Innhold
- Formålet med testen
- Risiko og kontraindikasjoner
- Før testen
- Under testen
- Tolke testen
- Sputumcytologi og lungekreft
Formålet med testen
Det er flere grunner til at en lege kan bestille en sputumcytologiprøve. Noen av disse inkluderer:
- Hoste, spesielt vedvarende hoste
- Kortpustethet
- Lungesmerter (smerter som begynner i lungeregionen)
- En unormalitet på røntgen- eller CT-skanning på brystet
- Eksponering for tuberkulose
Sputumcytologi kan gjøres for å diagnostisere et bredt spekter av tilstander, inkludert:
Lungekreft
Sputumcytologi, i det minste på nåværende tidspunkt, er ikke en god test for screening for lungekreft. I en studie som sammenlignet effektiviteten av sputumcytologi med lavdose spiral-CT-skanninger for diagnostisering av lungekreft hos asymptomatiske mennesker (personer som ikke hadde symptomer på lungekreft, men hadde en økt risiko for sykdommen), var testen positiv 58% av tiden. Dette betydde at sputumcytologi alene savnet diagnosen 42% av tiden. Testen er mer nøyaktig i diagnostisering av plateepitelkreft i lungene enn lungeadenokarsinom.
Sputumcytologi kan imidlertid være nyttig hvis lungekreftceller blir funnet i sputum, og risikoen for falske positive diagnoser (forekomsten av lungekreftceller på en prøve når lungekreft ikke er tilstede) er veldig lav (mindre enn 1 %). Sputumcytologi mangler også muligheten til å bestemme plasseringen av kreften eller å nøyaktig bestemme undertypen av lungekreft (histologi) som er tilstede, så det er behov for ytterligere tester.
Astma
Sputumcytologi kan også gjøres for å lete etter antall eosinofiler i en prøve av sputum. Eosinofiler er en type hvite blodlegemer som er tilstede i økte mengder med allergi. Studier antyder at bestemmelse av sputum eosinofiler er nyttig når de kombineres med symptomer for å skreddersy behandling av astma og redusere antall astmaer.
Tuberkulose
En spesiell type sputumcytologi kan gjøres for å diagnostisere tuberkulose.
Lungebetennelse
I denne prosedyren kan en patolog se bakterier. Basert på bakteriens spesielle former (enten de ser runde ut eller som stenger), og hvordan de ser ut med forskjellige flekker, kan legen din velge det beste antibiotika for behandling. Lungebetennelse blir ofte først behandlet på denne måten siden de eksakte tilstedeværende organismer kanskje ikke blir bestemt i ytterligere 48 timer eller mer (når resultatene av sputumkulturen blir tilgjengelige). En sputumcytologi kan begrense valgene av riktig antibiotika eller kombinasjoner av antibiotika betraktelig.
Risiko og kontraindikasjoner
Som enhver medisinsk test, kan det være risiko forbundet med en sputumcytologieksamen, men den viktigste "risikoen" er at testen vil savne det den leter etter. Siden testen krever at folk "hoster opp" sputum, kan det være ubehagelig og kan stimulere hoste "jags" for mennesker med lungesykdom.
Før testen
Før du har en sputumcytologiprøve, vil legen din forklare hva prosedyren innebærer og diskutere hva hun forventer at hun kan finne. Hun vil spørre deg om symptomene dine som førte til testen, samt tidligere medisinske tilstander og familiehistorie av lungesykdommer eller lungekreft.
Timing
Selve testen tar bare noen få minutter, men det er viktig å gi deg tid til å snakke med legen din (hvis det blir gjort som en del av en avtale) eller svare på spørsmål som teknikeren vil ha hvis det gjøres på en laboratorieavtale .
plassering
En sputumcytologi gjøres ofte på klinikken din, men kan også gjøres på et sykehuslaboratorium.
Hva skal jeg ha på meg
Siden du blir bedt om å puste dypt og ta opp sputum, bør du bruke behagelige klær og klær som lett kan vaskes hvis noe av sputumet drypper på klærne dine.
Under testen
De fleste er i stand til å fullføre sputumcytologiprøven i eksamenslokalet der de oppsøker legen sin, eller i en tilstøtende laboratoriesuite.
Før testen
Før du tar sputumcytologiprøven, vil legen din eller sykepleieren gi deg spesielle instruksjoner om å følge. På prosedyredagen vil du skylle munnen og tennene nøye, men det er viktig å ikke bruke tannkrem. Du vil ønske å blåse nesen før prosedyren for å minimere mengden drenering av øvre luftveier.
Gjennom hele testen
Under testen blir du bedt om å hoste kraftig i en beholder. (En sputumcytologi kan også gjøres under en bronkoskopi, og vil variere noe).
Når du gjør prosedyren, vil sykepleieren hjelpe deg med å puste dypt og ekspektorat fra dypt i brystet. Det vil være viktig å ta opp væske som om du hoster i stedet for å spytte. Folk må ofte prøve å få en prøve mer enn en gang, da det kan være vanskelig å skaffe sputum i stedet for spytt.
Tolke testen
Når sputumprøven er oppnådd, blir den sett på under mikroskopet. Spesielle flekker kan gjøres, og andre teknikker for å ytterligere definere hva som blir sett. Hvis bakterier er til stede, blir prøven deretter plassert i en kultur og dyrket (en sputumkultur) for å bestemme nøyaktig hvilke bakterier som forårsaker en infeksjon.
Sputumcytologi og lungekreft
Selv om denne prosedyren ikke har blitt funnet å være en effektiv screeningtest for lungekreft, kan den noen ganger føre til en diagnose av lungekreft når den gjøres på noen med symptomer.
Selv om det ble funnet at sputumcytologi ikke er tilstrekkelig som en screeningtest, pågår det studier for å se hvilken mulig rolle det kan ha i diagnosen lungekreft. Generelt er svulster i eller nær de store luftveiene mer sannsynlig å kaste kreftceller i luftveiene som ville vises i en sputumprøve.
De siste årene har de vanligste typene lungekreft endret seg. I år tidligere var plateepitelkreft i lungene og til og med småcellet lungekreft mer vanlig. Disse kreftformene har en tendens til å vokse nær de store luftveiene. Nå er den vanligste typen lungekreft lungeadenokarsinom. Disse kreftformene har en tendens til å vokse i de ytre områdene av lungene vekk fra luftveiene. Derfor er det sannsynlig at sputumcytologi vil spille en mindre rolle i deteksjonen av lungekreft i fremtiden.
Den andre årsaken til en nedgang i behovet for sputumcytologi er at vi nå har en screeningtest for lungekreft som er effektiv, i det minste hos de som oppfyller kriteriene for screening. Når det er sagt, pågår studier.Sputumcytologi designet for å se etter EGFR- eller KRAS-mutasjoner blir evaluert. I tillegg antyder nylig undersøkelse av lang ikke-kodende RNA i sputum (ser på molekylære endringer i sputum) at sputumcytologi kan gjenoppstå som et mer utbredt ikke-invasivt verktøy i diagnosen lungekreft i fremtiden.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst