Innhold
Vi har alle hatt dårlige drømmer eller mareritt. Men hvis du har posttraumatisk stresslidelse (PTSD), kan du bli plaget av marerittfylte kvelder oftere enn du kan telle. Lær om denne tilstanden, hvordan den forholder seg til søvnforstyrrelser som mareritt, og hvilke behandlingsmuligheter som er tilgjengelige.Hvordan PTSD påvirker søvn
PTSD er en kombinasjon av symptomer som oppstår som et resultat av traumer. Det er preget av påtrengende tanker, mareritt og tilbakeblikk fra tidligere traumatiske hendelser.
Hvis du lider av PTSD, kan du ofte oppleve traumet du fikk. Dette kan skje om dagen eller om natten. Nattminner manifesterer seg ofte som bekymringsfulle drømmer eller mareritt der hendelsen gjenoppleves. I tillegg kan det oppstå påtrengende minner på dagtid, kalt flashbacks.
Du vil sannsynligvis merke at du også har økt opphisselse, noe som betyr at du er mer reaktiv mot miljøet ditt. Dette kan være forbundet med betydelig angst. Disse symptomene kan føre til problemer med å falle eller sovne, noe som er karakteristisk for søvnløshet.
Det anslås at mareritt forekommer hos 5% av alle mennesker. I en studie av kampveteraner rapporterte 88% mareritt som skjedde minst en gang i uken. Forskere har også funnet at PTSD, mareritt og selvmordstanker henger tett sammen.
Forekomsten av mareritt ser ut til å være høyere blant personer med sameksisterende angst eller panikklidelse. Disse marerittene kan forekomme flere ganger i uken og kan være veldig bekymringsfulle, forstyrrende for søvnen til den berørte personen og andre i husstanden.
Hvorfor PTSD påvirker søvn
Forstyrrelsen i seg selv ser ut til å skyldes gen-miljø-interaksjon. Noen undersøkelser antyder at genetiske faktorer som påvirker transporten av serotonin, et kjemikalie i hjernen som overfører signaler, kan spille en rolle. Serotonin har i tillegg viktige effekter på modulerende følelser og søvn.
Behandlinger
Marerittene og tilbakeblikkene forbundet med PTSD ledsages ofte av økt angst og ofte panikkanfall. En type rådgivning kalt kognitiv atferdsterapi (CBT) har vist seg å være mest effektiv for behandling av mareritt assosiert med PTSD. Denne behandlingen kan hjelpe deg med å forstå og endre tankene dine om traumer og din programmerte respons på dem.
Det er flere undertyper av CBT tilgjengelig, inkludert kognitiv prosesseringsterapi (CPT).
Kognitiv behandlingsterapi hjelper deg med å trene deg i å erstatte disse negative tankene med mer nøyaktige og mindre bekymringsfulle tanker.
CPT kan hjelpe deg med å takle følelser av sinne, skyld og frykt forbundet med tidligere traumer. En terapeut kan hjelpe deg med å behandle hendelsen, lære å ikke klandre deg selv og oppdage at hendelsen ikke var din feil.
Med eksponeringsterapi vil du lære å ha mindre frykt for minnene dine. Eventuelle tilknyttede tanker, følelser eller situasjoner som minner deg om traumer vil bli mindre bekymringsfulle.
Ved å tenke på traumene i et kontrollert, trygt miljø, vil du gradvis bli mindre stresset eller engstelig for hendelsen.
Dette oppnås delvis gjennom desensibilisering. Dette hjelper deg med å takle opprørende tanker og desarmere dårlige minner ved å håndtere dem trinnvis. I noen tilfeller brukes en intervensjon kalt "flom" for å håndtere mange dårlige minner på en gang.
I tillegg kan avslapningsteknikker som pust eller progressiv muskelavslapping integreres for å lindre angst når du vurderer et stressende minne.
Desensibilisering og ombehandling av øyebevegelse
Denne terapien hjelper deg med å endre hvordan du reagerer på traumatiske minner. Mens du tenker eller snakker om disse erindringene, fokuserer du tankene dine på andre stimuli. Disse kan omfatte øyebevegelser, håndkraner eller til og med repeterende lyder.
Terapeuten kan vinke en hånd foran deg, og du følger ganske enkelt bevegelsene med øynene. Dette ser ut til å være nyttig, men det er uklart om det er nok å diskutere traumer, eller om bevegelsene er en integrert del av behandlingen.
Medisiner
Utover disse terapiene kan medisiner også ha en rolle i behandling av PTSD-symptomer. Det er noen som er rettet mot de spesifikke symptomene. Når det gjelder mareritt, har en medisin som heter prazosin vist seg å være effektiv. Bivirkningene inkluderer blodtrykksfall, hodepine og sløvhet.
Det er mange andre psykiatriske medisiner som kan være effektive i behandling av symptomene forbundet med PTSD. Disse inkluderer de selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) som brukes til å behandle angst og depresjon, for eksempel:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoksetin (Prozac)
- Paroksetin (Paxil)
- Sertralin (Zoloft)
I mange tilfeller kan en kombinasjon av passende medisiner og terapi være svært effektiv for å forbedre eller løse tilstanden.
Et ord fra veldig bra
Å være åpen om marerittene dine eller andre søvnproblemer med legen din er det første trinnet for å få lyden du trenger. Start med å ha en oppriktig samtale om bekymringene dine, og begynn å få den hjelpen som får deg til å sove bedre.