Taleproblemer ved multippel sklerose

Innhold

• De tre typene av dysartria i MS
• Behandling av taleproblemer
• Tips for mestring

Blant de mest frustrerende komplikasjonene ved multippel sklerose (MS) er lidelser som forstyrrer evnen til å snakke tydelig. En av disse er dysartri, en motorisk lidelse som gjør det vanskelig å kontrollere musklene som brukes til å snakke, inkludert (eller de som involverer) lepper, tunge, kjeve, myk gane, stemmebånd og membran.

Ifølge National Multiple Sclerosis Society (NMSS) er mellom 41 prosent og 51 prosent av de som lever med MS rammet av dysartri. Det er vanligvis mildt; imidlertid, alvorlighetsgraden av symptomer gjenspeiler omfanget av nerveskader, så vel som typen sykdomsforløp.

De tre typene av dysartria i MS

Det er tre forskjellige typer dysartri hos personer med MS.

Spastisk dysartri hovedsakelig med muskelstivhet eller tetthet. Den er preget av stemmefunksjoner som:

• En hard, anstrengt stemmekvalitet
• En langsom talehastighet
• Redusert lydstyrke eller monotone tale

Ataksisk dysartri hovedsakelig med tap av muskelbevegelseskontroll. Den er preget av følgende stemmefunksjoner:

• En vokal tremor
• Dysrytmiske, raske og vekslende bevegelser av tungen, leppene og kjeven
• Skannende tale, der ord kommer veldig sakte ut eller i rare rytmer med stavelsene mellom seg atskilt av lange pauser, sløret tale, mumling eller veldig langsom tale
• Overdreven og variabel lydstyrke

Blandet dysartri kombinerer funksjoner av både spastiske og ataksiske typer, og er vanligst hos personer med MS på grunn av sykdomseffekten flere områder av nervesystemet. I blandet dysartri kan nerveskader involvere hjernens hvite substans og / eller lillehjernen, hjernestammen og / eller ryggmargen.

MS-symptomer som kan påvirke balanse og tale

Behandling av taleproblemer

Heldigvis kan taleproblemer i MS håndteres på flere måter.

Snakketerapi

Å få hjelp fra en talespråklig patolog (SLP) kan være en effektiv måte å håndtere kommunikasjonsproblemer forårsaket av MS.

En SLP vil først evaluere talen din for å finne ut nøyaktig hva du skal fokusere på i behandlingen. Han eller hun vil da møte deg en-til-en i terapitimer og gi deg øvelser å gjøre på egen hånd.

SLP kan hjelpe deg med å jobbe med å styrke talemuskulaturen og øke tunge- og leppebevegelser, lære å snakke saktere og lære deg å bruke pusten mer effektivt når du snakker.

Ulike teknologier er tilgjengelige for selvovervåking, inkludert opptaksenheter og dataanalyseprogramvare. Dette kan være et spesielt viktig skritt å ta hvis du er bekymret for at taleproblemet ditt påvirker ditt arbeid eller sosiale liv. Spør talepatologen din mer om disse hvis du tror de kan være nyttige for deg.

Medisiner

Dessverre er det ingen medisiner tilgjengelig som direkte hjelper med å forbedre MS-relaterte tale problemer. Imidlertid kan medisiner som lindrer symptomer som muskelstivhet eller tetthet (spastisitet) gi noe forbedring av talen.

Medisiner som brukes til å behandle spastisitet, inkludert Lioresal (baklofen) og Zanaflex (tizanidin), kan være nyttige i tilfeller der spastisitet påvirker muskeltonen i stemmebåndene, tungen, leppene, den myke ganen eller mellomgulvet.

Skjelv kan også påvirke stemmekvaliteten og vokalmuskulaturen direkte eller indirekte. Medisiner for å behandle tremor inkluderer Klonopin (clonazepam), Inderal (propranolol), Mysoline (primidon) og Doriden (glutethimide).

Tretthet kan påvirke muskulær koordinasjon og styrke som er nødvendig for vokalproduksjon; medisiner som kan være nyttige i denne forbindelse inkluderer Symmetrel (amantadin), Provigil (modafinil) og Nuvigil (armodafinil).

Å få nok søvn når du har MS er også generelt viktig og kan også bidra til å redusere talerelaterte symptomer.

Tips for mestring

Det kan være veldig frustrerende å ville kommunisere, men ikke bli forstått. Hvis talen din har blitt påvirket av MS, kan disse strategiene hjelpe din interaksjon med andre.

Informer andre om dine utfordringer

Hvis du noen gang har hørt et opptak av deg selv som snakker, vet du hvor forskjellig stemmen din kan høres på båndet fra det du hører i hodet ditt. Det er det samme når du snakker med andre mennesker - de kan synes talen din er mye tydeligere enn du tror den er.

Hvis du er bekymret for hvordan du høres ut, ikke nøl med å gi lytteren din en heads-up og fortell dem at du noen ganger sliter med å uttrykke deg tydelig.

Ta en pause

I varmen av et øyeblikk av frustrasjon kan det være vanskelig for noen å kommunisere tydelig. Du kan synes det er spesielt utfordrende.

Bruk noen minutter på å omgruppere. Pust dypt inn til du føler deg klar til å gå tilbake til samtalen din. Når du gjør det, hold setningene korte og snakk sakte.

Kommuniser på en ny måte

Svært sjelden kan dysartri forårsaket av MS forlate en person som ikke kan forstås eller til og med snakke i det hele tatt. I så fall er det forskjellige løsninger du kan prøve, inkludert alfabetstavler, notatblokker, håndbevegelser, tegnspråk og elektroniske eller datamaskinbaserte hjelpemidler.

Rehabiliteringsterapier for å håndtere MS

Et ord fra veldig bra

Skanning av tale og andre symptomer på dysartri skaper ikke fysisk smerte, men de kan føre til angst, frustrasjon og mangel på selvtillit. Ikke nøl med å søke hjelp.