Scaphoid Fracture of the Wrist

Innhold

• Hvorfor en skafoidfraktur er sakte å gro
• Scaphoid Fracture Diagnosis
• Scaphoid Fracture Treatment
• Rehabilitering etter skafoidfraktur
• Hvordan forhindre en scaphoid fraktur

Et fall på en utstrakt arm kan føre til mer enn smerter eller forstuing i håndleddet. Et slikt fall kan føre til brudd på benet til scaphoid (navicular) i håndleddet. Dette lille beinet er et av de åtte karpalbeinene i håndleddet. Det kalles noen ganger en snusboksfraktur, da det begrepet brukes for dette området av håndleddet.

Hvorfor en skafoidfraktur er sakte å gro

Scaphoid sitter under tommelen, og er formet som en nyrebønne. Dette komplekse beinet har en unik og begrenset blodtilførsel som lett kan forstyrres av et brudd. Scafoidens blodstrøm kommer fra et lite kar som kommer inn i den fjerneste delen av beinet og flyter tilbake gjennom beinet for å gi næring til beincellene. Fordi det bare er denne, liten blodtilførsel, kan et brudd i sentrum av beinet faktisk kutte blodstrømmen til den proksimale delen av beinet. Av denne grunn trenger skafoidfrakturer øyeblikkelig diagnose og behandling. Scaphoid frakturer kan helbrede veldig sakte eller kanskje ikke gro i det hele tatt.

Scaphoid Fracture Diagnosis

Hvis du har smerter eller har vondt i tommelen på håndleddet, vanligvis etter et fall på en utstrakt arm, kan du ha et scafoidbrudd. Andre symptomer inkluderer hevelse i håndleddet, vanskeligheter med å gripe gjenstander og ømhet eller smerter i den anatomiske snusboksen (et nedsunket rom mellom senene i håndleddet).

Mange pasienter får diagnosen håndleddet forstuing når de faktisk har et brudd. Diagnose er vanskelig fordi bruddet ofte ikke vises på røntgenstråler før uker senere etter helbredelse har begynt. På grunn av dette er det vanlig at leger behandler en håndleddsskade som om det var et skafoidbrudd i utgangspunktet, og deretter gjentok røntgenstråler innen to uker.

Scaphoid Fracture Treatment

Hvis det er en enkel, ikke-forskjøvet brudd, behandler ortopediske leger vanligvis skaden med støpt immobilisering for å se om bruddet leges i tide. Gjentatte røntgenbilder tas over flere uker eller måneder, og legen kan se etter passende helbredelse, noe som kan ta 10 til 12 uker. Hvis det ikke gro, kan kirurgi vurderes.

Hvis skafoidbruddet blir forskjøvet, er risikoen for ikke-forening høyere, og legen din kan anbefale en første operasjon for å plassere beinene. Også, hvis bruddet ikke leges med støpt behandling (immobilisering), vil kirurgi anbefales. Denne typen operasjoner innebærer å feste beinet på plass med skruer. Nye kirurgiske teknikker blir utviklet for scaphoid, inkludert artroskopisk kirurgi.

Rehabilitering etter skafoidfraktur

Rehabilitering er en viktig del av helbredelsen på grunn av den lange immobiliseringstiden som er nødvendig for å behandle de fleste skafoidfrakturer. Bevegelsesøvelser for håndleddet kan startes etter immobilisering, etterfulgt av styrkeøvelser for håndleddsbøyere og extensorer. Supinasjon, pronasjon og grepøvelser bør også legges til.

Hvordan forhindre en scaphoid fraktur

Den beste måten å unngå skafoidbrudd er å bruke riktig beskyttelsesutstyr når det er mulig. Håndleddsbeskyttere er spesielt nyttige under idretter som rulleskøyter, snowboard og mange kontaktsporter.