kirurgi utført med et patellar senetransplantat, da disse pasientene har fjernet bein fra kneskålen som en del av den kirurgiske prosedyren. Disse pasientene kan til og med ha komplikasjoner, inkludert patellarfraktur og patellar tendon river, selv om disse er veldig uvanlige. Imidlertid kan alle pasienter, også de som har hamstringtransplantater eller donorgraft, også ha symptomer på fremre knesmerter.
Typiske fremre knesmerter antas å være et resultat av endret mekanikk i leddet, og kan ofte overvinnes med omfattende fysioterapi. Overholdelse av postoperative rehabiliteringsprotokoller er viktig for idrettsutøvere for å sikre at knemekanikken forbedres.
Infeksjon etter ACL-kirurgi
Infeksjon er en sjelden komplikasjon, men kan være alvorlig når den oppstår. Når infeksjonen er inne i kneleddet, er det bekymring for at ACL-graft blir smittet. Kroppen din kan ikke effektivt bekjempe infeksjonen på transplantatet, og noen ganger må transplantatet fjernes for å kurere infeksjonen.
Å ta skritt for å unngå infeksjon inkluderer å følge kirurgens spesifikke instruksjoner både før og etter operasjonen. Mange kirurger anbefaler å rengjøre kneet med antibakteriell såpe før operasjonen, og da er det viktig å følge eventuelle spesifikke bandasjeanvisninger etter operasjonen. Hvis du har tegn på infeksjon, inkludert feber, frysninger, økt hevelse i kneet eller smerte, la kirurgen få vite det så snart som mulig.
Re-Rupture of the ACL Graft
Gjentatt brudd på ACL-transplantatet er også uvanlig, men forekommer. Hver gang det er et brudd på transplantatet, bør kirurgen nøye vurdere mulige tekniske feil ved den første operasjonen. Mulige problemer som kan føre til reven av ACL inkluderer suboptimal posisjonering av transplantatet, feil spenning på transplantatet eller svikt i fiksering av transplantatet.
ACL-transplantater er veldig sterke. Faktisk er autograftvev (vev fra patellar senen eller hamstring senen) sterkere enn din egen ACL. Svikt i disse transplantatene er ofte et resultat av et av disse problemene. Allotransplantatvev (donorvev) er derimot ikke like sterkt, og det er kjent at rivehastigheter er høyere med denne typen transplantat. Derfor velger idrettsutøvere med høyere etterspørsel ofte sitt eget vev, selv om rehabilitering kan være vanskeligere.
Stivhet (artrofibrose)
Stivhet etter ACL-operasjon er ofte oppstått. Heldigvis kan de fleste pasienter med stivhet takle denne komplikasjonen med aggressiv rehabilitering. Mens de fleste tilfeller av stivhet kan adresseres med rehabilitering, kalles ett unntak en cyclops lesjon. En cyclops lesjon oppstår når det dannes en ball med arrvev foran kneet, noe som forårsaker en manglende evne til å rette ut kneet helt etter ACL-kirurgi. En artroskopisk kirurgi for å rense dette arrvevet er ofte nødvendig for pasienter med en cyclops lesjon.
Det mest kritiske trinnet for å unngå stivhet er å få kneet til å bevege seg raskt etter ACL-operasjon. Tidligere brukte leger spesialiserte maskiner for å bøye kneet, kalt CPM-maskiner, selv om disse ikke har vist seg å føre til langsiktig forbedring. Mange kirurger blir mer aggressive med tidlig rehabilitering og unngår tannregulering etter operasjonen for å få kneet til å bevege seg raskt.