Hva er ventrikelfibrillering?

Innhold

• Hva er ventrikelfibrillering?
• Symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling

Ventrikelflimmer, den største årsaken til plutselig hjertestans, påvirker blodstrømmen til kroppen og kan føre til alvorlige konsekvenser for ens helse. I løpet av sekunder kan en person som opplever ventrikelflimmer ikke ha noe tegn på puls og ikke reagerer. Rask administrering av hjerte-lungeredning (HLR) og bruk av en defibrillator kan bevare oksygentilførselen og redusere risikoen for død betydelig.

Hva er ventrikelfibrillering?

Ventrikelflimmer er en tilstand som er preget av raske, uberegnelige hjerterytmer som får hjertet til å brått slutte å pumpe blod effektivt til kroppen. Dette skjer på grunn av uordnede elektriske impulser i hjertet som styrer pumping av blod.

Når det oppstår ventrikelflimmer, kan pumpekamre i hjertet, kalt ventrikler, trekke eller skjelve, og ikke klarer å trekke seg sammen normalt og pumpe blod. Ventrikelflimmer er rapportert som den hyppigste årsaken til plutselig hjertedød.

Denne formen for unormal hjerterytme (kalt arytmi) er livstruende og betraktes som en medisinsk nødsituasjon som krever øyeblikkelig oppmerksomhet og akutt behandling.

I USA dør rundt 300 000 mennesker plutselig av ventrikelflimmer årlig. Ventrikelflimmer utløses noen ganger av et hjerteinfarkt og kan ytterligere føre til at blodtrykket faller, noe som resulterer i mangel på blodtilførsel og oksygen til vitale organer, inkludert hjernen. . I løpet av sekunder kan en person kollapse og gå i hjertestans.

Behandlingen inkluderer hjerte-lungeredning (HLR) og leverte sjokk til hjertet via en automatisert ekstern defibrillator (AED), ofte funnet på høyt trafikkerte offentlige steder og medisinske omgivelser. For de som er i fare for ventrikelflimmer, kan medisiner og implanterbare enheter som gjenoppretter en normal hjerterytme brukes til å forhindre plutselig hjertedød.

Symptomer

Ventrikelflimmer starter ofte som ventrikulær takykardi, som er raske hjerterytme forårsaket av unormale elektriske impulser med opprinnelse i ventriklene. Hvis det ikke opprettholdes, noe som betyr at rytmeavviket varer i mindre enn 30 sekunder, kan det hende at symptomer ikke oppstår.

Ubehandlet og langvarig ventrikulær takykardi kan til slutt utvikle seg til ventrikelflimmer, med symptomer som oppstår før utbruddet.

Oversikt over takykardier og raske hjerterytmer

Symptomer på langvarig ventrikulær takykardi inkluderer:

• Brystsmerter
• Rask hjerterytme (takykardi)
• Hjertebank
• Synkope (besvimelse)
• Svimmelhet
• Kvalme
• Kortpustethet
• Tap av bevissthet

Tegn på ventrikelflimmer kan også påvises ved hjelp av et elektrokardiogram (kjent under akronymer EKG eller EKG).Observering av QRS-komplekser, som er de grafiske refleksjonene av EKG, kan indikere tap av vanlig, normal hjerterytme eller sviktende elektrisk ledning av hjertet og manglende evne til å pumpe blod.

Fører til

Det er en rekke årsaker til ventrikelflimmer. Å ha opplevd et tidligere hjerteinfarkt, som fører til arrvev og skade på hjertets elektriske system, er den vanligste årsaken til denne tilstanden. Ventrikelflimmer kan forekomme hos personer uten historie med hjertesykdom, men risikofaktorer for hjertesykdom som røyking, diabetes og høyt blodtrykk kan øke risikoen.

Årsaker til ventrikelflimmer inkluderer:

• Skader på hjertet, inkludert elektrisk ulykke, eller fysisk traumer i området rett over hjertet, noe som resulterer i plutselig hjertedød (commotio cordis)
• Angina eller brystsmerter på grunn av redusert blodstrøm til hjertet
• En historie med hjerteoperasjoner
• Visse medisiner
• Bruk av ulovlige stoffer, som kokain eller metamfetamin
• Betydelige elektrolyttavvik, slik som unormale kalium- eller magnesiumnivåer

En rekke helsemessige forhold kan også føre til ventrikulær takykardi. Noen av disse inkluderer:

• Medfødt (tilstede ved fødselen) hjertesykdom
• En historie med hjerteinfarkt
• Hjertemuskelsykdom (kardiomyopati) som forårsaker svekket, strukket eller fortykket hjertemuskulatur
• Langvarig, ubehandlet ventrikulær takykardi
• Problemer med aorta, den største arterien som forlater hjertet
• Svært høye eller veldig lave kaliumnivåer i blodet
• Sepsis (alvorlig kroppsinfeksjon)

Diagnose

I løpet av sekunder kan en person som opplever ventrikelflimmer uttrykke symptomer og deretter plutselig kollapse, og gir ikke tid til å diagnostisere individet fullt ut. Hvis du eller noen andre opplever symptomer, er det viktig å søke medisinsk hjelp umiddelbart.

Hvis noen opplever ventrikelfibrillering

Følgende er viktige trinn å ta hvis du er vitne til en situasjon der en person kan oppleve ventrikelflimmer eller plutselig hjertestans:

1. Ring 911 eller nødnummeret i ditt område.
2. Sjekk om personen ikke svarer. Hvis du ikke svarer, må du se etter en puls.
3. Hvis det ikke er noen puls, må du straks begynne med hjerte-lungeredning (HLR) for å opprettholde så mye blodstrøm til organene som mulig til en bærbar automatisert ekstern defibrillator (AED) kan brukes og brukes til å levere et elektrisk støt (defibrillering) til hjertet.

Under HLR

Sørg for å presse hardt og raskt på personens bryst, rett over brystbenet, og gi omtrent 100 kompresjoner per minutt.

Hvis du har blitt opplært i HLR, kan du også sjekke personens luftveier for å sikre at den er fri for hindringer og levere flere redningspust, og blåser opp lungene helt. Den mest avgjørende komponenten i denne situasjonen er å gi brystkompresjonen til hjelpen kommer.

Når en bærbar AED er tilgjengelig

Bare slå på enheten og følg de innebygde, stemmestyrte instruksjonene. Denne enheten er programmert til å gi et støt som kan hjelpe hjerterytmene på nytt, men bare når det er nødvendig. Sjokket vil øyeblikkelig tilbakestille hjertet og den kaotiske rytmen, slik at normal hjerterytme kan gjenopptas.

Forsikre deg om at du og andre tilskuere er fysisk fri for enheten, dunpersonen og eventuelt bassengvann før du får sjokket, ellers kan du bli elektrisk strøm.

Bærbare AED-er blir mer og mer tilgjengelige på en rekke steder, inkludert fly, cruiseskip, kjøpesentre, og kan til og med kjøpes for ditt hjem.

Behandling

En person som ikke svarer uten puls, bør behandles umiddelbart, da de kan oppleve ventrikelflimmer, og vil kreve restaurering av en normal hjerterytme for å overleve. Hvis du støter på noen som opplever disse symptomene, kan du umiddelbart ringe etter hjelp og begynne å levere HLR. Hvis en AED er tilgjengelig, må du slå på enheten og følge instruksjonene mens du bruker den.

I løpet av få minutter kan en person som opplever ventrikelflimmer, oppleve døden. I løpet av en episode er det en stor potensiell risiko for skade på hjernen og andre vitale organer. Mens i noen tilfeller episoder med ventrikelflimmer kan stabiliseres, er denne tilstanden den hyppigste årsaken til plutselig hjertedød.

For de som opplever symptomer som går foran ventrikelflimmer, eller som er i stabilisert tilstand etter en episode, er det en rekke langvarige behandlinger som kan redusere risikoen for fremtidige episoder med ventrikelflimmer eller hjertestans.

Medisiner

Arytmi medisiner kan være foreskrevet for å kontrollere generelle forstyrrelser i hjerterytmen. Antiarytmiske legemidler kan brukes til akutt eller langvarig behandling av ventrikelflimmer. De som står i fare for ventrikelflimmer, eller plutselig hjertestans, er ofte foreskrevet medisiner som kalles betablokkere.

Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD)

ICD-er er batteridrevne enheter som er implantert i nærheten av venstre kragebein, med en eller flere fleksible og isolerte ledninger som går fra ICD gjennom vener til hjertet ditt. Disse enhetene kan implanteres for å overvåke og korrigere unormal hjerterytme.

Hvis en langsom hjerterytme oppdages, sendes et elektrisk signal for å øke hastigheten og tempoet (som en pacemaker) hjertet ditt. Hvis hjerterytmen er for rask (for eksempel ved ventrikulær takykardi), eller hvis du opplever ventrikelflimmer, vil et lav- eller høyenergisjokk bli sendt fra ICD for å tilbakestille hjertet til en normal rytme.

Disse enhetene er mer effektive enn medisiner for arytmiindusert hjertestansforebygging, og en kardiolog kan anbefale implantasjon av en ICD etter at den medisinske tilstanden stabiliseres etter en episode av ventrikelflimmer.

Koronarangioplastikk og plassering av stent

Selv om denne prosedyren vanligvis brukes til behandling av alvorlig kranspulsårssykdom, kan en kardiolog anbefale denne prosedyren for å redusere risikoen for fremtidige episoder hvis ventrikelflimmer oppstår på grunn av et hjerteinfarkt. Koronar angioplastikk og stentplassering åpner blokkerte kranspulsårer, slik at blod strømmer mer effektivt til hjertet.

Under prosedyren vil legen sette inn et langt, tynt rør (kateter) og føre det gjennom en mindre arterie, enten i beinet eller armen, og til en blokkert arterie i hjertet ditt. Dette kateteret er laget med en unik ballongspiss som blåses opp i en kort periode, og åpner den blokkerte kranspulsåren.

Hvis stentplassering også anbefales, vil legen sette metallnettstenten inn i arterien for å holde den åpen på lang sikt. Dette gjenoppretter blodstrømmen til hjertet.

Koronar bypass kirurgi

I likhet med koronar angioplastikk og stentplassering utføres også koronar bypassoperasjon for å forbedre blodstrømmen.

Under inngrepet vil kardiovaskulær kirurgen sy venene eller arteriene steder på et punkt utenfor den blokkerte eller innsnevrede kranspulsåren, og omgår hindringen. Dette vil gjenopprette blodstrømmen til hjertet, og kan redusere risikoen for ventrikelflimmer.

Et ord fra veldig bra

Problemer med hjertehelse kan være skremmende. Hvis du eller noen du kjenner er interessert i å forbedre hjertehelsen, kan du begynne med å redusere risikofaktorer, for eksempel diabetes, hypertensjon (høyt blodtrykk) og hyperlipidemi (overdreven fett i blodet). Regelmessig aerob trening og endringer i kostholdet, som å øke forbruket av grønnsaker og frukt og fisk, og redusere rødt kjøtt, kan bidra til å redusere disse risikofaktorene.

Å få HLR-trening kan hjelpe deg med å lære det grunnleggende om hvordan du skal reagere i en situasjon der noen rundt deg kan oppleve ventrikelflimmer, noe som muligens kan bidra til å redde livet deres. I denne opplæringen lærer du den riktige metoden for å levere kompresjon og pust og hvordan du bruker en AED.

Hvis du opplever ventrikulær takykardi, eller har opplevd ventrikelflimmer, må du sørge for rutinemessig oppfølging med en primæromsorgsperson, en kardiolog og, etter behov, øyeblikkelig nødevaluering.