Innhold
- Typer
- Hvordan begynner de?
- Kreftceller vs. normale celler
- Hvorfor gjenkjenner ikke kroppen kreftceller som unormale og ødelegger dem?
- Kreftceller endres stadig
- Hvordan skiller kreftceller seg fra precancerøse celler?
Typer
Det er like mange typer kreftceller som det er typer kreft. Av de hundre pluss krefttypene er de fleste oppkalt etter den typen kreftceller den startet i. Karsinomer er kreft som oppstår i epitelceller som strekker kroppshulen. Sarkomer er kreft som oppstår i mesenkymale celler i bein, muskler, blodkar og annet vev. Leukemier, lymfomer og myelom er "blodrelaterte kreftformer" som "mates" av næringsstoffer i blodet og lymfevæske slik at de ikke trenger å danne svulster. Akkurat som kreft kan oppføre seg annerledes enn hverandre, oppfører ikke alle kreftceller seg på samme måte.
Hvordan begynner de?
Kreftceller vises gjennom en rekke genetiske og epigenetiske endringer. Noen av disse endringene kan enten være arvelige eller oftere forårsaket av kreftfremkallende stoffer (kreftfremkallende stoffer) i vårt miljø. N generelle, solide svulster inneholder
flere mutasjoner. Interessant nok antas den metastatiske prosessen som er den viktigste skyldige for den høye dødeligheten av avanserte kreftformer, hovedsakelig forårsaket av epigenetiske endringer, da ingen spesifikke genetiske endringer har blitt funnet i metastaser. Det hjelper også med å forklare en genetisk disposisjon for kreft. En genetisk disposisjon betyr ikke at du vil få kreft, men hvis noen få mutasjoner allerede er på plass, vil det sannsynligvis ta færre ervervede mutasjoner før en celle blir kreft.
Prosessen med at normale celler blir kreft går ofte gjennom stadier der cellen blir gradvis mer unormal. Disse stadiene kan omfatte hyperplasi, dysplasi og til slutt kreft. Du kan også høre dette beskrevet som differensiering. Tidlig på en celle kan se ut som normale celler i det organet eller vevet, men etter hvert som progresjon oppstår blir cellen stadig udifferensiert. Dette er faktisk grunnen til at den opprinnelige kreftkilden noen ganger ikke kan bestemmes.
Hva får dem til å splitte og vokse
En kreftcelle kan ha tusenvis av mutasjoner, men bare et visst antall av disse genetiske endringene i kreftceller får kreft til å dele seg og vokse. Mutasjoner som resulterer i vekst av kreftcellene blir referert til som "drivermutasjoner", mens andre mutasjoner regnes som "passasjermutasjoner." Normale gener kalt proto-onkogener kan bli "onkogener" når de muteres og koder for proteiner som driver veksten av kreft, og gir kreft dens udødelighet. Tumorundertrykkelsesgener er derimot gener i cellen som forteller cellene å bremse og slutte å vokse, reparere skadet DNA eller fortelle celler når de skal dø.
De fleste kreftceller har mutasjoner i både onkogener og tumorundertrykkende gener som fører til deres oppførsel.
Kreftceller vs. normale celler
Det er mange viktige forskjeller mellom kreftceller og normale celler. Noen av disse inkluderer:
- Vekst: Normale celler vokser som en del av vekst og utvikling som i barndommen, eller for å reparere skadet vev. Kreftceller fortsetter å vokse (reprodusere) selv når det ikke er behov for flere celler.Kreftceller hører heller ikke på signaler som forteller dem om å slutte å vokse eller begå celle selvmord (apoptose) når cellene blir gamle eller ødelagte.
- Evne til å invadere nærliggende vev: Normale celler reagerer på signaler fra andre celler som forteller at de har nådd en grense. Kreftceller reagerer ikke på disse signalene og strekker seg ofte inn i nærliggende vev ofte med fingerlignende projeksjoner. Dette er en grunn til at det til tider er vanskelig å fjerne en kreftsvulst kirurgisk. Ordet kreft er faktisk avledet av det greske ordet carcinos for krabbe, med henvisning til disse klollignende utvidelsene i nærliggende vev.
- Evne til å spre seg (metastasere) til andre regioner i kroppen: Normale celler lager stoffer som kalles adhesjonsmolekyler som får dem til å feste seg til celler i nærheten. Kreftceller som mangler klebrighet forårsaket av disse adhesjonsmolekylene, kan bryte seg løs og flyte til andre områder av kroppen. De kan reise til nærliggende vev, eller gjennom blodbanen og lymfesystemet til områder av kroppen langt fra den opprinnelige kreftcellen - for eksempel kan en lungekreftcelle reise (metastasere) til lymfeknuter, hjerne, lever eller bein .
- Udødelighet: Normale celler, som mennesker, har en levetid. Når de når en viss alder, dør de. Kreftceller, derimot, har utviklet en måte å “trosse” døden på. På slutten av kromosomene våre er en struktur kjent som en telomer. Hver gang en celle deler seg, blir telomerer kortere. Når telomerene blir korte nok, dør cellene. Kreftceller har funnet ut en måte å gjenopprette telomerer på, slik at de ikke fortsetter å forkorte når cellen deler seg, og dermed på en måte gjøre dem udødelige.
Evnen til å invadere og metastasere er veldig viktig for å skille en kreftcelle fra en normal sunn celle, men det er også mange andre viktige forskjeller.
Kreftcelle
Kan fortsette å vokse
Kan invadere nærliggende vev
Kan spre seg til andre regioner i kroppen
Kan være udødelig
Vokser når det trengs
Holder seg innenfor vevsgrenser
Holder seg til celler i nærheten
Har definert levetid
Hvorfor gjenkjenner ikke kroppen kreftceller som unormale og ødelegger dem?
Et godt spørsmål er: "Hvorfor gjenkjenner og fjerner ikke kroppene våre kreftceller som de ville, sier bakterier eller virus?" Svaret er at de fleste kreftceller faktisk blir oppdaget og fjernet av immunforsvaret vårt.Celler i immuncellene våre kalt naturlige drapsceller har jobben med å finne celler som har blitt unormale slik at de kan fjernes av andre celler i immunforsvaret vårt system. Kreftceller forblir i live enten ved å unngå deteksjon (de forkledning seg på forskjellige måter) eller ved å inaktivere immuncellene som kommer til stedet.
Immunsystemets evne til å gjenkjenne og eliminere kreftceller antas å være ansvarlig for de uvanlige, men veldokumenterte fenomenene til at noen kreftformer forsvinner uten behandling av (spontan remisjon av kreft.) Denne prosessen ligger også i kjernen av nytt felt innen kreftbehandling kjent som immunterapi.
Kreftceller endres stadig
Når en kreft har dannet seg, forblir ikke cellene de samme, men fortsatte mutasjoner kan forekomme. Dette er faktisk grunnen til at resistens utvikler seg mot cellegift og målrettede terapimedisiner i tide. Kreftcellen utvikler en mutasjon som gjør at den kan omgå de skadelige effektene av disse behandlingene.
At kreftceller endres er veldig viktig i behandlingen. For eksempel kan en brystkreft som er østrogen-reseptor positiv, være østrogen-reseptor negativ når den gjentar seg eller sprer seg. Det hjelper også med å forklare mysekreftceller i forskjellige deler av svulsten kan være forskjellige.Dette blir referert til som "heterogenisitet" og er viktig også i diagnose og behandling.
Hvordan skiller kreftceller seg fra precancerøse celler?
Forkreftceller kan se unormale ut og ligner på kreftceller, men skiller seg ut fra kreftceller ved atferd. I motsetning til kreftceller har ikke precancerøse celler evnen til å spre seg (metastasere) til andre regioner i kroppen.
En ofte forvirrende tilstand er karsinom-in-situ (CIS.) Karsinom in situ består av celler med unormale endringer som finnes i kreftceller, men siden de ikke har spredt seg utover sin opprinnelige plassering (eller teknisk sett ikke har gått utover noe kalt kjellermembranen,) de er ikke teknisk kreft. Siden CIS kan bli kreft, blir det vanligvis behandlet som tidlig kreft.
Siste tanker
En analogi for å beskrive kreftceller har vært en bils. Cellenes vekst kan avbildes som en bil som har gasspedalen fast. Samtidig fungerer ikke bremsene (cellene reagerer ikke på tumorundertrykkende proteiner.)
Vi kan ta denne analogien et skritt videre. Invasjonen av kreftceller kan sees på som en bil som bryter gjennom en port inn i et inngjerdet samfunn. Normale celler reagerer på signaler fra naboceller som sier "dette er min grense, hold deg utenfor." Kreftceller er antisosiale på andre måter også. Etter hvert som de "samler" seg med andre kreftceller, som alle blir mer umodne i sine handlinger over tid (på grunn av rask splittelse), sprer de seg ut og invaderer også andre samfunn.
Men akkurat som kriminalitet ikke har overstyrt USA, er det mange politibetjenter (kontrollpunkter) som holder flertallet av cellene i kroppen på linje.
Det er faktisk veldig vanskelig for en normal celle å bli en kreftcelle. Det må være unormalt på måter som letter vekst, hemmer reparasjon og død, ignorerer signaler fra naboer og oppnår en form for udødelighet. Dette er grunnen til at kreft ikke er forårsaket av en enkelt mutasjon, men snarere av en serie mutasjoner. Men med tanke på at en milliard celler i kroppene våre deler seg hver dag, er det noe som vil gå galt, og mutasjoner oppstår en gang i blant. Og det gjør de, for anslagsvis 1,6 millioner mennesker i USA hvert år.