Innhold
Levator ani syndrom (LAS) er en medisinsk tilstand preget av kronisk anal smerte som er forårsaket av stramme muskler i bekken- og analregionene. LAS er en av de funksjonelle gastrointestinale lidelsene (FGD), som er en gruppe fordøyelsessykdommer som forårsaker tegn og symptomer uten kjent årsak. Det anslås at LAS rammer omtrent 7,4 prosent av kvinnene og 5,7 prosent av mennene. Bare om lag en tredjedel av de med tilstanden søker medisinsk hjelp for det, men det er strategier som kan bidra til å lindre symptomer for de som gjør det.
Kriterier og symptomer
LAS produserer kronisk intermitterende smerter i endetarmens øvre region. Smertene blir vanligvis beskrevet som en kjedelig smerte, en følelse av trykk eller en brennende følelse, og de forverres vanligvis når man sitter og letter når man står opp eller legger seg.
LAS er definert i henhold til Roma IV-kriteriene, som klassifiserer FGD, inkludert levator ani syndrom.
Diagnostiske kriterier
Diagnostiske kriterier for Levator ani syndrom er:
- Episoder med kronisk eller tilbakevendende rektal smerte eller vondt som varer i minst 30 minutter
- Ømhet i puborectalis-muskelen (som brytes rundt endetarmen og kjønnsbenet) når den berøres
- Minst seks måneder med symptomer, hvorav minst tre må være påfølgende
- Ingen identifiserbar årsak
LAS pleide å bli ansett som en form for kronisk proktalgi, selv om dette begrepet ikke lenger brukes. Det er flere andre begreper som er synonyme med LAS, inkludert levator spasm, levator syndrom og puborectalis syndrom, som alle beskriver symptomene relatert til puborectalis muskelen.
Andre egenskaper
Bortsett fra syndromskriteriene, kan du også oppleve andre symptomer, inkludert vanskeligheter med tarm- og / eller blærebevegelser, hyppig tarm- og / eller blærebehov, eller tarm- og / eller blæreinkontinens.
Kvinner og menn kan oppleve smerte under eller etter sex, og menn kan oppleve seksuell dysfunksjon.
Risikofaktorer
Årsaken til LAS er ikke klar, men den er assosiert med dysfunksjon og krampe i puborectalis-muskelen.
- Medisinsk historie: Du kan ha høyere risiko for å utvikle levator anisyndrom etter vaginal fødsel, spesielt hvis du har hatt et stort snitt eller vaginale tårer. Kirurgi eller traumer som involverer ryggraden, anus eller bekkenområdet kan også disponere deg for tilstanden.
- Muskeldysfunksjon: Dyssynergisk avføring er en tilstand der bekkenbunnsmusklene, inkludert puborectalis-muskelen, ikke fungerer som de skal. Det kan spille en rolle i utviklingen av syndromet.
- Inflammatorisk sykdom: Tilstander preget av irritasjon eller betennelse i nærheten av analområdet, som irritabel tarmsyndrom (IBS), inflammatorisk tarmsykdom (IBD), kronisk forstoppelse og infeksjoner, kan øke risikoen for å utvikle denne tilstanden.
Diagnose
Levator ani syndrom diagnostiseres etter at andre helsemessige forhold er utelukket.
I tillegg til å lytte til historikken din, må legen din gjøre en fysisk undersøkelse. Din fysiske undersøkelse vil sannsynligvis være normal. Du vil sannsynligvis ha en endetarmsundersøkelse, og selv om denne undersøkelsen vanligvis ikke gjør vondt, er det svært sannsynlig at du vil oppleve litt smerte og ømhet hvis du har LAS, og analmusklene kan være stramme eller kan krampe under eksamen.
Generelt er blodprøver og bildebehandlingstester ikke diagnostiske for denne lidelsen, men du må kanskje ta noen diagnostiske tester for å utelukke andre lidelser.
Mulige årsaker til endetarmsmerter som må utelukkes før en diagnose av LAS stilles inkluderer:
- Inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
- Anal eller endetarm abscess
- Anal eller rektal sprekk
- Tromboserte hemoroider
- Prostatitt (betennelse i prostata)
- Coccygodynia (halebenesmerter)
- Prostatakreft
- Tykktarmskreft
Behandling
Det er noen få behandlingsalternativer for LAS, inkludert hjemmebehandlinger, reseptbelagte medisiner og intervensjonsprosedyrer. De fleste av de anbefalte behandlingene kan gi midlertidig lindring, men de har ikke vist seg å være effektive på lang sikt.
- Hjemmebehandlinger: Bruk av sitz-bad kan bidra til midlertidig lindring av muskelspasmer og symptomer på LAS.
- Livsstilstrategier: Å opprettholde et kosthold som er moderat i fiber for å fremme regelmessig avføring og bidra til å unngå forstoppelse eller diaré, kan forhindre forverring av symptomene dine. Å være aktiv og unngå langvarig sitte kan også hjelpe.
- Terapier: Noen intervensjonsstrategier, inkludert digital massasje av en kvalifisert fysioterapeut, biofeedback og elektrogalvanisk stimulering har vist seg å være effektive for noen mennesker som har LAS.
- Flexeril (syklobenzaprin): Flexeril er et reseptbelagt muskelavslappende middel som kan lindre symptomene midlertidig for noen mennesker som har LAS.
- Dele
- Vend
- E-post