Innhold
- Hva er en thorax aortaaneurisme?
- Hva får en thorax aortaaneurisme til å danne seg?
- Hva er symptomene på thorax aortaaneurisme?
- Hvordan diagnostiseres en thorax aorta-aneurisme?
- Hva er behandlingen for thorax aortaaneurisme?
- Hva er aortadisseksjon?
- Hva forårsaker aortadisseksjon?
Hva er en thorax aortaaneurisme?
Plassering av Aortas og arterier
i kroppen (Klikk for å forstørre)
Aorta er det største blodkaret i kroppen. Det leverer oksygenert blod fra hjertet til resten av kroppen. En aortaaneurisme er et utbuktet, svekket område i veggen av aorta. Over tid ballonger blodet og er i fare for sprekker (brudd) eller separasjon (disseksjon). Dette kan føre til livstruende blødning og potensielt død.
Når en aneurisme er dannet, vil den gradvis øke i størrelse og bli gradvis svakere. Behandling for thoraxaneurisme kan omfatte kirurgisk reparasjon eller fjerning av aneurisme, eller innsetting av en metallnetspole (stent) for å støtte blodkaret og forhindre brudd.
"Thoracic" refererer til den delen av aorta som går gjennom brystet (thorax aorta aneurisme). Aneurysmer forekommer oftere i den delen av aorta som går gjennom underlivet (abdominal aortaaneurisme).
Hva får en thorax aortaaneurisme til å danne seg?
Thoracic Aorta Aneurysm
(Klikk for å forstørre)
Ulike sykdomsprosesser kan forårsake aorta-aneurismer i thorax, inkludert:
Degenerativ sykdom som forårsaker nedbrytning av aortaveggens vev
Genetiske lidelser
Familie historie
Åreforkalkning
Infeksjon (sjelden)
Betennelse i arteriene (vaskulitt)
Hva er symptomene på thorax aortaaneurisme?
Thoraxaortaaneurismer kan ikke forårsake symptomer. Når symptomer oppstår, kan de være relatert til plassering, størrelse og hvor raskt aneurismen vokser.
Plutselig, alvorlig smerte assosiert med thoraxaneurisme kan være et tegn på en livstruende medisinsk nødsituasjon.
Symptomer på thoraxaneurisme kan omfatte:
Smerter i kjeve, nakke eller øvre del av ryggen
Smerter i brystet eller ryggen
Hvesing, hoste eller kortpustethet som følge av trykk på luftrøret (luftrøret)
Heshet som et resultat av press på stemmebåndene
Problemer med å svelge på grunn av trykk på spiserøret
Symptomene på thorax aortaaneurisme kan se ut som andre forhold. Se legen din for en diagnose.
Hvordan diagnostiseres en thorax aorta-aneurisme?
Legen din vil gjøre en fullstendig medisinsk historie og fysisk eksamen. Andre mulige tester inkluderer:
Datortomografisk skanning (også kalt CT- eller CAT-skanning). Denne testen bruker røntgen og datateknologi for å lage horisontale eller aksiale bilder (ofte kalt skiver) av kroppen. En CT-skanning viser detaljerte bilder av hvilken som helst del av kroppen, inkludert bein, muskler, fett og organer. CT-skanning er mer detaljert enn standard røntgenstråler.
Magnetic resonance imaging (MRI). Denne testen bruker en kombinasjon av store magneter, radiofrekvenser og en datamaskin for å produsere detaljerte bilder av organer og strukturer i kroppen.
Ekkokardiogram (også kalt ekko). Denne testen evaluerer hjertets struktur og funksjon ved hjelp av lydbølger registrert på en elektronisk sensor som lager et bevegelig bilde av hjerte- og hjerteklaffer, samt strukturene i brystet, slik som lungene og området rundt lungene. og brystorganene.
Transesophageal echocardiogram (TEE). Denne testen bruker ekkokardiografi for å sjekke om det er aneurisme, tilstanden til hjerteklaffer eller tilstedeværelsen av en tåre i slimhinnen i aorta. TEE gjøres ved å sette inn en sonde med en svinger på enden ned i halsen.
Røntgen av brystet. Denne testen bruker usynlige elektromagnetiske energistråler for å lage bilder av indre vev, bein og organer på film.
Arteriogram (angiogram). Dette er et røntgenbilde av blodkarene som brukes til å vurdere tilstander som aneurisme, innsnevring av blodkaret eller blokkeringer. Et fargestoff (kontrast) injiseres gjennom et tynt, fleksibelt rør plassert i en arterie. Fargestoffet gjør blodkarene synlige på en røntgen.
Hva er behandlingen for thorax aortaaneurisme?
Behandlingen kan omfatte:
Overvåking med MR eller CT. Disse testene er gjort for å kontrollere størrelsen og veksthastigheten til aneurismen.
Styring av risikofaktorer. Fremgangsmåte, som å slutte å røyke, kontrollere blodsukkeret hvis du har diabetes, gå ned i vekt hvis du er overvektig og spise et sunt kosthold kan bidra til å kontrollere utviklingen av aneurismen.
Medisin. Brukes til å kontrollere faktorer som høyt kolesterol eller høyt blodtrykk.
Kirurgi.
Thorax aorta aneurisme åpen reparasjon. Operasjonstypen vil avhenge av sted og type aneurisme og din generelle helse. For en stigende eller aortabuen aneurisme, kan et stort snitt gjøres gjennom brystbenet. Hvis en stigende aneurisme innebærer skade på hjertets aortaklaff, kan ventilen repareres eller byttes ut under prosedyren. For en synkende aneurisme kan et stort snitt strekke seg fra baksiden under skulderbladet rundt siden av ribbe buret til like under brystet. Dette lar kirurgen se aorta direkte for å reparere aneurismen.
Endovaskulær aneurisme reparasjon (EVAR). EVAR krever bare små snitt i lysken. Ved hjelp av røntgenveiledning og spesialdesignede instrumenter kan kirurgen reparere aneurismen ved å sette inn en metallnetspole, kalt stentgraft, inne i aorta. Ikke alle thoraxaneurismer kan repareres ved hjelp av EVAR.
En liten aneurisme eller en som ikke forårsaker symptomer, krever kanskje ikke kirurgisk behandling før den når en viss størrelse eller raskt øker i størrelse over en kort periode. Legen din kan anbefale "våken venting." Dette kan omfatte CT-skanning eller MR-skanning hver 6. måned for å overvåke aneurismen nøye, og blodtrykksmedisin kan brukes til å kontrollere høyt blodtrykk.
Legen din kan anbefale kirurgi hvis aneurismen forårsaker symptomer eller er stor.
Hva er aortadisseksjon?
Aortadisseksjon (Klikk for å forstørre)
En aortadisseksjon starter med en tåre i det indre laget av aortaveggen til thoraxaorta. Aortaveggen består av 3 lag med vev. Når en tåre oppstår i det innerste laget av aortaveggen, kanaliseres blod deretter inn i veggen av aorta som skiller lagene av vev. Dette genererer en svekkelse i aortaveggen med potensial for brudd. Aortadisseksjon kan være en livstruende nødsituasjon. Det hyppigst rapporterte symptomet på en akutt aortadisseksjon er alvorlige, konstante bryst- eller øvre ryggsmerter, noen ganger beskrevet som "ripping" eller "rivende". Smertene kan bevege seg fra ett sted til et annet.
Når en diagnose av aortadisseksjon er bekreftet, gjøres vanligvis øyeblikkelig kirurgi eller stenting.
Hva forårsaker aortadisseksjon?
Årsaken til aortadisseksjon er uklar. Imidlertid er det flere risikofaktorer forbundet med aortadisseksjon, for eksempel:
Høyt blodtrykk
Bindevevssykdommer, som Marfans sykdom, Ehlers-Danlos syndrom og Turners syndrom
Cystisk medial sykdom (en degenerativ sykdom i aortaveggen)
Aortitt (betennelse i aorta)
Åreforkalkning
Bicuspid aortaklaff (bare to klaffer i aortaklaffen, i stedet for den normale 3)
Traume
Coarctation av aorta (innsnevring av aorta)
Overskudd av væske eller volum i sirkulasjonen (hypervolemi)
Polycystisk nyresykdom (en genetisk lidelse preget av vekst av mange cyster fylt med væske i nyrene)