Innhold
Trippel-negativ brystkreft er en aggressiv form for brystkreft som utgjør omtrent 10% til 15% av diagnosene av brystkreft. Denne typen brystkreft betyr at de tre vanligste reseptortypene som er ansvarlige for svulstvekst i brystet ( østrogenreseptor, progesteronreseptor og HER2) mangler, så standard behandlingsveier som retter seg mot disse reseptorene vil ikke være effektive. Dette kan gjøre prognosen for trippel negativ brystkreft dårligere enn østrogenreseptor positiv brystkreft de første fem årene etter diagnosen. Når en pasient med en trippel negativ brystkreftdiagnose har vært i remisjon i mer enn fem år, forskjeller i prognose reduseres.Diagnostisering av trippel-negativ brystkreft tar ikke lenger tid på grunn av mangel på disse reseptorene sammenlignet med andre former for brystkreft. Det som kan forårsake forsinkelse i diagnosen, er bevissthetstid, enten det er forsømmelse av selvkontroll, fysiske undersøkelser eller hyppige mammogrammer, avhengig av alder.
Selvkontroll
En av de mest effektive måtene å oppdage trippel-negativ brystkreft tidlig er å bli vant til å gjøre regelmessige bryst-selvundersøkelser hjemme. Mens forskning har vært motstridende gjennom årene om hvorvidt selvundersøkelser har vist seg å være effektive nok til å være en del av en skjema for brystkreft screening (og på grunn av dette, anbefaler ikke American Cancer Society regelmessige bryst-selvundersøkelser) det er viktig å være kjent med hvordan brystene dine ser ut og føles slik at du kan rapportere om endringer til legen din.
Bryst kan være naturlig klumpete på grunn av vevsoppbygging, godartede tilstander eller hormonsvingninger (spesielt i løpet av uken i menstruasjonssyklusen din) og å gi deg selv en selvundersøkelse minst en gang i måneden, vil hjelpe deg med å skille mellom det som føles normalt for brystene dine og hva ikke. Når du er ferdig kombinert med andre screeningverktøy (som et mammogram), kan en selvundersøkelse få deg til å nevne eventuelle bekymringer for legen din, noe som kan føre til en tidligere trippel-negativ brystkreftdiagnose.
Når du utfører en egeneksamen, er det viktig å huske på:
- Den tiden på måneden du gjør eksamen. Hvis du fremdeles har en menstruasjonssyklus, må du gjøre eksamen flere dager etter at den er avsluttet, når hormonene dine har balansert seg.
- Noen klumper kan være normale. Ulike områder av brystet og armhulen kan ha klumper eller små humper som er godartede. Hvis du er bekymret, er det alltid verdt å nevne legen din, men husk at ikke alle klumper kan være direkte knyttet til trippel negativ brystkreft.
- Ikke glem å sjekke brystvortene. Legg merke til om det er noen innrykk, støt eller utslipp.
Fysisk undersøkelse
Mens American Cancer Society setter kliniske undersøkelser og selvundersøkelser i samme kategori, og ikke lenger anbefaler dem for screeningprotokoller for brystkreft, betyr ikke dette at disse testene ikke bør gjøres. De fleste leger vil faktisk fortsatt gi du en klinisk brysteksamen, spesielt hvis du er i 20- eller 30-årene. Din familieutøver eller gynekolog kan utføre en klinisk eksamen under ditt neste besøk, og dette er egentlig de samme trinnene som du tar hvis du gjør en egenundersøkelse hjemme. Hvis de ikke gjør det, og du vil at de skal gjøre det, er det viktig å fortelle dem at du besøker det, i tillegg til å spørre dem om eventuelle bekymringer du har om brysthelsen din.
Imaging
Enten du har avtalt time med legen din fordi du er bekymret for en klump du kanskje har funnet under en egenundersøkelse, eller om legen din har anbefalt ytterligere testing etter en klinisk eksamen, er det en rekke laboratorier og tester som brukes til diagnostisere alle brystkreft, inkludert trippel-negativ brystkreft.
Den vanlige rekkefølgen på laboratorier og tester for å diagnostisere trippel-negativ brystkreft er:
- Diagnostiske mammogrammer: Ulike fra screening mammogrammer, som rutinemessig blir gitt til kvinner i 40-årene, vil et diagnostisk mammogram gi en mer detaljert røntgen av hva som skjer i brystet, og viser flere visninger samt muligheten til å zoome inn på en området av det aktuelle brystet for å se om det er noen abnormiteter og hva de er.
- Ultralyd: Hvis du er under 30 år, gravid eller ammer, kan legen din anbefale en ultralyd for å undersøke eventuelle brystklumper, som vil vise om det er masser i brystene og om de ser ut som faste eller væskefylte. Ultralyd blir også gitt etter et screening mammogram som viser masser i brystet.
- Magnetic resonance imaging (MR): En lege kan anbefale en MR for å få et inntrykk av omfanget av tilstanden. Denne testen viser en detaljert oversikt over brystvevet, og hjelper legen din med å få et inntrykk av hvilke (hvis noen) vevsområder som er syke.
Labs og tester
Avhengig av resultatene fra pasientens bildebehandling, kan en lege anbefale en biopsi av brystområdet som et neste trinn. En biopsi er den eneste testen som definitivt kan avgjøre om det unormale området i brystet er kreft, og om det er trippel-negativ brystkreft.
For å gjøre en biopsi fjernes vev eller væske fra brystområdet og undersøkes under et mikroskop. Fjerning skjer ved hjelp av tre vanlige prosedyrer, avhengig av pasientens brystmassestørrelse, tetthet og plassering: aspirasjon av finnål, kjerneålbiopsi og kirurgisk biopsi. I noen tilfeller kan en lege velge å gjøre en finnål eller kjerne biopsi og deretter senere en kirurgisk biopsi i tilfelle kreftceller blir funnet å bestemme type og stadium av brystkreft.
Hvis pasientens biopsi kommer tilbake positivt, er neste trinn å teste for hormonreseptorer. Testen utføres på vev fra en biopsi ved hjelp av en prosedyre som kalles immunhistokjemisk farging, og dette vil vise om pasientens brystkreft er progesteronreseptor-positiv, østrogenreseptor-positiv, eller ingen av dem. Den andre testen vil være en HER2 / neu-test som vil se på brystvevet, eller muligens en blodtrekk for å avgjøre om prøven er HER2-positiv, noe som betyr at kreften kan ha en stor mengde proteingener som får kreften til å vokse og spre seg raskere.
Hvis både hormonreseptortesten og HER2 / neu-testen alle kommer negativt tilbake, er dette det som blir diagnostisert som trippel-negativ brystkreft, noe som vil påvirke behandlingsplanen en pasient og lege vil diskutere.
Differensialdiagnoser
Det er mange godartede brysttilstander som ikke blir til tredobbelt negativ brystkreft. Disse inkluderer:
- Brystcyster
- Oljecyster
- Fibroadenomas
- Adenose
- Mastitt
- Fett nekrose
- Hamartomas
- Hematomer
Selv om disse forholdene kanskje ikke øker risikoen for å utvikle trippel-negativ (eller noen) brystkreft, reduserer de ikke den samlede risikoen for å utvikle brystkreft (en av åtte kvinner i USA), så det er viktig å holde deg på brystundersøkelsesplanen din selv etter å ha oppdaget en godartet brystkreft tilstand. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Et ord fra veldig bra
Det kan være plagsom å føle en klump i brystet, men det er viktig å huske på at 80% av kvinnene som har brystbiopsi ikke har brystkreft, og selv om det er umulig å avgjøre om du har trippel negativ brystkreft uten å få de riktige testene, og sørge for at du får den nødvendige bildebehandlingen du trenger først for å avgjøre hvilke tester som er passende for diagnose, kan utgjøre hele forskjellen når det gjelder diagnose og behandling. Ha ro i å vite at brystklumper kan være en normal del av vevsmakeup, men hold deg årvåken nok til å legge merke til eventuelle forskjeller i brystet ditt, samt få passende screening og kontroller for å holde brystene sunne.
Hvilke behandlinger du kan forvente for trippel-negativ brystkreft