Innhold
Åpenbart hører vi mye om fedmeepidemien i disse dager. Gitt rikdom av informasjon og pågående forskning om årsaker og håndtering av fedme, er det nyttig å ha en forståelse av noen av begrepene som blir kastet rundt når man snakker om overvekt og fedme.Definisjoner
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) definerer fedme hos voksne som en kroppsmasseindeks (BMI) på 30 (kg / m2) eller mer, og en BMI på 25 - 29,9 indikerer overvekt.
Hva er "sykelig fedme"?
Uttrykket "sykelig fedme" refererer til fedme som er "tilstrekkelig til å forhindre normal aktivitet eller fysiologisk funksjon," iht. Stedman's Medical Dictionary. Sykelig fedme identifiseres vanligvis som et BMI på 40 eller høyere.
Fedme som sykdom
I 2013 erklærte American Medical Association (AMA) offisielt fedme for å være en sykdom, og erkjente den ”enorme humanitære og økonomiske virkningen av fedme som krever medisinsk behandling, forskning og utdannelse av andre store globale medisinske sykdommer.”
Virkningen av offisiell anerkjennelse av fedme som en kronisk sykdom forventes ikke bare å øke bevisstheten om problemet blant allmennheten, men også å påvirke politikken på alle nivåer. Håpet er at beslutningstakere vil føle et større behov for å finansiere og implementere fedmebehandlings- og intervensjonsprogrammer, mens tredjepartsbetalere vil få større sannsynlighet for å refundere leger og andre helsepersonell for behandling og håndtering av fedme som en anerkjent sykdom.
Hvorfor har disse definisjonene betydning?
BMI-målinger brukes som en del av retningslinjebaserte kriterier for å bestemme hvilke pasienter som kan være kvalifisert for vekttapskirurgi eller vekttapmedisiner. Diagnosen "sykelig fedme", basert på en BMI-måling på 40 eller høyere, kan således kvalifisere en pasient for behandling med bariatrisk kirurgi (vekttapskirurgi) eller visse medisiner mot fedme. Mer nylig kan bariatrisk kirurgi også vurderes for en BMI på 35 eller høyere når det er medisinske tilstander som er forårsaket eller forverret av fedme.
En annen bruk av BMI-målingen er å definere klasse I, klasse II og klasse III fedme. I følge nye nasjonale retningslinjer plasserer en BMI fra 30 til 34,9 en pasient i kategorien "klasse I overvektige"; et BMI fra 35,0 til 39,9 identifiserer kategorien "klasse II overvektige"; og et BMI på 40 eller høyere identifiserer kategorien "klasse III overvekt (ekstrem fedme)".
Slike målinger kan også indikere risikonivå for fedme-relaterte lidelser, som kreft, kardiovaskulær sykdom, halsbrann, obstruktiv søvnapné og type 2-diabetes, siden risikoen for mange av disse lidelsene øker proporsjonalt med økning i BMI og omfang av fedme.