Innhold
Salmonella septikemi er en tilstand der tilstedeværelsen av Salmonella bakterier i blodet utløser en potensielt livstruende, inflammatorisk respons i hele kroppen. Tilbakevendende Salmonella septikemi er klassifisert som en AIDS-definerende tilstand av U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).Med fremveksten av kombinasjons antiretroviral terapi (ART), Salmonella septikemi anses å være sjelden blant mennesker som lever med HIV i den utviklede verden, med en studie som bare viser 22 tilfeller av 9000 pasienter som er overvåket over en periode på ni år.
Derimot invasiv ikke-tyfus Salmonella har dukket opp som et stort folkehelseproblem i utviklingsland, spesielt Afrika sør for Sahara.
Oversikt
Salmonella består av en stor familie av bakterier som forekommer normalt eller patogent i tarmene til mennesker og andre dyr. Over 2500 stammer av Salmonella har blitt identifisert.
Hva som skiller salmonellose (populært referert til som Salmonella forgiftning) fra Salmonella septikemi er at salmonellose er isolert i mage-tarmkanalen. Når Salmonella endotoksiner spres fra tarmene inn i blodet og deretter til andre kroppssteder, kan bakteriene utløse en alvorlig immunrespons som, hvis den ikke blir behandlet, kan være dødelig.
Transmisjonsmåter
Salmonella smitte skjer vanligvis gjennom fekal-oral rute. Dyr kan bli smittet gjennom forurenset fôr, vann eller nær kontakt med en infisert vert. Bakteriene kan deretter overføres til mennesker gjennom smittet kjøtt eller animalske produkter som ikke har kokt grundig (145-160 F).
Salmonella kan også overføres gjennom tilsmusset frukt og grønnsaker, fra dyr / kjæledyr til mennesker, og fra menneske til menneske.
Selv etter behandling kan mennesker forbli smittsomme i flere måneder etter bedring. Riktig hygiene (inkludert mathygiene) anbefales, spesielt for de med CD4-teller under 200 celler / μL.
Symptomer
I tillegg til diaré, oppkast og magekramper som ofte er assosiert med salmonellose, kan symptomene inkludere høy feber, frysninger, hevelse, rød hud, økt hjertefrekvens, forvirring, hyperventilasjon og høyt blodtrykk.
Diagnose
Salmonella septikemi bekreftes med en blodprøve, supplert med avføringskultur.
Behandling
For HIV-positive pasienter med alvorlige Salmonella septikemi, ville et bredspektret antibiotikum bli administrert intravenøst, umiddelbart etter diagnose. Cipro (ciprofloxacin), et antibiotikum av klasse fluorokinolon, anbefales generelt. I tilfelle fluorokinolonresistens er cefalosporiner også kjent for å være effektive.
Behandlingsvarigheten kan vare alt fra syv til ti dager, avhengig av alvorlighetsgrad. Intravenøs væske vil bli administrert for å løse eventuelle væskeunderskudd.
Vedlikeholdsbehandling skal fortsette i seks til åtte måneder etter avsluttet behandling. Med implementeringen av ART reduseres risikoen for gjentakelse betydelig.
Uttale:sal-muh-NEL-uh sep-tuh-SE-mee-uh
Også kjent som:
- Salmonella sepsis
- Ikke-tyfusSalmonella septikemi
- Ikke-tyfusSalmonella septikemi
- Ikke-TyphiSalmonella septikemi
- NTSSalmonella septikemi
- Invasive ikke-tyfusSalmonella septikemi
- Invasive ikke-tyfusSalmonella septikemi
- Invasive ikke-tyfiSalmonella septikemi
- iNTSSalmonella septikemi
Alternative stavemåter:Salmonella septikemi