Innhold
En øyelege er en lege som spesialiserer seg i medisinsk og kirurgisk behandling av øynene og synet. Øyeleger er også kjent som øyeleger, og er de eneste utøverne som er opplært i å tilby omfattende diagnose og behandling av øyesykdommer. De kan utføre øyeundersøkelser, dispensere medisiner, foreskrive korrigerende linser (briller eller kontakter) og utføre øyeoperasjoner.Øyeleger bør ikke forveksles med optometrister (som behandler visse øyesykdommer, men ikke utfører kirurgi) eller optikere (som designer, passer og dispenserer korrigerende linser).
Øyeleger i USA er pålagt å fullføre fire år på college, fire år på medisinstudiet og fire til fem år på ytterligere spesialisert opplæring.
Konsentrasjoner
Oftalmologi er spesialiteten som er opptatt av medisinsk og kirurgisk pleie av øyet, øyekretsen (stikkontakten), optisk kanal (det visuelle nervenettverket) og den visuelle hjernebarken (den delen av hjernen som behandler nerveimpulser fra øynene).
Oftalmologer behandler en rekke øyesykdommer fra vanlige synsmangel til tilstander som kan føre til delvis eller fullstendig blindhet. Øyeleger vil ofte jobbe med andre spesialister i tilfeller der synstap er sekundært til en annen medisinsk tilstand, for eksempel diabetes eller HIV.
Blant tilstandene en øyelege er i stand til å diagnostisere og behandle:
- Amblyopia (også kjent som "lat øye")
- Anisocoria (ulike elever)
- Astigmatisme (tåkesyn forårsaket av uregelmessig hornhinne)
- Grå stær (uklarhet av linsen i øyet)
- Chalazion (en hovent støt i øyelokket)
- Konjunktivitt (også kjent som "rosa øye")
- Cytomegalovirus retinitt (en alvorlig virusinfeksjon i øyet, oftest hos personer med avansert HIV-infeksjon)
- Dermoid cyste (en godartet øyetumor)
- Frittliggende netthinne
- Diabetisk retinopati (retinal skade forårsaket av diabetes)
- Øyekreft (oftest basalcellekarsinom)
- Okklusjon (også kjent som et "øyeslag")
- Øye traumer (alt fra slitasje til orbitalfraktur)
- Fuchs dystrofi (uklarhet av hornhinnen)
- Glaukom (synstap ofte på grunn av forhøyet øyetrykk)
- Herpes zoster ophthalmicus (øye helvetesild)
- Hyperopi (langsynthet)
- Hyphemia (ødelagte blodkar i øyet)
- Keratokonjunktivitt sicca (tørt øyesyndrom)
- Keratokonus (unormal buling av hornhinnen)
- Makuladegenerasjon (et aldringsrelatert tap av syn)
- Makulær dystrofi (et arvet tap av sentralt syn)
- Milia (øyelokk cyste)
- Nærsynthet (nærsynthet)
- Nystagmus (ukontrollerbar øyebevegelse)
- Okular herpes (forårsaket av herpes simplex virus type 1)
- Optisk nevritt (synsproblemer relatert til betente nerver)
- Pingueculae (godartede vekster på øyeeplet)
- Proptose (svulmende øyne)
- Pterygia (også kjent som "surfer's eye")
- Ptosis (hengende øyelokk)
- Retinitis pigmentosa (en genetisk lidelse som forårsaker nedbrytning av retinalceller)
- Strabismus (feiljustering eller avvik i øynene)
- Tårekanalblokkering
- Uveitt (betennelse i det midterste laget av øyet)
Prosedyrekompetanse
En øyelege jobber vanligvis på et kontor utstyrt med utstyr for øyeundersøkelser. Mer komplekse bildebehandlingstester eller utforskende tester kan utføres på sykehus eller medisinsk anlegg. Selv om noen øyeoperasjoner kan utføres på legekontoret, kan andre kreve et operasjonsrom på et sykehus.
Øyeundersøkelse
En øyeeksamen består av en serie tester som vurderer tilstanden til synet ditt og din evne til å fokusere på og skjelne gjenstander. Den grunnleggende testen inkluderer:
- Synsskarphetseksamen, ved hjelp av et øyekart eller andre verktøy for å evaluere hvordan synet ditt sammenlignes med den standarddefinisjonen av normal syn (dvs. 20/20 syn)
- Brytingstesting, ved hjelp av et retinoskop eller en automatisk refraktor, for å måle hvordan lys bøyes når det passerer gjennom linsen
- Elevfunksjonseksamen, som evaluerer pupillens form, størrelse og reaksjons tolight (ofte med en svingende lommelyktest som brukes til å vurdere optisk nerverespons)
- Okular motilitetstesting, som måler styrken til øynemuskulaturen, vanligvis ved å be deg om å følge legens finger med øynene
- Visuell feltprøving, som undersøker ditt perifere syn ved å be deg telle antall fingre som holdes utenfor ditt sentrale synsfelt
- Test av spaltelampe, ved hjelp av et bordmontert mikroskop for å se det indre av øyet når en liten lysstråle ledes gjennom pupillen
En øyeundersøkelse kan utføres av en øyelege, optiker eller ortoptist (en alliert medisinsk tekniker som er opplært i diagnose og behandling av øyebevegelsesforstyrrelser).
Spesialiserte tester
I tillegg til en grunnleggende øyeundersøkelse, kan en øyelege bestille spesialiserte tester og bildestudier, hvorav noen krever en utdannet tekniker. Eksempler inkluderer:
- Applanasjonstonometri, en teknikk som bruker et tonometer for å måle mengden trykk som trengs for å flate hornhinnen
- Hornhinnetopografi, der et topografisk kart over hornhinnen blir opprettet ved hjelp av en ikke-invasiv datastyrt bildebehandlingsenhet
- Ultralyd i øynene, en ikke-invasiv bildebehandlingsteknikk som bruker høyfrekvente lydbølger for å danne et levende bilde av ditt indre øye
- Fluorescein angiografi, ved hjelp av et fluorescerende fargestoff og et spesialisert kamera for å evaluere blodsirkulasjonen i øyet
- Optisk koherensstomografi, en bildebehandlingsteknikk som bruker lysbølger til å lage to- og tredimensjonale bilder av det indre øyet
Behandlinger
Det er et nesten encyklopedisk utvalg av medisiner (inkludert øyedråper, injeksjoner og orale medisiner) brukt i oftalmologi. Noen er reseptfrie legemidler og kosttilskudd som brukes til å behandle tørre øyne eller forhindre progressive lidelser som makuladegenerasjon. Andre krever resept og / eller administrasjon av lege.
Disse inkluderer dyre medisiner mot antivaskulær endotelvekst (anti-VEGF) som brukes til å behandle makuladegenerasjon og visse typer øyekreft.
I tillegg til medisiner kan en øyelege foreskrive korrigerende linser, inkludert bifokale, multifokale og progressive briller og kontakter.
I motsetning til optikere kan øyeleger utføre mer sofistikerte medisinske prosedyrer og operasjoner. Noen av de vanligste inkluderer:
- Bioniske øyeimplantater, for tiden tilgjengelig som Argus II retinal protesesystem som brukes til personer med alvorlig retinitis pigmentosa
- Botox-injeksjoner, noen ganger brukt i stedet for kirurgi for å korrigere feiljusterte øyne ved midlertidig lammende orbital muskler
- Kataraktkirurgi, hvor en overskyet linse erstattes med en kunstig
- Hornhinnetransplantasjon, hvor sykt eller arrdannet hornhinnevev erstattes med sunt vev fra en organdonor
- Enuklasjon og øyeprotese, fjerning av et sykt eller skadet øye fulgte innsettingen av et kunstig, ikke-fungerende øye
- Glaukom kirurgi, ved bruk av lasere eller standard kirurgiske verktøy for å øke væskeutstrømningen fra iris eller fjerne en del av iris
- Okuloplastisk kirurgi, en underspesialitet i oftalmologi som omhandler rekonstruksjon av øyelokk, bane, tårekanaler og ansikt
- Orbital dekompresjon brukes til å avlaste den karakteristiske øyeutbulingen assosiert med Graves sykdom
- Brytningsoperasjon, inkludert LASIK-kirurgi, for å korrigere brytningsfeil, redusere eller eliminere behovet for korrigerende linser
- Strabismus kirurgi brukes til å justere øyemuskulaturen for å rette opp feiljusterte øyne
- Vitrektomi, fjerner en prosedyre det gelignende stoffet i øyet, kalt glasslegemet, for å korrigere synsproblemer
Underspesialiteter
Mens mange oftalmologer vil velge å utføre en generell oftalmologpraksis, vil så mange som 40 prosent spesialisere seg innen et bestemt oftalmologisk felt, ifølge American Medical Association. Disse inkluderer:
- Katarakt og brytningsoperasjon
- Hornhinne og ytre sykdommer
- Glaukom
- Nevro-oftalmologi (relatert til hjernen og optiske nerver)
- Okulær patologi (diagnosen øyesykdom)
- Oculoplastics (kosmetisk og rekonstruktiv kirurgi)
- Oftalmologisk onkologi (relatert til kreft)
- Pediatrisk oftalmologi
- Uveitt og okulær immunologi (inflammatoriske øyesykdommer)
- Vitreoretinal sykdommer (involverer netthinnen eller glasslegemet)
Opplæring og sertifisering
En øyelege er en lege (MD) eller en osteopatisk lege (DO) som spesialiserer seg i øye- og synspleie. For å gå inn på medisinstudiet må du først få en bachelorgrad, fullføre de forutsetningene for medisinstudier (inkludert avansert matematikk, naturfag og biologi) og ta medisinsk kompetansetest (MCAT).
Medisinskole innebærer to år med klasseromsstudier og to år med kliniske rotasjoner i forskjellige medisinske fasiliteter. Når du er ferdig, må du skaffe deg en medisinsk lisens i staten du har tenkt å praktisere i.
Dette innebærer vanligvis bestått USA Medical Medical Licensing Examination (USMLE) hvis du er en MD eller Comprehensive Osteopathic Medicine Licensing Examination (COMLEX) hvis du er en DO. Noen stater krever også at du bestå en statseksamen.
Etter at du har fått lisensen, må du fullføre et års praksis med fokus på direkte pasientbehandling. Dette vil bli fulgt av et års oppholdsprogram i generell kirurgi og et treårig opphold i oftalmologi.
Etter fullføring av bostedet kan du oppnå styresertifisering ved å bestå en skriftlig og muntlig eksamen administrert av American Board of Ophthalmology (ABO). Sertifiseringen er gyldig i 10 år i løpet av den tiden du må ta regelmessige videreutdanningskurs (CME) for å være kvalifisert for resertifisering.
Noen øyeleger vil gå i gang med et til to-årig stipend for å spesialisere seg i et bestemt praksisfelt. Et pediatrisk fellesskap innebærer for eksempel et ekstra år med opplæring, mens et hornhinnefellesskap vanligvis vil kreve to.
Avtaletips
Å se en øyelege kan være stressende for mennesker som synes at øyeprosedyrer er ubehagelige eller nervøse. For å dempe nervene hjelper det ofte å vite hva du kan forvente hvis du blir henvist til behandling.
Ditt første besøk til øyelegen vil innebære en omfattende evaluering som vil ta rundt halvannen time å fullføre. Det kan ta lengre tid hvis du trenger spesialisert testing eller har en kompleks øyetilstand.
Husk å ta med ID, forsikringskort og en liste over medisiner du tar. Hvis du har hatt øyeoperasjoner tidligere, ta med deg medisinske journaler du har, eller be behandlende lege om å videresende dem elektronisk før avtalen.
Still gjerne spørsmål du trenger for å bedre forstå tilstanden din og prosedyrene som er involvert. Eksempler inkluderer:
- Kan du gå over øyeundersøkelsen og fortelle meg hva testene betyr?
- Hva er årsaken til synstapet mitt?
- Er tilstanden min stabil, eller kan jeg miste mer syn?
- Er det symptomer som jeg bør passe på?
- Hvilke behandlinger er tilgjengelige, og hva innebærer de?
- Hva er suksessraten?
- Hva er risikoen og mulige bivirkninger?
- Er det noe jeg bør unngå under behandlingen?
- Er det alternative skatter jeg bør vurdere?
- Hva kan skje hvis jeg bestemmer meg for ikke å bli behandlet?
Sørg alltid for å sjekke om de anbefalte prosedyrene dekkes, i det minste delvis, av helseforsikringen din. Dette inkluderer å sjekke om laboratoriene og medisinske fasiliteter er leverandører i nettverket.
Hvis ikke, spør legen din eller forsikringsselskapet om en liste over leverandører i nettverket hvis overkommelige priser er en bekymring. Du kan sjekke legitimasjonen deres ved å bruke websiden til ABO-legebekreftelse.
Et ord fra veldig bra
Det er kvaliteter og egenskaper hver øyelege trenger for å lykkes. De inkluderer eksepsjonelle manuelle ferdigheter, utmerket koordinering mellom øye og øye, og evnen til å kommunisere effektivt og empatisk for å lette pasientens angst.
Opplæringen kan være spesielt beskattende for unge øyeleger gitt stresset med å takle synstap og detaljene som er involvert i arbeidet. I følge en undersøkelse fra 2018 utført av University of Washington opplevde ikke mindre enn 63,3 prosent av innbyggerne utbrenthet i løpet av treningen.
Som andre leger kan øyeleger operere sin egen praksis eller delta i en gruppeøvelse med legepartnere. De kan også jobbe som ansatt på et sykehus, på en poliklinikk eller i en akademisk eller forskningsmiljø (vanligvis krever en doktorgrad).
I følge det årlige Medscape Ophthalmologist Compensation Report, oppnådde øyeleger i USA i gjennomsnitt 357 000 dollar i 2018.
3 grunner til at du trenger en øyeundersøkelse- Dele
- Vend
- E-post