Innhold
Kalsiumpyrofosfatavsetningssykdom (CPPD) er en type leddgikt. Det er forårsaket av avleiringer av kalsiumfosfatkrystaller i leddene og har lignende egenskaper som gikt. Et CPPD-angrep kan oppstå plutselig og forårsake intens smerte, betennelse og funksjonshemning.CPPD er kjent med andre navn, inkludert pseudogout, et eldre begrep som fremdeles brukes i mange medisinske praksis, og kondrokalsinose, som spesifikt refererer til kalsiumforekomster som utvikler seg i fellesrom.
Symptomer
Med CPPD kan den progressive dannelsen av kalsium i leddene utløse sporadisk oppblussing av inflammatoriske leddgiktsymptomer, inkludert smerte, stivhet, hevelse, tretthet, lavgradig feber og begrensning av bevegelse.
Risikoen for et CPPD-angrep har en tendens til å øke med alderen. Ifølge statistikk fra American College of Rheumatology forekommer utviklingen av kalsiumkrystaller hos nesten tre prosent av voksne i 50-årene. Dette tallet øker til nesten 50 prosent når en person når 90 år.
Ikke alle som utvikler CPPD-krystall, vil oppleve symptomer. Av de 25 prosentene som gjør det, vil de fleste ha smertefulle episoder som involverer knærne eller opplever smerte og betennelse i anklene, albuene, hendene, håndleddene eller skuldrene. CPPD-angrep kan vare fra noen dager til flere uker.
CPPD-angrep kan utløses av en alvorlig sykdom, kirurgi, traumer eller ekstrem overanstrengelse. I løpet av årene kan sykdommen forårsake en gradvis forverring av leddene, noe som resulterer i langvarig funksjonshemning. Rundt fem prosent av de som lider vil utvikle en kronisk revmatoid artrittlignende tilstand som involverer perifere ledd (som betyr de samme leddene på forskjellige sider av kroppen, for eksempel håndledd eller knær).
Diagnose
Diagnosen CPPD er ofte forsinket fordi symptomene ofte forveksles med andre typer leddgikt, inkludert slitasjegikt, revmatoid artritt og gikt (en sykdom preget av dannelsen av urinsyre krystaller).
Diagnosen vil vanligvis innebære aspirasjon av væske fra det berørte leddet og analyse av krystallinske avleiringer i laboratoriet.
Legen kan også bestille bildebehandlingstester som ultralyd, CT (CT) eller magnetisk resonans (MR) for å identifisere forkalkede masser rundt leddet.
Behandling
I motsetning til urinsyregikt, hvor urinsyrekrystallene kan oppløses med medisiner, involverer krystallene CPPD uoppløselig (noe som betyr at de ikke kan oppløses).
Behandlingen er derfor fokusert på lindring av symptomer og unngåelse av fremtidige angrep. Farmasøytiske alternativer inkluderer:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) for å kontrollere smerte og betennelse
- Lavdose Colcrys (colchicine), ofte brukt for gikt, for personer som ikke tåler NSAIDs
- Kortison (steroid) injeksjoner i det berørte leddet for å gi vedvarende, kortsiktig lindring fra betennelse
- Plaquenil (hydroksyklorokin) eller metotreksat (MTX) i mer alvorlige tilfeller for å dempe immunresponsen og redusere betennelse
Kirurgi kan vurderes for å fjerne en forkalket masse fra en ledd, selv om den fremdeles regnes som eksperimentell med begrensede data for å støtte bruken.