Terapeutisk ultralyd i fysioterapi

Innhold

• Hva gjør ultralyd?
• Hvordan fungerer ultralyd?
• Hvordan brukes ultralyd?
• Kontraindikasjoner for bruk av ultralyd
• Vanlige skader behandlet med ultralyd
• Ultralyd for kronisk smerte
• Forskning viser ikke fordeler

Terapeutisk ultralyd er en behandlingsmodalitet som ofte brukes i fysioterapi. Det brukes til å gi dyp oppvarming til myke vev i kroppen. Disse vevene inkluderer muskler, sener, ledd og leddbånd. Ultralyd i fysioterapi skal ikke forveksles med diagnostisk ultralyd, som er en ultralyd som brukes til å se innsiden av kroppen, for eksempel å kontrollere fosteret under graviditeten.

Hva gjør ultralyd?

Terapeutisk ultralyd brukes primært til to forskjellige effekter: dypvarmebehandling og ikke-termisk bruk.

Dype oppvarmingseffekter:Ultralyd brukes ofte til å gi dyp oppvarming til myke vevsstrukturer i kroppen. Dype oppvarmende sener, muskler eller leddbånd øker sirkulasjonen til disse vevene, noe som antas å hjelpe helbredelsesprosessen. Økende vevstemperatur med ultralyd brukes også til å redusere smerte.

Dyp oppvarming kan brukes til å øke "strekk" i muskler og sener som kan være tette. Hvis du har skuldersmerter og har blitt diagnostisert med en frossen skulder, kan fysioterapeuten bruke ultralyd for å forbedre utvidelsen av vevet rundt skulderen din før du utfører en rekke bevegelsesøvelser. Dette kan bidra til å forbedre skulderens evne til å strekke seg.

Ikke-termiske effekter (kavitasjon):Ultralyd introduserer energi i kroppen. Denne energien får mikroskopiske gassbobler rundt vevet til å ekspandere og trekke seg raskt sammen, en prosess som kalles kavitasjon. Det teoretiseres at utvidelse og sammentrekning av disse boblene hjelper til med å øke cellulære prosesser og forbedrer helingen av skadet vev.

To typer kavitasjon inkluderer stabil og ustabil kavitasjon. Stabil kavitasjon er ønsket når fysioterapeuten bruker ultralyd på kroppen din. Ustabil kavitasjon kan være farlig for kroppens vev, og din fysioterapeut vil sørge for at dette ikke skjer under påføring av ultralyd.

Hvordan fungerer ultralyd?

Inne i PTs ultralydsenhet er det en liten krystall. Når en elektrisk ladning påføres denne krystallet, vibrerer den raskt og skaper piezoelektriske bølger. Disse bølgene sendes ut fra ultralydhodet som ultralydbølger. Ultralydbølgen kommer deretter inn i det skadede vevet ditt under påføring av modaliteten. Dette øker blodstrømmen og kavitasjonen, noe som fører til de teoretiske fordelene med behandlingen.

Hvordan brukes ultralyd?

Ultralyd utføres med en maskin som har en ultralydtransduser (lydhode). En liten mengde gel påføres den bestemte kroppsdelen; så beveger din fysioterapeut sakte lydhodet i en liten sirkulær retning på kroppen din. Terapeuten kan endre forskjellige innstillinger på ultralydenheten for å kontrollere inntrengningsdybden til ultralydbølgene eller endre ultralydintensiteten. Ulike innstillinger brukes i forskjellige stadier av helbredelse.

Alternative metoder for påføring av ultralyd er tilgjengelige hvis kroppsdelen er ujevn og ujevn, eller hvis det er et åpent sår. (Ultralydgeléen og lydhodet kan inneholde bakterier som kan komme inn i såret.)

Fysioterapeuten din kan bruke ultralydgel kombinert med aktuell medisinering for å behandle betennelse rundt bløtvev i kroppen. Denne prosessen kalles fonoforese. Selv om det er bevis for at ultralydbølger hjelper til med å levere medisinsk gel til det skadede vevet, indikerer de fleste publiserte studier at denne behandlingen kan være ineffektiv.

Hvordan ultralyd føles

Mens du får ultralydbehandling, vil du mest sannsynlig ikke føle at noe skjer, bortsett fra kanskje en svak oppvarming eller prikking rundt området som blir behandlet. Hvis ultralydhodet blir igjen på huden og ikke beveges i sirkulær retning, kan du oppleve smerte. Hvis dette skjer, fortell fysioterapeuten med en gang.

Kontraindikasjoner for bruk av ultralyd

Det er noen tilfeller der du ikke bør bruke ultralyd i det hele tatt. Disse kontraindikasjonene mot ultralyd kan omfatte:

• Over åpne sår
• Over metastatiske lesjoner eller et hvilket som helst aktivt kreftområde
• Over områder med nedsatt følelse
• Over kroppsdeler med metallimplantater, som i en total kneutskiftning av korsrygg
• Nær eller over en pacemaker
• Med gravide kvinner
• Rundt øynene, brystene eller kjønnsorganene
• Over beinbrudd
• Nær eller over et implantert elektrisk stimuleringsapparat
• Over aktive epifyser hos barn
• Over et område med akutt infeksjon

Vanlige skader behandlet med ultralyd

Ortopediske skader behandles vanligvis med ultralyd. Disse kan omfatte:

• Bursitt
• Senebetennelse
• Muskelbelastninger og tårer
• Frossen skulder
• Forstuvninger og ligamentskader
• Felles kontraktur eller tetthet

Generelt kan enhver mykvevsskade i kroppen være en kandidat for ultralydbehandling. PT kan bruke ultralyd for smerter i korsryggen, nakkesmerter, rotator mansjettrevner, kne menisk tårer eller ankelforstuvninger.

Ultralyd for kronisk smerte

Det er noen bevis for at hvis du har kroniske smerter, kan du dra nytte av ultralydbehandlinger. Det antas at ultralydbølgene forbedrer vevets utvidbarhet og sirkulasjon, noe som fører til økt mobilitet og til slutt redusert smerte. Ultralyd fungerer kanskje ikke for alle, men det er verdt å prøve hvis du har kroniske, utålelige smerter. Noen mennesker kan hevde at fordelen med ultralyd for kroniske smerter skyldes placeboeffekten. Men hvis det gir deg lettelse, er det den rette behandlingen for deg.

Ultralydterapi for kronisk smerte

Forskning viser ikke fordeler

Hvis du skal på fysioterapi og får ultralyd, bør du vite at mange studier har funnet at ultralyd gir liten nytte for det samlede resultatet av fysioterapi. For eksempel, hvis du har smerter i korsryggen, har ultralydbehandlinger vist seg å gi svært liten fordel. Faktisk mottok ultralyd karakteren "C" (ingen fordel vist) for knesmerter, korsryggsmerter og nakkesmerter i en serie papirer publisert i Fysioterapijournal i 2001. Bevisene får mange til å lure på om ultralyd virkelig hjelper deg i fysioterapi.

En studie fra 2014 i American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation undersøkte effekten av ultralyd på smerter og funksjon hos pasienter med knærartrose. Forskerne fant ingen forskjell i knefunksjon og smerte ved rehabilitering ved hjelp av ultralyd, ingen ultralyd og skam (falsk) ultralyd. Så hvis PT gir ultralyd for deg, må du stille spørsmål om det virkelig er nødvendig som en del av det samlede rehabiliteringsprogrammet ditt.

Mange hevder at ultralyd kan ha en negativ effekt på fysioterapien ved unødvendig å forlenge omsorgen. Ultralyd er en passiv behandling. Med andre ord, du kan ikke gi behandlingen selv; du er rett og slett en passiv mottaker av ultralyden. Hvis PT bruker ultralyd under behandlingen, må du sørge for at du er engasjert i et aktivt treningsprogram for å forbedre din funksjonelle mobilitet. Trening og aktiv involvering bør alltid være hovedkomponentene i rehabiliteringsprogrammet ditt.

Et ord fra veldig bra

Fysioterapeuten din kan bruke ultralyd for å forbedre tilstanden din. Husk i så fall å spørre om behovet for ultralyd og mulige risikoer. Sørg også for at du også utfører et aktivt treningsprogram for egenomsorg i PT-klinikken og hjemme. Hvis du er aktivt engasjert i rehabiliteringen din, kan du sørge for at du har en trygg og rask gjenoppretting tilbake til normal funksjon.