Innhold
- Hva er en refleks?
- Normale mot patologiske (unormale) reflekser
- Merkelige reflekser
- Reflekser er overflod
Hva er en refleks?
En refleks er en måte at kroppen klarer kritiske funksjoner som å stå oppreist uten å stole på den bevisste delen av hjernen. Mange reflekser trenger ikke å gå inn i hjernen i det hele tatt, men kan håndteres helt av ryggmargen.
Den mest kjente refleksen er kneppet: når en lege banker på senen under kneet med en reflekshammer og det beinet sparker ut.
Stimuleringen (hammeren) resulterer i at et signal blir sendt via en sensorisk nerve til ryggmargen. Fra ryggmargen sendes en respons umiddelbart tilbake via en motorisk nerve, noe som resulterer i spark.
Denne kommunikasjonen, fra en sensorisk nerve til ryggmargen og videre til en motorisk (bevegelses) nerve (uten å gå til hjernen), er kjent som en refleksbue.
Normale mot patologiske (unormale) reflekser
Mange reflekser er normale. For eksempel er kneet en normal refleks, og fraværet av denne refleksen vil bli ansett som unormal.
Mange reflekser er normale hos et nyfødt eller lite barn, men vil være unormale hvis de blir funnet hos en voksen.
Noen reflekser kan være et tegn på sykdom, men forekommer også ganske ofte hos friske mennesker uten nevrologisk tilstand. I så fall må tilstedeværelsen av refleksen veies sammen med andre funn for å avgjøre om det er et problem.
Merkelige reflekser
Kroppen er i stand til en mengde reflekser. Se nærmere på noen av de mindre kjente, rare, men helt normale refleksene i kroppen nedenfor.
Babinski-refleksen
En av de vanligste refleksene som en nevrolog kan teste er Babinski-refleksen. I denne eksamenen skraper en nevrolog bunnen av foten din med noe irriterende.
Hos voksne vokser tærne seg normalt ned. Likevel hos barn, fram til rundt to år, og hos voksne med hjerne- eller ryggmargsskade, går tærne i stedet opp og vifter ut.
Hos voksne kan dette signalisere et problem som hjerneslag, hjernesvulst, hjernehinnebetennelse eller ryggmargsskade.
Snute-refleksen
Snute-refleksen er en normal barndomsrefleks som vanligvis forsvinner med alderen, men som kan komme tilbake hvis hjernens frontlopper blir skadet.
En lege banker lett på overleppen din med leppene holdt sammen og ser etter respons.
Et svar som er unormalt hos voksne (men normalt hos babyer) er å ha leppepungen, noe som gir utseendet til en grisens snute. Det kan være ensidig (på den ene siden) eller bilateralt (på begge sider.) Refleksen er sannsynligvis designet for å hjelpe en baby til å suge.
Hos en voksen indikerer snute-refleksrespons ofte et frontallappproblem som for eksempel traum i frontallappen eller et slag fra frontallappen.
The Glabellar Reflex (Myerson's Sign)
Området over nesen på pannen og mellom øynene kalles glabella. Når de tappes på glabellaen, blinker de fleste.
Normalt slutter folk å blinke etter noen få trykk, men hvis blinkingen vedvarer, kalles det Myersons tegn, noe som ofte betyr at det er noe hjerneavvik. Denne refleksen er oftest sett hos personer med Parkinsons sykdom.
Hva er symptomene på Parkinsons sykdom?
Palmomental-refleksen
Palmomental reflux testes ved å skrape i håndflaten og se for å se om haken skjelver. Dette er en unormal refleks som kan bety skade på hjernen.
Den palmomentale refleksen kan være tilstede fra fødselen (medfødt) hos barn med Downs syndrom, men ses også hos voksne med Alzheimers sykdom.
Sammen med snute-refleksen indikerer den palmomentale refleksen at det kan være skade på hjernens frontflater. Denne refleksen er imidlertid ofte tilstede hos mennesker uten patologi (som er sunne.)
Anal-refleksen
Den analrefleksen kan også kalles det analblunken, perinealrefleksen eller den anokutane refleksen.
Det er en normal refleks der den anale lukkemuskelen strammes som svar på en lokal, irriterende stimulus som å stryke huden rundt anusen.
Fraværet av denne refleksen kan bety sykdom. Hvis denne refleksen er fraværende, kan det være et tegn på ryggmargsskade som påvirker pudendernerven (en efferent nerve ved S2 til S4.)
The Cremasteric Reflex
Den kremasteriske refleksen stimuleres ved å stryke lett på innsiden av låret. Hos menn får dette cremaster-muskelen til å trekke seg sammen og testiklene hever seg.
Denne refleksen kan forsvinne av mange grunner, for eksempel skade på hjernen eller ryggmargen (øvre og nedre motorneuronproblemer) eller ikke-nervesystemrelaterte problemer som testikulær torsjon.
Testikelsmerter kan være fra en alvorlig tilstandClonus
Clonus er en hyperaktiv refleks. Det kan være en tilstand i seg selv, eller det kan være forårsaket av en annen tilstand.
Leger tester denne refleksen ved å bevege foten på en bestemt måte. Hvis pasienten reagerer ved å ha en type repeterende muskelspasmer, der han eller hun fortsetter å bøye foten igjen og igjen i flere sekunder, kan det være et tegn på skade på hjernen eller ryggmargen.
En rykning eller noen få kan være normale, men hvis det fortsetter en stund, kan det være bekymringsfullt. Denne spastisiteten er ofte et tegn på en øvre motorisk neuronforstyrrelse som Huntingtons chorea, hjernesvulst, hjernehinnebetennelse eller ryggmargsskade.
Klonus kan også sees hos pasienter med serotoninsyndrom, en tilstand som er preget av en overskytende dose serotonin og noen ganger ses hos personer som bruker antidepressiva.
Hoffmans refleks
Hoffmans refleks testes ved å bla i mellom- eller ringfingeren og se om tommelen rykker. Denne refleksen er ofte tilstede hos friske mennesker, men hvis refleksen er sterkere på den ene siden av kroppen enn den andre, kan det være et tegn på en nevrologisk lidelse. Refleksen er også kjent som finger flexor reflex.
En Hoffmans refleks som er sterkere på den ene siden av kroppen, betyr ofte en skade eller abnormitet over nivået C5 til C6 i ryggmargen. Det kan være på grunn av multippel sklerose (MS), amyotrofisk lateral sklerose (ALS) ( også kjent som Lou Gehrigs sykdom), cervical ryggradsartritt, myelitt, eller en svulst (skade hvor som helst langs kortikospinal eller pyramidekanalen). Refleksen kan også sees hos personer med angst eller hypertyreose.
Leger har en tendens til å tenke på skanning som mer nøyaktig enn en fysisk eksamen, men dette kan være ett unntak. En studie fant at Hoffmans refleks var enda mer nøyaktig enn en MR for å finne tidlig ryggmargsdysfunksjon.
Reflekser er overflod
Enhver muskel kan testes for en refleks så lenge det er en tilgjengelig sene. I tillegg til de som er oppført ovenfor, er det mange flere reflekser i kroppen, faktisk mer enn det som lett kan telles.
Disse refleksene kan gi verdifulle ledetråder til nevrologer som prøver å avgjøre om det er et problem med noens nervesystem. Avtal med legen din for en evaluering hvis du merker noe angående refleks.
Nyfødte reflekser er spedbarnets ufrivillige bevegelser