Innhold
West Nile feber er en myggbåren virusinfeksjon hvor 75 prosent av tilfellene har lite eller ingen gjenkjennelige symptomer. De resterende 25 prosentene kan utvikle feber, hodepine, oppkast eller utslett. Mens West Nile-viruset sjelden forårsaker alvorlig sykdom hos friske voksne eller barn, har de med nedsatt immunforsvar (som eldre og mennesker som lever med HIV) en økt risiko for alvorlige komplikasjoner, inkludert hjernehinnebetennelse og encefalitt.
Hyppige symptomer
Personer smittet med West Nile-viruset vil vanligvis utvikle symptomer innen to til 14 dager etter eksponering. De vanligste symptomene inkluderer:
- Hodepine
- Feber
- Muskelsmerter (myalgi)
- Leddsmerter (artralgi)
- Overdreven svetting
- Kvalme
- Oppkast
- Diaré
- Hovne lymfekjertler (lymfadenopati)
- Et makulopapulært utslett (preget av små, røde støt)
Symptomene har en tendens til å være milde og kan vare i noen dager eller uker. I fravær av utslett, vil folk ofte beskrive infeksjonen som å være lik en mild influensa eller en dårlig sommer forkjølelse. Oftere enn ikke vil symptomene forsvinne av seg selv uten behandling.
Komplikasjoner
West Nile-viruset er et nevrotropisk virus, noe som betyr at det fortrinnsvis angriper nervesystemet. I de aller fleste tilfeller kan kroppens immunforsvar kontrollere og til slutt nøytralisere viruset alene.
Imidlertid gjelder det kanskje ikke for mennesker med immunforsvar. Dette plasserer visse grupper - som eldre, organtransplantasjonsmottakere, personer med avansert HIV og de som gjennomgår kreftkjemoterapi - med økt risiko for alvorlige og potensielt livstruende komplikasjoner.
Typene og alvorlighetsgraden av symptomene er i stor grad avhengig av hvilke deler av nervesystemet som er berørt. Samlet blir komplikasjonene referert til som West Nile neuroinvasive sykdom (WNND) og inkluderer encefalitt, hjernehinnebetennelse, meningoencefalitt og poliomyelitt. Samlet sett er WNND assosiert med en dødsrisiko på 9 prosent. Frekvensen antas å være høyere hos eldre.
West Nile Encefalitt
West Nile encefalitt er en tilstand der viruset forårsaker betennelse i hjernen. Det gjør det ved å krysse blod-hjernebarrieren som omgir hjernen og filtrerer ut skadelige stoffer. West Nile-viruset er et av de få insektbårne virusene som er i stand til å gjøre dette.
West Nile encefalitt er den vanligste manifestasjonen av WNND, som vanligvis forårsaker feber, hodepine, forvirring, glemsomhet, ekstrem slapphet og endringer i personlighet eller atferd.
Mellom 30 prosent og 50 prosent av mennesker med West Nile encefalitt vil oppleve ensidig muskelsvakhet (som betyr på den ene siden av kroppen). Av disse kan noen utvikle seg til slapp lammelse, en type lammelse der muskler ikke klarer å trekke seg sammen.
West Nile Meningitt
West Nile meningitt er en tilstand der viruset forårsaker betennelse i hjernehinnene, de tre membranene som omgir og omslutter hjernen og ryggmargen. Mens hjernehinnebetennelse kan forårsake mange av de samme fysiske symptomene på West Nile encefalitt, endrer det vanligvis ikke en persons oppførsel eller personlighet, eller forårsaker forvirring. Kvalme, oppkast, nakkesmerter eller stivhet, lysfølsomhet (fotofobi) og frykten for høye lyder (fonofobi) er også vanlig.
West Nile Meningoencefalitt
West Nile meningoencefalitt er en komplikasjon som påvirker både hjernen og hjernehinnene. Menn mellom 60 og 89 år er 20 ganger mer sannsynlig å utvikle West Nile meningoencefalitt enn befolkningen generelt, mens personer med nedsatt immunforsvar har 40 ganger økt risiko.
Mens meningoencefalitt deler mange av de samme nevrologiske symptomene på hjernehinnebetennelse og encefalitt, har de en tendens til å være mer alvorlige og holdbare (og kan i noen tilfeller bli permanente) med denne spesielle komplikasjonen. Risikoen for død er også høyere, og ligger mellom 12 og 15 prosent. Dødelighetsrisikoen blant eldre kan være så høy som 35 prosent.
West Nile Poliomyelitt
West Nile poliomyelitt, som andre former for polio, er preget av det akutte og ofte inhabiliserende tapet av motorisk kontroll. I motsetning til andre nevrologiske komplikasjoner av West Nile feber, kan det hende at poliomyelitt ikke ledsages av feber, hodepine eller andre vanlige symptomer på infeksjon.
Tilstanden er preget av plutselig begynnelse av slapp lammelse på siden av kroppen, vanligvis uten tap av følelse. Lammelse innledes ofte av smerte og kan slå raskt, vanligvis innen to til åtte dager etter at symptomene først oppstod.
Mindre vanlig kan West Nile poliomyelitt påvirke luftveiene og kreve mekanisk ventilasjon for å hjelpe personen å puste. Det kan også føre til tap av lukkekontroll, noe som resulterer i urin- eller fekal inkontinens.
Mens lammelse kan føre til permanent svekkelse, kan mildere tilfeller ofte forbedres betydelig ettersom de berørte nervecellene gradvis gjenoppretter og gjenoppretter forbindelser. Mennesker med færre berørte lemmer har en tendens til å vise bedre forbedring generelt. Når det er sagt, vil det meste av styrkenes utvinning skje i løpet av de første seks til åtte månedene etter symptomdebut, og til slutt platå med mindre merkbar forbedring.
West Nile Reversible Paralysis
West Nile reversibel lammelse er en mindre alvorlig, midlertidig form for lammelse, og påvirker igjen bare den ene siden av kroppen. Selv om tilstanden ikke er godt forstått, antas den å være forårsaket av betennelse i den samme delen av ryggmargen (kalt det fremre hornet) som utløser poliomyelitt og Lou Gehrigs sykdom.
Det som skiller West Nile reversibel lammelse fra West Nile poliomyelitt er at refleksresponsene forblir intakte selv når muskelsvakhet oppstår. Selv om den innledende lammelsen kan være dyp, vil den til slutt reversere med liten synlig svekkelse av motorfunksjonen.
Når skal jeg oppsøke lege
Å få en myggbit betyr ikke at du vil få West Nile feber. De fleste som er smittet med West Nile-viruset, vil enten aldri engang vite det eller bare forveksle det med en mild influensa. Selv om du oppdager at du har blitt smittet, er sjansen stor for at du blir bedre uten problemer eller behandling.
West Nile Virus Doctor Diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Når det er sagt, hvis du er eldre eller har nedsatt immunforsvar, må du søke øyeblikkelig pleie hvis du opplever alvorlig hodepine, høy feber, nakkestivhet, forvirring, lysfølsomhet eller plutselig muskelsvakhet. Dette kan være tegn på encefalitt eller hjernehinnebetennelse, som begge krever akutt behandling.
West Nile-viruset er ikke lenger en sykdom forbundet med utenlandsreiser. Du kan få det i USA like lett som Afrika og Midtøsten. Dødsfall, som hovedsakelig har forekommet blant eldre, har generelt vært lave, og den årlige frekvensen varierer fra så få som 2 til så mange som 286 i USA.
Hva forårsaker West Nile Virusinfeksjon?- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst