Innhold
- Hvordan metotreksat tas
- Hvordan det er foreskrevet
- Kontraindikasjoner
- Potensielle bivirkninger
- Potensielle matinteraksjoner
- Medisininteraksjoner
- Sikkerhet under graviditet
- Langsiktig sikkerhet
Hvordan metotreksat tas
Metotreksat bør tas nøyaktig som foreskrevet av legen. En fysisk vil skreddersy dosen etter behovene til hver enkelt pasient. Metotreksat kan gis som en tablett, infusjon eller injeksjon. Hvis det tas en gang i uken, er det best å ta det samme dag hver uke.
Hvordan det er foreskrevet
Fordi metotreksat blokkerer cellemetabolismen, er det foreskrevet for tilstander der unormal cellevekst er et problem, for eksempel psoriasis eller kreft. Metotreksat har også blitt funnet nyttig for behandling av noen tilfeller av Crohns sykdom og revmatoid artritt. Metotreksat har også blitt brukt til å indusere spontanabort ved ektopisk graviditet.
Kontraindikasjoner
Fortell legen din dersom du noen gang har hatt noen av følgende tilstander:
- For tiden gravid
- Nyresykdom
- Leversykdom eller skrumplever
- Lungesykdom eller fibrose
- Nevrologisk sykdom
- Gjentatte infeksjoner
Potensielle bivirkninger
Plagsomme bivirkninger av metotreksat inkluderer hodepine, døsighet, kløe, hudutslett, svimmelhet og hårtap. Alvorlige bivirkninger inkluderer levertoksisitet, benmarg eller sjelden lunger.
Potensielle matinteraksjoner
Alkoholholdige drikker bør ikke inntas mens du tar metotreksat, da det kan forårsake leverskade og føre til skrumplever.
Medisininteraksjoner
Personer som tar metotreksat bør unngå vaksinasjoner med et levende virus. Metotreksat får kroppens immunsystem til å bli undertrykt, så den levende virusvaksinen kan faktisk forårsake sykdom i stedet for en immunrespons.
FDA anbefaler forsiktighet ved å ta metotreksat sammen med en protonpumpehemmere (PPI), som er medisiner som hjelper til med å redusere mengden syre i magen. Noen vanlige PPI inkluderer Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazol) og Protonix ( pantoprazol). Bekymringen er i stor grad indikert hos de som tar høyere doser metotreksat.
Problemet er at PPI kan øke serumnivået (mengden som finnes i blodet) av metotreksat. Høye serumnivåer kan bety at det er en giftig mengde metotreksat som bygger seg opp i kroppen. De fulle effektene av denne interaksjonen blir fortsatt studert, men FDA har gitt ut en advarsel om å ta metotreksat sammen med en PPI.
Metotreksat kan samhandle med følgende medisiner:
- Artrittmedisiner (ibuprofen, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspirin eller andre salisylater
- Azathioprine (Imuran)
- Bismuth subsalicylate (Pepto Bismol)
- Carbenicillin (Geocillin)
- Kolestyramin (Questran)
- Blodfortynnere (Coumadin)
- Syklosporin (Sandimmune, Neoral)
- Digoksin (Lanoxin)
- Etretinate (Tegison)
- Fenytoin (Dilantin)
- Probenecid
- Protonpumpehemmere (PPI)
- Sulfa medisiner (Bactrim)
- Tiaziddiuretika (Dyazide, hydroklortiazid)
Sikkerhet under graviditet
FDA har klassifisert metotreksat som et type X-legemiddel. Dette betyr at studier på dyr eller gravide har vist positive bevis på fostrets abnormiteter. Metotreksat skal ikke brukes under graviditet, da det kan føre til spontanabort eller fødselsskader i et embryo.
Menn bør avbryte metotreksat i minst 3 måneder før unnfangelse. Kvinner bør avslutte metotreksat i en full eggløsningssyklus før unnfangelse. Metotreksat går over i morsmelk og kan påvirke et ammende spedbarn. FDA anbefaler at metotreksat ikke brukes hos kvinner i fertil alder, med mindre "det er klare medisinske bevis for at fordelene kan forventes å oppveie de vurderte risikoene."
Langsiktig sikkerhet
Metotreksat kan ta flere uker å være effektiv i behandling av Crohns sykdom. Det bør bare tas i lang tid (måneder eller år) under nøye tilsyn av en lege.
Andre bivirkninger som ikke er nevnt ovenfor, kan også forekomme hos noen pasienter. Hvis du merker andre effekter, må du kontakte legen din. Denne informasjonen er kun ment som en retningslinje. Rådfør deg alltid med lege eller apotek for fullstendig informasjon om reseptbelagte medisiner.