Innhold
Skjoldbruskbindende globulin (TBG) er et protein som produseres av leveren. Hensikten er å binde seg til skjoldbruskkjertelhormonene, tyroksin (T4) og triiodotyronin (T3), produsert av skjoldbruskkjertelen og bære dem gjennom blodet ditt, slik at de kan regulere stoffskiftet og utføre andre viktige funksjoner. Serum-TBG-nivåtesten er en blodprøve - noen ganger referert til som den tyroksinbindende globulintesten - som måler mengden TBG-protein i blodet ditt. Skjoldbruskhormon som ikke er bundet til TBG kalles "gratis" T3 eller T4.Formålet med testen
Legene bruker resultatene av en TBG-test for å hjelpe dem med å vurdere skjoldbruskkjertelproblemer, inkludert hypotyreose (lave skjoldbruskkjertelhormonnivåer) og hypertyreose (høye skjoldbruskkjertelhormonnivåer), samt å identifisere andre forhold som kan endre nivåene eller aktiviteten til skjoldbruskkjertelen. hormoner i blodet ditt.
Når skjoldbruskkjertelhormonnivåene dine er høye eller lave, kan det skyldes flere forskjellige forhold - noen som involverer skjoldbruskkjertelen og andre som ikke gjør det - og TBG-nivået kan hjelpe deg med å peke mot hvilken man kan være ansvarlig.
Denne testen tegner ikke et fullstendig bilde av skjoldbruskfunksjonen (eller andre sykdommer eller tilstander). Det må vurderes sammen med andre tester av skjoldbruskfunksjonen, som kan omfatte:
- Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) test
- Gratis T4-test (også kalt gratis tyroksin)
- Total T4-test (totalt tyroksin)
- Gratis T3-test (gratis triiodothyronin)
- Total T3-test (totalt triiodotyronin)
TBG-nivåer betyr ikke mye i tilfeller av hypotyreose eller hypertyreose på grunn av faktisk dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen. De blir imidlertid spesielt viktige hvis du har unormale nivåer av T3 eller T4, men ingen symptomer på skjoldbrusk dysregulering.
Hvis TBG-nivået er høyt, for eksempel, binder TBG seg til mer skjoldbruskhormon, og det etterlater mindre av det frie hormonet som sirkulerer i blodet. Det fører til at kroppen legger ut mer skjoldbruskstimulerende hormon, noe som fører til produksjon av mer skjoldbruskhormon. Dermed vil det totale skjoldbruskhormonnivået bli forhøyet selv om personen ikke har hypertyreose.
Forhøyede TBG-nivåer kan være forårsaket av:
- Hypotyreose
- Leversykdom
- Svangerskap
- Akutt intermitterende porfyri
- Genetikk
Lavt TBG-nivå kan være forårsaket av:
- Hypertyreose
- Nyresykdom
- Leversykdom
- Alvorlig systemisk sykdom
- Akromegali
- Underernæring
- Visse medisiner
- Cushings syndrom
Symptomer som kan indikere skjoldbruskproblemer og be legen din om å bestille denne testen inkluderer:
- Forstoppelse eller diaré
- Søvnløshet eller andre endringer i søvnmønster eller kvalitet
- Tørr eller oppblåst hud
- Tørr, irritert, oppblåst eller svulmende øyne
- Utmattelse
- Svakhet
- Hårtap
- Skjelv i hendene
- Økt hjertefrekvens
- Følsomhet for kulde eller lys
- Uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen
- Uforklarlig vektøkning eller tap
Risiko
TBG-testen gjøres ved å trekke blod som skal testes i laboratoriet. En blodtrekk er en enkel, rutinemessig prosedyre som medfører svært liten risiko. De mindre risikoene inkluderer:
- En liten blåmerke ved innsettingsstedet for nålen, som skal forsvinne raskt
- Mindre blødninger
- Betennelse i venen (sjelden)
- Infeksjon (sjelden)
Hvis du er redd for nåler, kan du oppleve svimmelhet, kvalme eller ringer i ørene under eller umiddelbart etter blodtrekk. Hvis dette skjer med deg, fortell personen som trekker blodet ditt. De vil sannsynligvis få deg til å drikke litt vann og legge deg i noen minutter.
Hvis du har en historie med negative reaksjoner, kan det være lurt å ordne at noen kjører deg til og fra testanlegget.
Fortell personen som trekker blodet ditt på forhånd hvis:
- Du har hatt dårlige reaksjoner på blodtrekk tidligere.
- Du har en blødningsforstyrrelse eller tar blodfortynnende medisiner.
- Huden din rives eller blåmer lett.
De kan ta skritt for å redusere risikoen disse faktorene kan skape for deg.
Før testen
Før TBG-testen din, må du kanskje ta en pause fra visse medisiner som kan endre nivåene dine, inkludert:
- Aspirin
- P-piller
- Hormoner
- Steroider
- Opioide smertestillende
- Depakote
- Depakene
- Dilantin
- Fenotiaziner
Ikke bare slutte å ta disse medisinene fordi det er bestilt en TBG-test. Husk å snakke med legen din om og når du skal avslutte disse eller andre medisiner.
Timing
Hvis du faste, vil du sannsynligvis bli bedt om å gå inn på blodtrekket ditt først om morgenen. Hvis ikke, bør det være bra når som helst på dagen.
Selve blodtrekket skal bare ta noen minutter. Hvis det gjøres utenfor legenes avtale, kan det være lurt å ringe anlegget for å se hvor lang ventetiden sannsynligvis vil være, og om visse tider er bedre enn andre.
plassering
Du kan få blodet ditt til å bli trukket fra legekontoret eller klinikken, et laboratorium eller et sykehus.
Hva skal jeg ha på meg
Korte ermer eller ermer som er lette å presse opp over albuen er å foretrekke når du får en blodprøve.
Mat og Drikke
Fasting er vanligvis ikke nødvendig for en TBG-test. Du må imidlertid unngå mat og drikke før andre tester som kan bestilles samtidig; Sørg for å følge instruksjonene du får, slik at du ikke risikerer å kaste resultatene av testene dine.
Hvis du ikke har fått beskjed om å begrense vanninntaket for en ny test, må du sørge for å komme til blodprøven din godt hydrert. Dehydrering kan gjøre innsetting av nålen vanskeligere.
Kostnads- og helseforsikring
Kostnaden for en TBG-test kan variere, avhengig av hvor du har gjort det. Tilgjengelig prisinformasjon varierer fra $ 80 til omtrent $ 150.
Hvis du har en forsikring, kan du sjekke om denne testen er dekket og hvilke, hvis noen, utgifter til lommen du kan møte.
Hva skal man ta med
Hvis legen din ga deg skriftlige ordrer, ta dem med deg. Sørg også for at du har et nåværende forsikringskort med deg. Noen fasiliteter kan be om gyldig legitimasjon, for eksempel førerkort.
Du trenger ikke å ta med deg noe annet til blodtrekket, annet enn muligens noe å underholde deg mens du venter.
Under testen
Vanligvis vil blodet ditt bli trukket av en sykepleier eller flebotomist. De kan be deg om å bekrefte informasjon som navn, fødselsdato, legen som bestiller testen og hvilken test (e) du har blitt sendt dit for. Dette er for å unngå feil.
Pre-Test
Du blir bedt om å eksponere armen din, innsettingspunktet blir renset med alkohol, og sykepleieren eller flebotomisten vil binde et bånd rundt overarmen for å få venene til å skille seg ut. Hvis venene ikke skiller seg godt ut, kan du bli bedt om å pumpe knyttneve.
Gjennom hele testen
Når en god vene er funnet, settes nålen inn. Det kan gjøre vondt i et par sekunder. Båndet frigjøres for å få blodet til å strømme inn i hetteglasset festet til nålen. Avhengig av hvor mange tester som er bestilt, må du kanskje fylle på to eller flere hetteglass.
Etter at nok blod har blitt trukket, trekkes nålen inn og innsettingsstedet blir bandasjert.
Etter-test
Mesteparten av tiden kan du dra rett etter at testen er over. Hvis du har noen form for negativ reaksjon, snakk så du kan få riktig pleie. Selv med en dårlig reaksjon er det vanligvis bra med folk etter noen minutter.
Etter testen
Innsettingsstedet kan være litt sårt, men det skal ikke vare lenge. Kontakt legen din hvis du har problemer eller spørsmål.
Behandle bivirkninger
Is eller reseptfrie smertestillende medisiner kan hjelpe hvis du har smerter eller betennelser. Du burde ikke ha noen andre dvelende effekter.
Tolke resultater
Resultatene avhenger av hvilken teknikk laboratoriet bruker for å evaluere blodprøven.
Elektroforese: I denne metoden kjøres en elektrisk strøm gjennom blodserumet ditt. Normale resultater fra denne metoden varierer fra 10 til 24 milligram (mg) / 100 milliliter (ml).
Radioimmunanalyse: Denne metoden involverer et radioaktivt isotopholdig antistoff som fester seg til TBG, og deretter måles strålingsnivået. Det normale området fra denne metoden er fra 1,3 til 2,0 mg / 100 ml.
Hvis TBG-resultatene er normale, men skjoldbruskhormonnivået er lavt, er diagnosen vanligvis hypotyreose. Hvis TBG er normalt, men skjoldbruskhormonnivået er høyt, er den sannsynlige diagnosen hypertyreose.
Hvis TBG er unormal, må legen din se på resultatene av alle skjoldbruskkjertetester og kan trenge tilleggstester for å finne ut hva som skjer.
Et ord fra veldig bra
Fordi så mange ting kan forårsake abnormiteter i TBG-nivået, avhenger din oppfølging av resultatene av alle testene legen din har bestilt, og hva diagnosen ble stilt om noen. Legen din skal kunne fortelle deg hva resultatene betyr i sammenheng med din generelle helse, samt hvilken behandling, hvis noen, er indikert.
Behandling av skjoldbruskkjertelen