Innhold
Et transthoracic echocardiogram (TTE), ofte kalt hjerte echo eller cardiac ultrasound, er en ikke-invasiv ultrasound imaging test som brukes til å observere hjertet i bevegelse. Spesielt er et ekko ansett som den beste måten å visualisere bevegelsen og funksjonen til hjertemuskelen og hjerteklaffene. Du kan trenge et hjerteekko hvis du har sykdommer i hjerteklaffen, uregelmessigheter i hjerterytmen eller hjertemuskelsykdommer som utvidet kardiomyopati eller hypertrofisk kardiomyopati.
Formålet med testen
Et hjerteekko brukes til å identifisere abnormiteter i hjertets struktur og funksjon. Lydbølger sendes ut under testen, som spretter av hjertet ditt og skaper et bevegelig bilde av det på en skjerm. Dette gjør at legen din kan se på hjertets anatomi fra mange forskjellige vinkler og å se hjerterytmen din.
Hvis du har symptomer på tretthet, kortpustethet eller besvimelse, kan det hende du trenger hjerteekko, spesielt hvis hjertet ditt høres ut eller et elektrokardiogram (EKG) (en test som kartlegger hjertets elektriske aktivitet) antyder at du har en strukturell hjerteproblemer.
Bruker
Et hjerteekko gjør at legen din kan se hjertet ditt mens det slår, slik at spesifikke bekymringsområder kan identifiseres. For eksempel:
- Problemer med hjerteventilene som mitralventilprolaps kan oppdages fordi testen kan visualisere bevegelsen til hjerteklaffene dine.
- En spesiell mikrofon kalt en doppler kan brukes under testen for å måle hastigheten (hastigheten) av blodstrømmen i forskjellige områder i hjertet. Dette er nyttig for å måle nedsatt blodstrøm under forhold som aortastenose.
- Et ekko er også nyttig for å evaluere medfødt hjertesykdom. For eksempel er tetralogi av Fallot og atriell septumdefekt medfødte tilstander der hjertet ikke utvikler riktig anatomisk struktur.
- Et ekko brukes ofte til å måle den venstre ventrikkelutkastingsfraksjonen for å evaluere effektiviteten av forskjellige hjertebehandlinger under forhold som hjertesvikt.
- Hvis du har hjertearytmi, som er en uregelmessig rytme, kan et ekko vurdere hjertebevegelsen, noe som kan hjelpe deg med å bestemme den nøyaktige årsaken og den beste behandlingen.
Ekkokardiogrammer brukes også noen ganger i forbindelse med stresstester for hjerteevalueringer. En ekkotest blir utført i hvile og deretter gjentatt under trening for å se etter endringer i hjertemuskulaturen i perioder med anstrengelse. Forverring i muskelfunksjon under trening kan være et tegn på kranspulsåren.
Begrensninger
Mens ekkokardiogrammet gir mye informasjon om hjerteanatomi, visualiserer det ikke kranspulsårene eller blokkeringer i kranspulsårene. Hvis avbildning av kranspulsårene er nødvendig, utføres ofte en hjertekateterisering.
Visse fysiske variasjoner, som tykk brystvegg eller emfysem, kan forstyrre visualisering av hjertet ditt under et ekkokardiogram. Hvis du har en av disse tilstandene og trenger et ekko, kan det hende du trenger en invasiv ultralyd av hjertet ditt, kjent som et transesophageal echocardiogram (TEE).
Risiko og kontraindikasjoner
Uansett helse kan du trygt få et transthoracisk ekko. Du kan bli bedt om å holde pusten i noen sekunder under testen, og det er ingen forventede bivirkninger relatert til testen.
Før testen
Hvis du vil ha et ekko, trenger du ikke gjøre noe spesielt for å forberede deg på det, og du trenger ikke å ha noen screeningtester før du har et ekko.
Timing
Generelt kan du forvente at testen tar omtrent en time. Som med alle diagnostiske tester, bør du også ankomme minst 15 til 30 minutter i forveien, slik at du kan logge på og fylle ut alle nødvendige skjemaer.
plassering
De fleste medisinske kontorer vil anbefale at du får ekkoet ditt i en nærliggende hjertetestingssuite. Hvis du har helseforsikring, kan transportøren din kreve at du går til et godkjent sted.
Hva skal jeg ha på meg
Du må ha på deg en undersøkelseskjole for selve testen, så det er ikke noe spesielt du trenger å bruke på testen.
Mat og Drikke
Før et transthoracisk ekko er det ingen restriksjoner med mat og drikke. Avhengig av årsaken til testen kan legen din imidlertid be deg om å unngå koffein i seks til ti timer før testen, fordi det kan øke hastigheten på pulsen.
Kostnads- og helseforsikring
Helseforsikringen din kan kreve forhåndsgodkjenning for et diagnostisk ekko. Du kan også være ansvarlig for en kopi. Du kan sjekke med helseforsikringsleverandøren din eller med hjertetestpakken - begge skal kunne svare på spørsmålene dine om disse problemene.
Hvis du selv betaler for testen, vil det sannsynligvis koste deg flere tusen dollar, som inkluderer anleggsgebyrer, tekniske avgifter, utstyrsgebyrer og en profesjonell avgift. Disse kostnadene kan variere dramatisk, og det er høyst sannsynlig at legen din og de andre helsepersonellene som tar seg av deg, ikke vet kostnadene ved ekkoet. Du kan spørre anlegget hva den totale kostnaden er, og om en oversikt over avgiftene.
Hva skal man ta med
Du bør ta med testordreskjemaet (hvis ikke allerede sendt elektronisk), forsikringskortet ditt, en identifikasjonsform og en betalingsmåte.
Under testen
En tekniker eller en lege vil utføre ekkoet ditt. Ofte gjør en tekniker noen eller hele testen, men en lege, vanligvis en kardiolog, vil se på hjertebildene dine mens du får ekkoet, og kan justere svingeren for å visualisere flere visninger, om nødvendig. Din egen lege kan være til stede ved ekkotesten din, eller en annen kardiolog kan være der.
Pre-Test
Du blir bedt om å bytte til en eksamenskjole for testen.
Under testen
Når testen begynner, vil du ligge på et undersøkelsesbord og en tekniker vil plassere litt gel på brystet, etterfulgt av en svinger - en liten enhet formet som en mikrofon.
Transduseren sender lydbølger mot hjertet ditt. Som ekkoloddet på en ubåt, spretter bølgene av hjertets strukturer og går tilbake til svingeren, hvor de samles. De blir deretter behandlet av en datamaskin og vises på en skjerm, og gir et bilde av ditt bankende hjerte.
Teknikeren beveger svingeren for å visualisere hjertet ditt fra forskjellige vinkler. Du kan bli bedt om å rulle på siden eller holde pusten i noen sekunder under testen. Totalt sett tar et transthoracisk ekko vanligvis 30 til 60 minutter å fullføre.
Etter-test
Etter at testen er fullført, kan du få et lite håndkle eller pute for å rydde opp i gelen, og du kan bytte tilbake til klærne og dra. Resultatene er vanligvis ikke klare med en gang, fordi legen kanskje vil se gjennom testen og se på noen bilder nøyere før han utarbeider en rapport.
Du trenger ikke å justere aktivitetene dine, og det er ingen bivirkninger etter at du har fått ekko.
Tolke resultater
Resultatene av ekkoet ditt blir utarbeidet i en rapport der legen din vil beskrive hjerteanatomi, hjertebevegelser og eventuelle mangler som er observert under testen. Det kan ta flere dager til flere uker før du mottar rapporten. Ofte fordi resultatene er så detaljerte, kan legen din planlegge en avtale med deg for å diskutere resultatene og neste trinn.
Rapporten skal inneholde:
- Hjerteslagfrekvensen: Normal rekkevidde er mellom 60 og 100 slag per minutt.
- En evaluering av hjertets størrelse: Utvidelse av kamre betyr at hjertet ditt blir forstørret.
- En beskrivelse av perikardiet, som er det beskyttende vevet rundt hjertet ditt, inkludert om utseendet er normalt og en beskrivelse av eventuelle abnormiteter.
- En vurdering av hjertets tykkelse i forhold til hva som forventes for din alder, størrelse og kjønn.
- En konklusjon om funksjonen til ventriklene dine med detaljer om eventuelle abnormiteter.
- En evaluering om formen og bevegelsen til hjerteklaffene og om det ble observert oppstøt (lekker blodstrøm).
- En kommentar om det ble sett blodpropp i hjertet ditt.
- En beskrivelse av eventuelle anatomiske eller medfødte mangler, eller uventede funn.
Rapporten din kan også inneholde en kommentar om kvaliteten på bildene, i tilfelle det var noen problemer med å sikre klarhet som ville gjøre resultatene mindre pålitelige.
Følge opp
Et hjerteekko brukes til å vurdere mange forskjellige forhold. Som sådan er oppfølgingsanbefalinger svært varierende og avhenger av funnene. Du kan til slutt trenge å få et nytt ekko hvis du har en kronisk hjertesykdom, men regelmessig planlagte oppfølginger av ekkokardiogram er ikke typiske.
Generelt sett er oppfølging etter et ekko fokusert på behandlingen av hjertesykdommen din. For eksempel, hvis testen brukes til diagnose av medfødt hjertesykdom, kan de neste trinnene omfatte kirurgisk reparasjon. Hvis det brukes til vurdering av hjertesvikt, kan det være nødvendig å justere medisiner. Hvis den brukes til evaluering av arytmi, kan det være nødvendig med medisinering, kirurgi eller en pacemaker.
I noen situasjoner kan en TEE bestilles etter at transthoracic ekkoresultater er gjennomgått, spesielt hvis legene dine er bekymret for at du har et hjerteproblem som ikke ble oppdaget. En TEE ser på hjertet ved å plassere en ultralydenhet i spiserøret, i stedet for utenfor brystet. Det er fordeler og ulemper ved begge testene, og den viktigste forskjellen er at TEE er invasiv og krever sedering. En TEE kan også brukes til kirurgisk planlegging.
Et ord fra veldig bra
Hvis du eller en elsket trenger hjerteekko, kan du være trygg på at dette er en trygg og ukomplisert test. Det er mange forskjellige grunner til å ta testen, samt en rekke mulige resultater. Mesteparten av tiden kan problemer identifisert med ekko behandles med medisiner. Noen ganger er det nødvendig med hjerteoperasjoner, som har en veldig god suksessrate, for å reparere problemet. Hvis du er uklar om hva alle fasettene av resultatene dine betyr, snakk med legen din.