Innhold
Når du har kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), kan du oppleve sporadiske forverringer (oppblussing). Disse episodene er preget av alvorlig kortpustethet og en følelse av tetthet i brystet. Forverringer kan oppstå som et resultat av en infeksjon, eksponering for irriterende røyk eller av andre grunner, og de kan også skje uten en identifiserbar årsak.Når du opplever en KOLS-forverring, kan det hende du må bruke hurtigvirkende behandling, for eksempel en bronkodilatatorinhalator. Noen ganger krever en KOLS-forverring øyeblikkelig medisinsk behandling eller sykehusinnleggelse.
Mens forverringer ofte kan behandles, kan de være farlige. Og å ha for mange forverringer forverrer KOLS. Forebygging av KOLS-oppblussing er en viktig del av å leve med denne sykdommen.
Symptomer
Noen mennesker opplever sjelden KOLS-forverring, mens andre har hyppige episoder. Du kan oppleve KOLS-symptomer som tretthet, tungpustethet og trene intoleranse med jevne mellomrom - eller til og med hver dag.
Det du opplever under en akutt KOLS-forverring er forskjellig fra de typiske KOLS-symptomene. Disse episodene er vanligvis forbundet med en følelse av nød, og effektene er mer alvorlige enn symptomene du vanligvis opplever når tilstanden din er under kontroll.
Symptomer på en KOLS-forverring kan omfatte:
- Kortpustethet
- Dyspné (problemer med å puste pusten)
- Økt hoste med eller uten synlig slim
- En endring i farge, tykkelse eller mengde slim
- Mer merkbar hvesing enn vanlig
- Tetthet i brystet
- Bruke mage- og nakkemuskulaturen for å hjelpe deg med å puste
- Feber (et tegn på at du også har en infeksjon)
- Takypné (rask pusting)
- Alvorlig angst, frykt eller følelse av undergang
- Svimmelhet, lyshet eller en følelse av at du kan besvime
Hvis legeteamet ditt allerede har gitt deg instruksjoner om hvordan du skal håndtere mild KOLS-forverring hjemme, sørg for å starte behandlingen uten forsinkelse. Men hvis du opplever nye symptomer eller ikke har blitt spesifikk veiledet i hvordan du håndterer symptomer på egenhånd, må du kontakte lege umiddelbart.
Noen ganger forverres KOLS gradvis i løpet av få dager, men de kan også virke veldig plutselige og forverres i løpet av få timer - til og med å bli dødelige. Det er viktig at du oppsøker lege når du opplever disse symptomene.
Fører til
KOLS blir ofte beskrevet som en obstruktiv lungesykdom. Dette er fordi bronkiene (luftveiene) er delvis blokkert på grunn av slim, betennelse og lungeskader.
Når lungene dine allerede er skadet av KOLS, kan alt som fremmer betennelse og slim utfordre allerede kompromitterte luftveier, begrense dem og gjøre det vanskeligere å puste enn vanlig.
Noen av faktorene som kan føre til en forverring inkluderer:
- En bakteriell, viral eller sopp lungeinfeksjon (for eksempel bakteriell lungebetennelse)
- Eksponering for røyk, sigarettrøyk eller luftforurensning
- Luftbårne allergener som støv, pollen og kjæledyrdander
Mens alle som har KOLS kan oppleve forverringer, er det mer sannsynlig at du opplever disse episodene hvis du røyker, hvis du har alvorlig KOLS og hvis du ikke bruker medisinene dine konsekvent.
Stress, tretthet, mangel på ernæring og søvnmangel kan alle gjøre deg utsatt for infeksjoner og KOLS-forverring også. Det er også mulig å få et oppbluss uten en utfellende faktor.
Diagnose
En KOLS-forverring diagnostiseres ofte basert på symptomene på forverret tetthet i brystet og kortpustethet. Det medisinske teamet ditt kan gi deg instruksjoner om når du skal bruke medisiner for en KOLS-forverring.
Du kan bli bedt om å telle pusten din per minutt eller sjekke ditt eget oksygenivå hjemme med et pulsoksymeter. Men hvis oksygenet ditt er normalt, men du fremdeles føler åndedrettsnød, kan legen din anbefale at du bruker hjemmebehandlingen.
I en medisinsk behandling kan det hende du har flere tester for å bekrefte en KOLS-forverring og for å lete etter en årsak. Diagnostiske tester som du kanskje trenger, inkluderer:
- Oksygenivå: Du vil sannsynligvis få oksygenivået i blodet kontrollert med et ikke-invasivt pulsoksymeter, spesielt hvis du er i nødstilfelle og / eller i alvorlig nød.
- Arteriell blodgass: En blodprøve kan brukes til å måle oksygen, karbondioksid og bikarbonatmetning i blodet, samt blodets pH. Disse kan endres under en KOLS-forverring. Som med oksygenivået oppnådd med en pulsoksymetri-test, kan denne testen gjøres for rask beslutningstaking angående akuttbehandling.
- Sputumkultur: En sputumprøve kan bidra til å identifisere en smittsom organisme som kan behandles med antibiotika. Alt du trenger å gjøre er å hoste. Du kan trenge denne testen hvis du har feber, kraftig hoste, tykk utflod når du hoster eller nedsatt bevissthetsnivå.
- Røntgen eller datastyrt tomografi (CT): Legene dine kan bruke disse bildebehandlingstestene for å identifisere endringer i lungestrukturen. Når du er i luftveiene under en forverring, vil legene få pusten din stabilisert før du sender deg til røntgen.
- Lungefunksjonstester (PFT): Du kan ha PFT-er, for eksempel spirometri-testing, for å sammenligne pusteevnen din med baseline eller standardiserte verdier. Disse testene måler flere aspekter av pusteevnen din og krever at du inhalerer og puster ut maksimalt, noen ganger holder du pusten i et sekund eller lenger. De kan være veldig nyttige når det gjelder å justere medisinene dine, og det medisinske teamet ditt vil kanskje at du har dem når du er medisinsk stabil.
Behandling
Fordi KOLS kan variere fra individ til person, må du samarbeide med legen din for å utforme en behandlingsplan som er tilpasset din tilstand og livsstil. Du kan kanskje håndtere forverringene dine med redningsbronkodilatatorer, inhalerte steroider og / eller oksygentilskudd hjemme.
Disse medisinene er hurtigvirkende, og de fungerer ved å åpne luftveiene og redusere betennelse.
Bør du først bruke bronkdilatatoren eller steroidinhalatoren?Øyeblikkelig hjelp
Det er imidlertid tilfeller når KOLS-forverring kan hemme pusten din. Når dette skjer, kan det hende du trenger akutt behandling på sykehusinnstillinger.
Intervensjoner som ofte brukes i behandlingen av en alvorlig KOLS-forverring inkluderer:
- Oksygenbehandling utstyrt med ansiktsmaske eller med et rør plassert i neseborene
- Glukokortikosteroider, inhalert eller brukt intravenøst (IV, injisert i en blodåre)
- Ikke-invasiv ventilasjon, der en maskin skyver luft forsiktig gjennom nesen
- Mekanisk ventilasjon med et oksygenrør satt inn i luftrøret
Mekanisk ventilasjon er en midlertidig inngrep. Du vil ikke være i stand til å snakke mens du er intubert, og oksygen- og karbondioksidnivået blir nøye overvåket, slik at det medisinske teamet ditt kan avgjøre når det er trygt å fjerne pusterøret fra luftrøret.
Antibiotika
Hvis du har en bakteriell lungeinfeksjon, trenger du antibiotika. Dette er reseptbelagte medisiner som dreper bakterier. Imidlertid er de ikke effektive for behandling av virale eller soppinfeksjoner. Virusinfeksjoner forbedres vanligvis uten antimikrobiell behandling, og soppinfeksjoner behandles med soppdrepende behandling.
Hvis legen din foreskriver et antibiotikum til deg, kan symptomene dine bli bedre før reseptet ditt er ferdig. Likevel er det viktig at du er ferdig med hele dosen slik at du ikke får tilbakefall av en delvis behandlet infeksjon i løpet av få uker.
Å ta antibiotika når du ikke har en bakteriell infeksjon kan føre til problemer som aggressive antibiotikaresistente infeksjoner, så bare gjør det når legen din har anbefalt det.
Forebygging
Forebygging er viktig hvis du er i fare for KOLS-forverring. Livsstilsstrategier og medisiner kan redusere infeksjoner og eksponering for inhalerte irriterende stoffer. Å ta KOLS-medisiner kan optimalisere lungefunksjonen din, noe som gjør deg mindre utsatt for effekten av lungebetennelse og slimakkumulering.
Forebyggende strategier du kan bruke for å unngå en KOLS-forverring inkluderer:
- Slutt å røyke. Dette kan være en utfordring, så vurder å spørre legen din om et røykesluttprogram.
- Få din årlige influensa, som kan redusere risikoen for å utvikle en alvorlig luftveisinfeksjon.
- Snakk med legen din om andre vaksiner, for eksempel lungebetennelse.
- Tren regelmessig og vær aktiv for å opprettholde toleransen for fysisk aktivitet.
- Spis et balansert kosthold, og minimer søppelmat.
- Vask hendene regelmessig for å unngå infeksjon, og prøv å unngå folkemengder i kald- og influensasesongen.
- Sørg for å hente påfyll av medisiner i tide, slik at du ikke går glipp av dosene.
- Få mye søvn.
Lungerehabilitering
Mange mennesker som har kols kan dra nytte av overvåket rehabiliteringsteknikk som inkluderer pusteøvelser, lungehygiene og en fysisk treningsrutine. Du kan også bli rådet til å bruke utstyr for lungeøvelser hjemme.
Ideen med lungerehabilitering er å opprettholde fysisk og lungekondisjonering. Dette kan optimalisere lungefunksjonen din for å forhindre en nedgang i luftveiene.
Et ord fra veldig bra
En KOLS-forverring kan forstyrre livet ditt, potensielt med sykehusopphold. Gjentatte KOLS-forverringer forverrer KOLS, noe som resulterer i en farlig syklus. Å anerkjenne og behandle en KOLS-forverring er viktig, men forebygging kan være en effektiv måte å redusere nedgangen i KOLS.