Innhold
Symptomene på spiserørskreft kan omfatte svelgevansker, oppblussing av mat, halsbrann, vekttap og vedvarende hoste. Mindre vanlige symptomer som hikke, lungebetennelse eller forstørrede lymfeknuter i nakken og over kragebeinet kan oppstå på grunn av spredning av kreft. Å ha en bevissthet om de potensielle symptomene er viktig, ettersom mange mennesker jobber med å løse dem (for eksempel ved å konsumere mer myk mat) før de innser at de har et problem.
Hyppige symptomer
Svært tidlig i sykdommen kan folk ha få symptomer på spiserørskreft. Når symptomer begynner å oppstå, skyldes mange av dem at svulsten smalner spiserøret, noe som gjør det vanskeligere for maten å passere gjennom. Vanlige symptomer inkluderer:
Vanskeligheter med å svelge
Svelgingsvansker (dysfagi) er det vanligste symptomet på spiserørskreft.
Vanskeligheter med å svelge forekommer hos 90% til 95% av personer som har symptomer på sykdommen.
Hvis spiserøret smalner på grunn av kreft, kan mat ha vanskelig for å passere gjennom på vei til magen. Hvis maten går ned, kan en person føle at det tar lengre tid enn normalt å gjøre det, noe som skaper følelsen av "mat som setter seg fast" eller får en person til å kveles. Når det er sagt, blir spiserøret ofte markert innsnevret før symptomene oppstår.
Svelgingsutfordringer begynner vanligvis med større biter av fast mat (spesielt kjøtt, brød og rå grønnsaker), men kan da forverres til å inkludere halvfast mat og til slutt væsker. På diagnosetidspunktet bemerker mange at de allerede har begynt å justere kostholdet sitt ubevisst, tygger matvarer mer fullstendig og unngår mat som er mer sannsynlig å bli sittende fast.
Smertefull svelging
Svelging kan også bli smertefullt (odynofagi) for rundt 20 prosent av mennesker. Smertene kan kjennes i løpet av få øyeblikk etter svelging når maten eller væskene når svulsten og ikke kan passere. Smerter kan også oppstå hvis kreft forårsaker et åpent sår i spiserøret, eller hvis det invaderer omkringliggende vev. Smerter mellom skulderbladene i ryggen, eller det er gjennom hele brystet, kan også føles ved svelging.
Oppstøt av mat eller oppkast
Når maten ikke kommer lett gjennom spiserøret, kan den komme opp igjen helt og ufordøyd. Dette forekommer hos rundt 40 prosent av personer med spiserørskreft. Oppkast av mat eller blod kan også forekomme, spesielt hvis en svulst begynner å blø.
Uforklarlig vekttap
Utilsiktet vekttap er et vanlig symptom på spiserørskreft, tilstede hos halvparten av menneskene på tidspunktet for diagnosen. Utilsiktet vekttap er definert som tap av 5 prosent av kroppsvekten eller mer over en periode på seks til tolv måneder. Et eksempel kan være en kvinne på 150 pund som mister 7,5 pund over en periode på seks måneder uten endring i kosthold eller treningsvaner. Vekttap kan skyldes både mangel på ernæring på grunn av svelgevansker og metabolismen av selve svulsten.
Halsbrann, brystsmerter og fordøyelsesbesvær
En følelse av svie eller smerte bak brystbenet (halsbrann) er vanlig, og begynner ofte (i det minste i utgangspunktet) etter et stort måltid. Dette kan være et utfordrende symptom, da halsbrann også er et symptom på sur refluks (gastroøsofageal reflukssykdom, GERD), en vanlig risikofaktor for spiserørskreft. For de som har sur refluks, kan en endring i kvaliteten eller alvorlighetsgraden av symptomer på halsbrann signalisere tilstedeværelsen av kreft.
Sammen med brenning føler noen brysttrykk og frykter at de får et hjerteinfarkt.
Fordi hjertesykdom hos kvinner ofte har uklare symptomer, som de nettopp diskuterte, bør symptomer på svie og trykk i brystet alltid vurderes av en lege.
Vedvarende hoste
En vedvarende hoste er tilstede hos rundt 20 prosent av mennesker som får diagnosen spiserørskreft. En hoste er ofte tørr og irriterende og kan forekomme når som helst på dagen. Hoste kan forverres etter å ha spist (ofte relatert til en av komplikasjonene ved spiserørskreft) eller kan ikke ha noe forhold til å spise.
Heshet
En følelse av heshet, tap av stemme eller behovet for å tømme halsen ofte kan være et første symptom på sykdommen, spesielt når det ikke er en åpenbar årsak, for eksempel en nylig infeksjon i øvre luftveier.Heshet oppstår ofte når en svulst involverer en nerve kjent som den tilbakevendende larynxnerven.
Overflødig spytt
For å hjelpe mat gjennom spiserøret, lager kroppen mer spytt. Etter hvert som det blir vanskeligere å svelge, produserer kroppen mer spytt for å kompensere.
Svarte avføring
Tjære, svart avføring, kjent som melena, kan oppstå på grunn av blødning fra spiserøret. Blod fra spiserøret og øvre fordøyelseskanal blir svart på grunn av eksponering for magesyre.
Sjeldne symptomer
Det er også noen uvanlige, men viktige symptomer på spiserørskreft. Flere av disse oppstår på grunn av invasjonen av svulsten i nærliggende vev eller spredning til andre regioner i kroppen.
Hikke
Hikke kan oppstå når en esophageal tumor invaderer phrenic nerve eller membran. Irritasjon av disse strukturene forårsaker disse gjentatte sammentrekningene av membranen.
Kortpustethet
Folk kan oppleve kortpustethet på grunn av lokal spredning av svulsten i brystet eller aspirasjon og påfølgende lungebetennelse.
Forstørrede lymfeknuter
Hovne lymfeknuter kan forekomme i området like over kragebeinet (supraclavicular noder) eller nakken (cervikale lymfeknuter).
Ømhet over bein
Spredning av kreft til bein (beinmetastaser) kan forårsake ømhet og smerte over bein. Noen ganger kan det oppstå et brudd gjennom et område med svekket bein. Spredning til bein kan også forårsake forhøyet kalsiumnivå i blodet (hyperkalsemi) som kan føre til muskelkramper, svakhet og forvirring.
Ryggsmerte
Ryggsmerter er ganske vanlig i avansert spiserørskreft på grunn av invasjonen av svulsten i området mellom lungene (mediastinum) eller mellom membranene som leder hjertet (perikardiet).
Komplikasjoner
Det er en rekke komplikasjoner som kan oppstå med spiserørskreft. Noen av disse oppstår på grunn av lokalt involvering, for eksempel innsnevring av og / eller erosjon av spiserøret. Andre kan oppstå på grunn av spredningen av svulsten, og igjen har andre å gjøre med vanskeligheter med å få tilstrekkelig ernæring med en innsnevret spiserør. Potensielle komplikasjoner inkluderer:
Esophageal Obstruksjon
Obstruksjon av spiserøret er veldig vanlig og fører ofte til symptomene som resulterer i en diagnose. For mange mennesker med sykdommen er det nødvendig å plassere en spiserørstent slik at det er mulig å spise. Tradisjonelle stive plastrør (eller som et alternativ, periodeprosedyrer der spiserøret utvides) resulterer ofte i mange komplikasjoner, som perforering. Nyere teknikker, som selvutvidende metallskinner og antirefluksutstyr, gir en mye bedre løsning på dette vanlige problemet.
Tracheoesophageal Fistula
En fistel (en unormal gang) kan dannes mellom spiserøret og luftrøret, røret mellom munnen og bronkiene i lungene på grunn av tumorinvasjon og betennelse. Når dette skjer, kan innholdet fra spiserøret passere direkte i luftrøret og deretter lungene. Når det er tilstede, forårsaker en tracheøsofageal fistel vanligvis hoste med svelging og lungebetennelse. Behandlingen kan omfatte plassering av stenter i spiserøret og / eller luftrøret. Nyere teknikker, som å plassere paraplyformede ventiler i bronkiene, kan også vurderes.
Aortøsofageal fistel
En uvanlig, men livstruende tilstand kan oppstå når en fistel dannes mellom spiserøret og aorta, det store blodkaret som fører blod fra hjertet til resten av kroppen. Når dette skjer, vanligvis sent i løpet av sykdommen, er symptomene ofte dramatiske med knallrød blødning fra munnen og smerter i midten av brystområdet. Ved øyeblikkelig diagnostisering kan øyeblikkelig kirurgi noen ganger løse fistelen.
Aspirasjons lungebetennelse
Kvelning ved å spise eller en fistel fører ofte til å puste inn innholdet i spiserøret og magen i lungene. Når dette skjer, kan det føre til aspirasjons lungebetennelse, en tilstand som vanligvis krever sykehusinnleggelse og intravenøs antibiotika.
Blødning (blødning)
Store blødninger kan også oppstå på grunn av sårdannelse og / eller perforering av spiserøret, eller som en komplikasjon av stentplassering. Alternativene vil avhenge av situasjonen, men kan omfatte kautery (brenning av blødende blodkar).
Underernæring
En ekstremt vanlig komplikasjon av spiserørskreft er underernæring på grunn av nedsatt evne til å spise og svelge mat. Dette kan kreve et mateslange, plassert enten gjennom nesen eller magen, for å gi næring.
Når skal jeg oppsøke lege
Det er viktig å oppsøke legen din hvis du har noen av symptomene nevnt ovenfor. Selv om det er mange potensielle årsaker til de fleste av disse symptomene, er det viktig å søke svar slik at passende behandling kan iverksettes uansett årsak.
Diskusjonsveiledning for esophageal Cancer Doctor
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Symptomer er kroppens måte å varsle deg om potensielle problemer. Snakk med legen din, og hvis du ikke får svar, spør igjen. Å være din egen advokat kan utgjøre en stor forskjell - noen ganger en livs- og dødsforskjell - i å få omsorgen du trenger og fortjener.
Hva er årsakene og risikofaktorene for spiserørskreft?