Hepatitt C-behandling og vedvarende virologisk respons

Innhold

• Definere SVR og andre virologiske svar
• Øke sjansene dine for å oppnå SVR
• Hva som ikke klarer å oppnå SVR-midler
• Årsaker til at du kanskje ikke oppnår SVR
• Å takle hepatitt C

En vedvarende virologisk respons (SVR) for personer med hepatitt C-infeksjon betyr ganske enkelt at ingen hepatitt C-virus (HCV) kan bli funnet i blod i løpet av de 24 ukene etter fullført behandling med hepatitt C. SVR betyr veldig sannsynlig at HCV-infeksjonen er kurert, og har blitt brukt i studier som det endelige målet for HCV-behandling. I de fleste tilfeller, hvis HCV-virusbelastning forblir uoppdagelig 24 uker etter avsluttet behandling, forblir den uoppdagelig for livet.

I nesten alle tilfeller vil personer med SVR på 24 uker neppe oppleve viral rebound (dvs. tilbakelevering av virus).

Definere SVR og andre virologiske svar

Etter initiering av hepatitt C-terapi blir blodet testet for å måle mengden av hepatitt C-viruset (virusbelastningen). Det endelige målet er å oppnå en uoppdagelig virusbelastning. "Uoppdagelig", i dette tilfellet, betyr ikke nødvendigvis null eller fullstendig fravær av viral aktivitet i kroppen; snarere er det definert som å ha nei påviselig virus i blodet ved hjelp av dagens testteknologi.

Hvert stadium av responsen gis en klassifisering, med noen trinn som korrelerer med større eller mindre sannsynlighet for behandlingssuksess. Ta en titt på dette diagrammet nedenfor.

Begrep	Betydning	Definisjon	Prognose
RVR	Rask viral respons	En uoppdagelig virusbelastning etter fire ukers behandling	Vanligvis mer sannsynlig å oppnå SVR
eRVR	Utvidet rask viral respons	En uoppdagelig virusbelastning i uke 12 etter den første RVR	Vanligvis mer sannsynlig å oppnå SVR
EVR	Tidlig viral respons	En uoppdagelig virusbelastning eller en 99 prosent reduksjon i virusbelastningen innen uke 12	Unnlatelse av å oppnå EVR korrelerer med mindre enn 4 prosent sjanse for å oppnå SVR
ETR	Behandlingsrespons avsluttet	En uoppdagelig virusbelastning oppnådd innen utgangen av uke 12	Ikke nyttig i å forutsi behandlingsresultater
Delvis responder		Kunne oppnå EVR, men klarer ikke å opprettholde en uoppdagelig virusbelastning 24 uker etter avsluttet behandling	Ansett behandlingssvikt
Null responder		Kan ikke oppnå EVR innen uke 12	Behandlingen avsluttes vanligvis hvis EVR ikke oppnås innen uke 12
SVR	Vedvarende viral respons	Kunne opprettholde en uoppdagelig virusbelastning i 12 uker (SVR-12) og 24 uker (SVR-24) etter avsluttet behandling	SVR-24 regnes som en "kur", og pasienter med SVR-12 er vanligvis i stand til å oppnå SVR-24

Øke sjansene dine for å oppnå SVR

En av de viktigste faktorene for SVR-suksess er timing. Behandling, når du har blitt smittet i kort tid, er noe mer sannsynlig å fungere enn behandling hos pasienter som har blitt smittet i mange år. Ved å behandle infeksjonen din før det er markert leverskade, har du generelt større sjanse for å oppnå en klinisk kur mot HCV.

I tillegg har nyvirkende antivirale legemidler (DAA) hatt en dyp effekt på SVR-frekvensen hos personer med kronisk HCV-infeksjon, selv hos personer med kompensert skrumplever, som tidligere hadde hatt 50/50 sjanse for behandlingssuksess, SVR prisene har gradvis steget til 95 prosent og oppover i mange av disse tilfellene.

Hva som ikke klarer å oppnå SVR-midler

Mens målet med HCV-terapi er å effektivt utrydde viruset og la en person leve et sunt, hepatittfritt liv, bør en pasient ikke fortvile hvis han eller hun ikke er i stand til å nå disse målene. Selv om du bare har en delvis respons, har studier vist at fordelene for leveren kan være dype - ikke bare bremser sykdomsforløpet, men i noen tilfeller reverserer fibrose, selv hos de med markert leverskade.

Hvis du mislykkes i første eller andre behandlingsrunde, må du ta deg tid til å overvåke blodresultatene med legen din. Hvis du føler at du er klar til å prøve igjen, kan legen din utføre en rekke tester for å finne ut hvilke medisiner som kan gi deg den beste sjansen for å oppnå SVR-suksess.

Årsaker til at du kanskje ikke oppnår SVR

Det er ikke helt klart hvorfor en liten prosentandel av pasientene ikke når SVR, men følgende faktorer kan spille en rolle:

• Unnlatelse av å følge behandlingen eller fullføre behandlingen
• Den spesifikke genotypen på hepatitt
• Underliggende leversykdom
• Et stoffresistent virus
• Samtidig HIV
• Viral belastning ved baseline
• Alkoholbruk
• Alder

Å takle hepatitt C

Ikke la en hepatitt C-infeksjon få deg til å føle deg isolert. Det er hjelp tilgjengelig. Utover å be dine venner og familiemedlemmer om å hjelpe deg under reisen din, kan du finne trøst i å delta i det aktive hepatitt C-samfunnet på nettet eller en kronisk hepatittstøttegruppe. Å lære mer om kronisk hepatitt ernæring kan både få deg til å føle deg bedre og potensielt forbedre behandlingsresponsen din.