Innhold
Bronkopulmonal dysplasi, eller BPD, er en type lungesykdom som rammer premature babyer, først og fremst som trengte åndedrettsstøtte etter fødselen. BPD er en form for kronisk lungesykdom eller CLD.BPD er en langsiktig effekt av prematuritet som forårsaker betennelse og arrdannelse i babyens lunger. Disse lungeendringene gjør det vanskelig for babyer med BPD å puste godt uten åndedrettsstøtte.
Hvis du har en premature baby i NICU som er en måned gammel eller eldre og fortsatt trenger respiratorisk støtte (nesekanyl, CPAP eller mekanisk ventilasjon), kan babyen din ha BPD.
Symptomer
Vedvarende åndenød er det viktigste symptomet på BPD. Babyer med BPD kan trenge ekstra oksygen for å opprettholde sunn oksygenmetning. Rask pusting, nasal flaring og brystretraksjoner er også vanlig.
Selv om BPD først og fremst påvirker lungene, kan det forårsake symptomer i hele kroppen. Babyer med BPD må jobbe hardere enn andre babyer for å puste, og amming eller flaskefôring gjør at de jobber spesielt hardt.
De forbrenner mye ekstra kalorier som puster, og har vanskeligere for å spise. På grunn av dette har de ofte ernæringsproblemer som dårlig vektøkning og kan utvikle en muntlig aversjon.
Hjertet og lungene henger sammen, og lungeproblemer påvirker ofte hjertet. Hjerteproblemer som hjertesvikt og cor pulmonale kan bli funnet hos babyer med BPD.
Diagnose
Nyfødte som er født tidlig - vanligvis mer enn ti uker før forfallsdato - og fremdeles trenger oksygenbehandling innen de opprinnelige forfallsdatoene, blir diagnostisert med BPD. Blodprøver og biopsier er ikke nødvendig.
Behandling
BPD er en kronisk tilstand, og tiden er den eneste kuren. Når babyen din vokser, vil hun vokse nytt, sunt lungevev, og symptomene blir bedre. Noen babyer med BPD vokser ut alle symptomene på sykdommen når de går i førskolen, mens andre vil ha livslang lungeproblemer som astma eller hyppige lungeinfeksjoner. Mens babyen din er ung, er målet med behandlingen å lindre symptomene mens lungene vokser og modnes. Vanlige behandlinger for BPD inkluderer:
- Åndedrettsstøtte: Babyer med BPD kan trenge å ha supplerende oksygen i flere måneder. Disse babyene kan til og med slippes ut av NICU som krever oksygen hjemme. Mange babyer med BPD trenger en nesekanyl for å gi oksygen etter at de går hjem; andre krever trakeostomi og mekanisk ventilasjon helt eller deltid.
- Forstøver: En forstøver er en maskin som gjør medisiner til en tåke som kan pustes inn i lungene. Pasienter med BPD kan bruke inhalerte bronkodilatatorer for å åpne lungene, eller inhalerte steroider for å redusere betennelse.
- Diuretika: Lungeødem, et symptom på BPD, er en slags hevelse i lungene som oppstår når væske bygger seg opp i lungevev. Ekstra væske i lungene kan gjøre det vanskelig å puste og kan gjøre BPD verre. Å gi diuretika (noen ganger kalt "vannpiller") kan bidra til å redusere væsken i lungene og gjøre det lettere å puste.
- Mat med høyt kaloriinnhold: Fordi å spise er vanskeligere for babyer med BPD, er de ikke alltid i stand til å ta inn nok kalorier til å gå opp i vekt. Leger kan foreskrive en spesiell preemieformel med flere kalorier enn vanlig babyformel, eller kan få mødre til å styrke morsmelken med ekstra kalorier for å gjøre det lettere for babyer med BPD å gå opp i vekt.
Langtidseffekt
De fleste babyer med BPD vil over tid komme seg i nærheten av normal lungefunksjon.
Andre babyer, spesielt de som hadde andre helseproblemer relatert til prematuritet, kan ha langvarige lungeproblemer.
Babyer med BPD kan også ha høyere risiko for langtidseffekter av prematuritet som ikke er relatert til lungene. Spedbarn med alvorlig BPD opplever ofte nevrologiske komplikasjoner, syns- eller hørselsproblemer og ulike lærevansker. De fleste av disse komplikasjonene er sjeldne hos de med mild til moderat BPD.
Hjemmepleie etter behandling
Hvis babyen din har BPD, er hovedmålet ditt etter utskrivelse på sykehus å hjelpe ham eller henne til å holde seg frisk. Ved å sørge for at babyen din får god ernæring og forblir infeksjonsfri, vil du hjelpe babyens lunger til å vokse.
Infeksjon er en stor trussel mot en baby med BPD. Selv en mild forkjølelse kan bli til en stygg lungeinfeksjon, så sørg for at alle som kommer i kontakt med babyen din vasker hendene. Spør legen din om babyen din kvalifiserer for å motta Synagis for å forhindre RSV, og hold deg utenfor gruppebarnomsorg så lenge du kan.
Opprettholde det gode ernæring er også veldig viktig for babyen din. Hvis du ammer, fortsett så lenge du kan. Enten du ammer eller flasker, må du sørge for at babyen din får så mye ernæring av høy kvalitet som mulig.
Oppsøk en tidlig intervensjon ved de første tegn på utviklingsforsinkelse eller nevrologiske problemer. Tidlig intervensjon kan bidra til å fange subtile tegn på at babyen din kanskje ikke når fysiske eller mentale milepæler i tide, og kan hjelpe babyen din til å ta igjen sine jevnaldrende.
Forebygging
Tidligere hadde mange preemier BPD ved sykehusutskrivning. Takket være fremskritt i legenes omsorg for premature babyer, har frekvensen av alvorlig BPD gått betydelig ned gjennom årene. Leger hjelper til med å forhindre BPD ved å bruke lavere ventilasjonstrykk, ved å bruke CPAP i stedet for ventilatorer når det er mulig, og ved å bruker lavere oksygenivå. Nyfødtomsorgen fortsetter å øke, og forhåpentligvis vil frekvensen av denne alvorlige, langsiktige konsekvensen av for tidlig fødsel fortsette å synke.