Innhold
Det kan være mange årsaker til forstyrret pust under søvn, og en av dem er sentral søvnapné, men hva er sentral søvnapné? Det kan føre til pauser i nattpusten, men fordi den underliggende årsaken er forskjellig fra obstruktiv søvnapné, krever det spesialisert behandling. Oppdag de vanligste symptomene, årsakene, diagnosen og foretrukne behandlinger (som bilevelbehandling) av sentral søvnapné.Symptomer
Sentral søvnapné er en pusteforstyrrelse som oppstår under søvn og resulterer når hjernen ikke klarer å aktivere luftveismuskulaturen. Dette fører til en kort pustepause som kan vare 10 sekunder eller lenger. I motsetning til den mer standard obstruktive søvnapnéen - som er forårsaket når den øvre luftveien blir midlertidig hindret - i sentral søvnapné, stopper forsøket på å puste, og det er ingen klar hindring av luftveien.
Selv om årsaken er litt annerledes, er utfallet av sentral søvnapné det samme. Apné kommer fra gresk og betyr "ingen pust". Som sådan er det forbundet med dråper i oksygenivået i blodet. Hjernen oppdager dette, og det er et forsøk på å vekke den plagede personen for å gjenopprette pusten. Vitner kan observere støyende eller uregelmessig pust om natten og kan til og med se pustepauser. Den apneiske hendelsen fører til kort opphisselse fra søvn. Siden dette skjer gjentatte ganger om natten, fører det til fragmentert søvn og mindre dyp søvn. Dette kan føre til søvnløshet og overdreven søvnighet på dagtid.
Fører til
Den eksakte årsaken til sentral søvnapné er ikke kjent. Åndedrettskontrollsenteret i hjernen regulerer normalt pusten.Hvis karbondioksidnivået blir redusert under det normale, eller hvis det er skade på nevrale baner som er involvert i åndedrettskontroll, kan det være forstyrrelser i pusten. Som nevnt ovenfor, i motsetning til ved obstruktiv søvnapné, er ikke luftveien blokkert.
Sentral søvnapné forekommer ofte i overgangen mellom søvn og våkenhet, men den kan også vedvare i de lette stadiene av søvn som kalles NREM. Det kan noen ganger oppstå etter oppvåkning og kalles en sentral etter opphisselse i dette tilfellet.
Ustabiliteten til åndedrettskontroll ses ofte ved flere nevrologiske lidelser, inkludert Parkinsons sykdom og multippel systematrofi. Det kan sees etter hjerneslag, spesielt hvis hjernestammen har blitt skadet. Det kan også forekomme i forbindelse med Cheyne-Stokes pustemønster sett hos pasienter med hjertesvikt.
Det kan forekomme oftere blant de som bruker narkotiske eller opioide smertestillende medisiner. Heldigvis, i dette tilfellet, vil det løse seg med seponering av behandlingen.
Det er viktig å differensiere sentral søvnapné som utvikler seg som respons på kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP). Det kan forverres hvis trykket er for høyt. Dette kalles kompleks søvnapné. I de fleste tilfeller vil denne typen sentral søvnapné forsvinne i tide, ofte flere måneder, med fortsatt behandling. Det krever ikke andre endringer i terapien.
Diagnose og behandling
Sentral søvnapné kan diagnostiseres med en standard søvnstudie kalt polysomnogram. Dette vil demonstrere tilbakevendende pustepauser under søvn med manglende anstrengelse for å puste. Tøybelter viklet rundt magen og brystet brukes til å måle pusteinnsatsen. De inneholder en sensor som kan oppdage bevegelse, og i sentral søvnapné vil innsatsen reduseres eller stoppe helt. Det vil også være mulig å dokumentere fall i oksygenivået i blodet og endringer i EEG som tyder på søvnfragmentering.
Behandlingen oppnås vanligvis med bilevel-terapi (noen ganger kalt BiPAP eller VPAP) ved å gi en luftstrøm som leveres gjennom en ansiktsmaske som brukes mens du sover. Det foreskrevne trykket veksler mellom to nivåer: ett å puste inn (IPAP) og et å puste ut (EPAP). Luften blir satt under trykk av en liten maskin og leveres gjennom plastslang til masken. Oksygen kan også brukes. Noen enheter er i stand til å gi et ekstra pust hvis lange pustepauser er observert. I noen tilfeller kan adaptiv eller automatisk servoventilasjon (ASV) være indikert.
Hvis du er bekymret for at du kan oppleve sentral søvnapné, snakk med søvnlegen om behandlingsmulighetene dine.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst