Innhold
Pel-Ebstein er en høyverdig feber som fortsetter å stige og synke hver 7-10 dager eller så. Feberen stiger brått, holder seg høy i en uke eller så, og faller så nær normal brått igjen, og holder seg lav i omtrent en uke. Da gjentas dette opp- og fallmønsteret igjen. Derfor må leger vite hva en persons temperatur har gjort over flere uker for å identifisere Pel-Ebstein-feber.Ikke alle pasienter med Hodgkin sykdom har dette febermønsteret. Faktisk er det bare et mindretall som har akkurat dette mønsteret. Når det er tilstede, kan det imidlertid være en sterk anelse om at undersøkelse for Hodgkin-lymfom kan være hensiktsmessig.
Feber er et av flere viktige symptomer på Hodgkin lymfom, også kjent som Hodgkin sykdom. Dette spesielle febermønsteret ble oppkalt etter to europeiske leger, Pieter Pel og Wilhelm Ebstein, som la merke til og rapporterte mønsteret for mer enn et århundre tilbake.
Pel-Ebstein feber og Hodgkin lymfom
En vanlig gammel intermitterende feber ses hos omtrent 35 prosent av mennesker med Hodgkin-lymfom; imidlertid er Pel-Ebstein feber høy feber i 1-2 uker, etterfulgt av ingen feber i 1-2 uker - sjelden i Hodgkin lymfom.
William Ebstein var en tysk lege og patolog beskrev noe som ble kalt “remittent pyrexia forekommende i lymfadenom” i 1887. Pieter Klazes Pel hadde beskrevet dette fenomenet som oppstod med Hodgkin lymfom noen måneder tidligere i samme journal, og dermed navnet Pel-Ebstein feber.
Siden den gang har det dukket opp noen uenighet om hvor ofte Pel-Ebstein-feber faktisk forekommer i Hodgkin-lymfom. Noen har antydet at fordi feberens navn er basert i historien, kan medisinstudenter være mer kjent Pel-Ebsteins lenke til Hodgkin-lymfom enn fortjent, basert på den relative svakheten i foreningen.
Likevel er periodiske feber i lymfomer godt dokumentert i medisinsk litteratur. Her er en sak tilpasset fra en rapport fra 1995 i "New England Journal of Medicine" som opprinnelig viste en graf over mannens temperatur, som økte høye temperaturer og normaliserte i sykluser, over uker:
Saksrapport:
En 50 år gammel mann hadde feber, nattesvette og en ikke-produktiv hoste i 10 uker. Han tok medisiner mot feber i feberperioden. Hans kone registrerte temperaturene sine på 56 av de 71 dagene. Biopsi av en raskt forstørrende cervikal lymfeknute avslørte nodulær skleroserende Hodgkins lymfom. Pasientens feber og andre symptomer forsvant straks etter den første syklusen med cellegift.
Febermønstre
Febermønstre er beskrevet i alle slags forskjellige termer, som kan være en kilde til forvirring, for eksempel intermitterende feber, overførende feber, vedvarende feber, tilbakevendende feber, etc. I mange tilfeller kan disse mønstrene være suggestive, men er ikke spesifikke for noen spesiell sykdom. Her er imidlertid noen mønstre som leger noen ganger vurderer:
Tilbakevendende feber med perioder der pasienter ikke har feber i en eller flere dager mellom feberepisoder, kan ses med malaria, rottebittfeber, Borrelia-infeksjon - av Lyme-sykdom og lymfom.
Gjentatte episoder feber over perioder på seks måneder kan tyde på et annet sett med sykdommer, inkludert immunsvikttilstander.
Å finne ut hva som forårsaker vedvarende feber er i noen tilfeller en veldig kompleks prosess. Du kan lære mer om dette emnet ved feber av ukjent opprinnelse, av FUO.