Hva er leverkreft?

Innhold

• Leverkreft symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling
• Forebygging
• Mestring
• Omsorgsgivning

Leverkreft er uvanlig i USA, men er vanlig over hele verden på grunn av risikofaktorer som kronisk hepatitt B og hepatitt C-infeksjoner og eksponering for aflatoksin. Symptomene kan omfatte gulsott (gulfarging av huden), smerter i øvre del av magen, høyre smerter i skulderbladet og vekttap. Leger diagnostiserer tilstanden ved hjelp av en kombinasjon av bildebehandlingstester og blodprøver.

Avhengig av størrelsen på svulsten, kan behandlingsalternativene omfatte fjerning av svulsten, levertransplantasjon, målrettet behandling, cellegift og noen ganger strålebehandling.

Leverkreft oppstår i leveren, et organ som ligger under nedre ribbeina på høyre side av magen. Det er viktig å skille primær leverkreft (hepatocellulær karsinom) og gallegangskreft (kolangiokarcinom) fra svulster som begynner andre steder i kroppen og spredt seg til leveren (levermetastaser). Levermetastaser er mye vanligere enn primær leverkreft og behandles slik en primær kreft (som lungekreft eller brystkreft) blir behandlet, i stedet for den måten primær leverkreft behandles på.

Funksjonene i leveren er viktig å vite når du ser på mulige symptomer på sykdommen. Leveren spiller roller i avgiftende stoffer, utskiller galle for å hjelpe til med fordøyelsen og lager hormoner som er viktige i produksjonen av røde blodlegemer.

I tillegg til kreftene som er nevnt ovenfor, er det mindre vanlige typer leverkreft. Noen få av disse inkluderer hepatoblastom, en sjelden form for kreft i barndommen, og angiosarkom i leveren. Denne gjennomgangen vil først og fremst fokusere på primær leverkreft og gallegangskreft.

Leverkreft symptomer

Leverkreft symptomer er uvanlige i de tidlige stadiene av sykdommen, med mindre svulsten ligger nær en av gallegangene og forårsaker en hindring (med symptomer som ligner på et galleblæreanfall). Tidlige stadier inkluderer trinn 1, hvor svulsten ikke har ennå spredt. I stadium 2 leverkreft kan flere små svulster være tilstede og kan spre seg til nærliggende blodkar. Når svulsten sprer seg til nærliggende organer, blir den kategorisert som stadium 3 leverkreft. Trinn 4 betyr at kreften har spredt seg til fjerne organer og steder, som lunger, bein og binyrene.

Generelt kan symptomene omfatte:

• Smerter i høyre øvre del av magen
• En masse i høyre underliv (like under ribbeina eller potensielt lavere)
• Høyre skulderblad smerter
• Gulsott, en gulaktig misfarging av huden og det hvite i øynene
• Blek eller hvit avføring
• Mørk urin
• Intens kløe
• Ascites, oppbyggingsvæsken i magen
• Feber (101 grader eller høyere som varer i flere dager uten tydelige tegn på infeksjon)
• Utilsiktet vekttap uten en betydelig endring i kosthold eller trening
• Uspesifikke symptomer som tap av appetitt, tretthet og en generell følelse av å være dårlig

Symptomer på leverkreft

Fører til

Vi er ikke sikre på nøyaktig hva som forårsaker sykdommen, selv om vi vet om flere risikofaktorer for leverkreft. De fleste av disse risikofaktorene fører til arrdannelse (skrumplever) i leveren, selv om leverkreft også kan utvikles uten skrumplever.

Den vanligste risikofaktoren for leverkreft er en av formene for hepatitt. Sammen, hepatitt B og hepatitt C antas å være årsaken til over halvparten av leverkreft over hele verden. Noen av risikofaktorene inkluderer:

• Alkoholbruk og røyking:Langvarig tung alkoholbruk (mer enn 3 drinker per dag) er tydelig forbundet med utvikling av skrumplever, og kan også øke risikoen for leverkreft. Røyking ser også ut til å øke risikoen, spesielt når den kombineres med andre risikofaktorer. , slik som hepatitt B.
• Familiehistorie og genetiske sykdommer:Hvis du har et familiemedlem som har leverkreft, er risikoen høyere enn gjennomsnittet. Risikoen økes også for de som har genetiske sykdommer som hemokromatose og Wilsons sykdom.
• Medisinsk tilstand:Medisinske tilstander som øker risikoen for leverkreft inkluderer primær skleroserende kolangitt, primær biliær cirrhose, alkoholfri fettleversykdom og diabetes.
• Aflatoksineksponering:Mindre vanlig i USA, men vanlig over hele verden, er eksponering for aflatoksiner-toksiner som frigjøres av sopp som vokser på feil lagrede korn og nøtter, en betydelig årsak til leverkreft.

Leverkreft Årsaker og risikofaktorer

Diagnose

De som har symptomer på leverkreft eller risikofaktorer for å utvikle sykdommen, bør oppsøke lege. En lege kan ta en nøye historie og utføre en fysisk undersøkelse. For noen kan screeningstester vurderes. Avhengig av evaluering kan det også gjøres en kombinasjon av blodprøver og bildestudier for å danne en diagnose.

• Labs og tester:Blodarbeid (for eksempel leverfunksjonstester), et hepatittpanel og svulstmarkører er ofte de første trinnene i diagnostisering av leverkreft. En spesifikk test, alfa-fetoprotein tumor markør test (AFP), kan bestilles for å undersøke for leversykdommer.
• Bildebehandling:Den første bildebehandlingstesten som vanligvis gjøres er en ultralyd.Andre tester som kan være nyttige i diagnosen inkluderer MR- og CT-skanning. Et angiogram av leveren kan også anbefales.
• Biopsi:I motsetning til mange kreftformer, blir diagnosen leverkreft ofte laget basert på bildefunn i stedet for biopsi. En biopsi er kanskje ikke nødvendig med mindre det er viktig å forstå svulstens molekylære egenskaper, for eksempel i en klinisk studie.

Hvordan en leverkreftdiagnose blir laget

Behandling

Behandlingsmulighetene som er tilgjengelige for leverkreft, avhenger av sykdomsstadiet, din generelle helse og mye mer. Behandlingsmuligheter faller i to leire:

Systemiske behandlinger

Disse behandler kreftceller hvor de måtte være og er hovedalternativet for avansert leverkreft.

Alternativene inkluderer:

• Cellegift: Det er forskjellige kombinasjoner av cellegiftmedisiner som kan gis for leverkreft. Kjemoterapi virker ved å angripe celler som deler seg raskt i kroppen. Dessverre er det normale celler i kroppen som også deler seg raskt, noe som gir opphav til de kjente bivirkningene av cellegift, som hårtap og økt risiko for infeksjon. Kjemoembolisering er en prosedyre der cellegift gis direkte i en stor arterie (transarterial) som kommer inn i leveren. Kjemoembolisering kan brukes som hovedbehandling, men brukes også til å forsøke å bremse veksten av en svulst mens en person venter på en levertransplantasjon.
• Målrettet terapi:Målrettede terapimedisiner skiller seg fra cellegift ved at de "målretter" mot en bestemt vei i veksten av en kreftcelle. Nexavar (sorafenib), Lenvima (lenvatinib) og Stivarga (regorafenib) forbedrer alle overlevelse og er for tiden standardbehandlinger for mennesker med avansert leverkreft.

Lokale terapier

Disse behandler kreft der den har sin opprinnelse. Alternativer som kan vurderes inkluderer:

• Delvis hepatektomi:Dette er kirurgisk fjerning av kreft og noe som omgir normalt vev. Dette kan være et alternativ for mindre levertumorer (mindre enn 5 cm i diameter), avhengig av hvor de befinner seg.
• Levertransplantasjon: Den syke leveren fjernes og erstattes med en del eller en hel sunn lever.Dette kan være et godt alternativ for de med omfattende sykdommer eller som har dekompensert leversvikt, men som ellers er i rimelig helse.
• Strålebehandling:Dette kan innebære ekstern strålebehandling (behandling av et stort område av svulsten, vanligvis for å redusere symptomer eller forlenge levetiden, ikke for å kurere en svulst); stereotaktisk kroppsstrålebehandling, eller SBRT (ved bruk av en høy dose stråling for et lite område av vev for å utrydde en svulst); eller brachyterapi (plassering av radioaktive perler i leveren).
• Radiofrekvensablasjon (RFA): Dette er bruken av en sonde som har små elektroder som ødelegger kreftceller.
• Kryoterapi: Dette innebærer frysing av kreftvevet.
• Perkutan etanolinjeksjon: Dette innebærer en injeksjon av alkohol i leveren og er en relativt sikker prosedyre for små svulster, men har i stor grad blitt erstattet av radiofrekvent ablasjon de siste årene.

Uansett hvilken type behandlingsplan du og legen din velger, bør du vite alle alternativene som er tilgjengelige. National Cancer Institute anbefaler også å vurdere muligheten for kliniske studier. Mange pågår og ser på kombinasjoner av de ovennevnte terapiene, samt nyere behandlinger som angiogenesehemmere, immunterapitilnærminger og mer.

Leverkreft lege diskusjonsguide

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Palliativ pleie

Palliativ behandling innebærer behandling av symptomer på kreft og kreftbehandling, snarere enn selve kreften. I motsetning til hospice-pleie, kan palliativ pleie brukes selv for personer med svært kurerbar kreft. I tillegg til å forbedre livskvaliteten, antyder en studie fra 2018 at denne typen omsorg også kan forbedre resultatene for mennesker med leverkreft.

Behandlingsalternativer for leverkreft

Forebygging

Når det gjelder å forebygge leverkreft, er en unse forebygging verdt et kilo kur - og det er spesielt viktig å forhindre hepatitt B og C.

Selv for de som bærer disse infeksjonene, er det behandlinger som kan redusere risikoen for å utvikle relatert skrumplever, og sannsynligvis leverkreft.

Begrens alkoholforbruket ditt, og hvis du røyker, slutter du. Ta deg tid til å lære om din familiehistorie av eventuelle medisinske tilstander, spesielt de som resulterer i leverproblemer. Og vær forsiktig med kjemikalier du blir utsatt for på jobben, da noen av disse er kjent for å forårsake leverkreft.

Hva du kan gjøre for å forhindre leverkreft

Mestring

Hvis du eller en kjær har blitt diagnostisert med leverkreft, kan du føle at verden har blitt snudd på hodet. Likevel er det ting du kan gjøre som kan hjelpe deg til å føle at du i det minste er i stand til å puste.

Lær så mye du kan om kreft, men vær nøye med å se på den siste oppdaterte informasjonen.

Behandlinger og overlevelsesrate forbedres, og informasjon som er til og med noen få år gammel gjenspeiler kanskje ikke disse endringene. Det samme gjelder overlevelsesstatistikk.

Å koble til leverkreftmiljøet kan være nyttig både fra synspunkt av følelsesmessig støtte og som en måte å lære om den nyeste forskningen på leverkreft. Mennesker som lever med sykdommen er motiverte og vet ofte mer enn noen generelle onkologer om de nyeste behandlingene. Du kan se etter en støttegruppe i samfunnet ditt, eller finne leverkreftmiljøet online. For å finne de riktige personene, prøv å bruke hashtags #livercancer og #livertumor.

Ta kontakt med familie og venner og velkommen støtten de kan tilby. Å takle leverkreft tar virkelig en landsby.

Hvordan takle leverkreft

Omsorgsgivning

Få mennesker opplever kreft isolert, og å takle leverkreft kan være like utfordrende for familieomsorgspersoner som for de som lever med sykdommen. En av de vanskeligste delene av omsorg for noen med leverkreft er følelsen av hjelpeløshet du kan føle. , men det er måter du både kan hjelpe din kjære og takle denne følelsen. Å lære mer om sykdommen er et flott sted å starte.

Konflikt er vanlig når kreftsyke og deres nærmeste er forskjellige om hvordan de vil nærme seg behandling.

Gi tankene dine, men husk at dette er din elskedes reise hun trenger å reise på sin egen måte.

Til slutt er det viktigere enn noen gang å ta vare på deg selv som omsorgsperson også. Dette kan virke umulig til tider, men å ta deg tid til å sørge for at dine egne behov blir oppfylt, vil også hjelpe deg å holde deg så sunn som mulig mens du bryr deg om din kjære.

Omsorg for en kjær med leverkreft

Et ord fra veldig bra

Hvis du er bekymret for at du kan ha leverkreft, snakk med legen din. Behandlinger er mest effektive i de tidlige stadiene av sykdommen, og å få disse kreftene tidlig gir en sjanse for en kur.

For de som har fått diagnosen leverkreft, er det fortsatt håp. Behandlinger forbedres, og nyere behandlinger er tilgjengelige i kliniske studier. Sørg for å være en aktiv del av kreftomsorgen. Lær hvordan du kan være din egen advokat, eller finne en venn eller kjær som kan være talsmann for deg. Selvforkjennelse, når du har kreft, har ikke bare vist seg å redusere angst, men kan til og med forbedre resultatene.

Advarseltegnene for leverkreft