Innhold
Det har vært en oppadgående trend i antall barn med høyt blodtrykk (høyt blodtrykk) i USA. Dessverre blir mange av disse tilfellene udiagnostisert og ubehandlet, noe som fører til at helsepersonell krever økt overvåking av blodtrykksavlesning hos barn.I følge data fra National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) har opptil 19 prosent av amerikanske gutter og 12 prosent av amerikanske jenter hypertensjon. Prevalensen øker med alderen og er spesielt høy hos spanske og afroamerikanske barn. Gutter har større risiko enn jenter, i likhet med barn som er overvektige eller har diabetes.
Hvis den ikke blir behandlet, kan hypertensjon vedvare til voksen alder, og øke risikoen for nyresykdom, hjerneslag, hjerteinfarkt og hjertesvikt, ofte år før andre i din aldersgruppe.
Oversikt
Blodtrykksmålinger tatt på legekontoret blir en del av barnets medisinske historie for å forhindre å identifisere endringer i blodtrykket som kan være problematiske. Blodtrykksavlesning innebærer to separate verdier:
- Systolisk blodtrykk er det høyeste trykknivået i arteriene når hjertet pumper blod til resten av kroppen.
- Diastolisk blodtrykk er det laveste trykket i arteriene når hjertet slapper av mellom slag.
Blodtrykksavlesningen leveres som ditt systoliske blodtrykk over ditt diastoliske blodtrykk. Trykket måles i enheter kalt millimeter kvikksølv (mm Hg) som beskriver nivået som kvikksølv stiger under trykk i et blodtrykksmåler (blodtrykksmåler).
En blodtrykksavlesning med en systolisk verdi på 120 og diastolisk verdi på 80 skrives som 120/80 mm Hg.
Anbefalinger
Barn bør ha rutinemessige blodtrykksmålinger som begynner i en alder av 3 år som en del av en årlig fysisk eksamen. Blodtrykksavlesning kan sjekkes oftere hos barn som:
- Er betydelig overvektige eller undervektige
- Har oppholdt seg i en nyfødtintensivavdeling (NICU) i lengre tid
- Har kjente hjerte-, lunge- eller sirkulasjonsproblemer
- Har opplevd medisinske komplikasjoner før, under eller kort tid etter fødselen
Ekstra forsiktighet bør også utvises hos barn som har risikofaktorer for høyt blodtrykk, inkludert:
- En familiehistorie med høyt blodtrykk
- Type 2 diabetes
- Høyt kolesterol
- Nyresykdom
- Hypertyreose
- Binyresykdommer
Det kan være vanskelig å diagnostisere høyt blodtrykk hos barn fordi det endres med alder og kroppsstørrelse. Det er bare ved rutinemessig å overvåke disse endringene at du kan få et nøyaktig bilde av barnets helse.
Fremgangsmåte
Hvis legen din ber deg om å overvåke barnets blodtrykk, er det viktig at du gjør det riktig. Det er viktig å huske at blodtrykket til barnet ditt kan svinge dramatisk i løpet av dagen med aktivitet, spenning, stress og til og med et tungt måltid. Som en tommelfingerregel må du bare ta en blodtrykksavlesning når barnet er rolig.
For å sikre en nøyaktig lesing, be barnet ditt om å sitte stille uten å sparke, krysse beina eller holde pusten. Hendene skal brettes i fanget og ikke presses til sidene.
Det nytter ikke å ta en blodtrykksavlesning hvis barnet ditt gråter eller skriker. Om nødvendig kan du roe barnet med en godbit eller en video så lenge det ikke begeistrer dem.
Det er andre variabler du må vurdere:
- Mansjettestørrelse: Siden en mansjett med feil størrelse kan produsere falske målinger, må du be barnelege om å anbefale en hjemmeenhet som er best egnet for barnets alder og størrelse. Nyere hjemmeenheter krever ikke stetoskop og er relativt raske og enkle å bruke. Unngå apoteksmaskiner som er designet kun for voksne.
- Tidspunkt: Nylig fysisk aktivitet kan skje en ellers god lesning. For å unngå dette, vent til barnet ditt har vært rolig i minst fem minutter før du begynner.
- Gjentakelse: Det er best å ta tre separate blodtrykksmålinger med minst to minutters mellomrom. Dette vil bidra til å kompensere for eventuelle uoverensstemmelser i hjemmet ditt blodtrykksenhet.
- Konsistens:Fordi blodtrykket kan variere gjennom dagen, kan du prøve å ta avlesninger mer eller mindre samtidig. Hvis du har lest opp kl 10:00 på en lørdag, kan du prøve å holde deg til den timeplanen. Hold oversikt over alle målinger, inkludert dato og klokkeslett.
Selv om lesingen din kanskje ikke er så spot-on som en gammeldags mansjett-og-stetoskop-enhet, kan trenden med resultater fortsatt gi uvurderlig innsikt til legen din.
Hvis barnets blodtrykk er høyt under legebesøket, kan barnelege be deg om å komme tilbake om en uke eller to. Hvis avlesningene fremdeles er høye, kan legen bestille flere tester for bedre å finne årsaken.
Hva er den beste tiden å ta blodtrykk?Tolkninger
Normale blodtrykksområder endres kontinuerlig hos barn. De vil være lavest hos spedbarn og fortsette å øke til rundt 10 år. Gutter har en tendens til å ha høyere blodtrykk enn jenter, det samme gjør barn med økt kroppsmasseindeks (BMI).
American Academy of Pediatrics (AAP) oppdaterte retningslinjene for klinisk praksis i 2017 for å bedre definere hypertensjon og prehypertensjon hos barn.
Retningslinjene skiller seg fra tidligere versjoner ved at de bryter ned definisjonene etter alder og kjønn, med eldre barn kategorisert etter blodtrykksmålinger og yngre barn kategorisert etter risikoprosentilen. (Risikopersentilen er din relative stilling i forhold til resten av en befolkningsgruppe.)
| AAP Blood Pressure (BP) Definisjoner for barn og ungdom | ||
|---|---|---|
| Barn under 13 år | Barn fra 13 år | |
| Normal | BP mindre enn 90. persentilen for alder, kjønn og høyde | Systolisk BP under 120 mm Hg og diastolisk BP under 80 mmg Hg |
| Prehypertensjon | BP mellom 90 og 95 persentilen for alder, kjønn og høyde | Systolisk BP mellom 120 og 129 mg Hg og diastolisk BP under 80 mm Hg |
| Hypertensjon | BP som er lik eller større enn den 95. persentilen for alder, kjønn og høyde | BP større enn 130/80 mm Hg |
| Trinn 1 hypertensjon | BP som er lik eller større enn den 95. persentilen til under den 95. prosent pluss 12 mm Hg | Systolisk BP mellom 130 og 139 mm Hg og diastolisk BP mellom 80 og 89 mm Hg |
| Trinn 2 hypertensjon | BP som er lik eller større enn den 95. persentilen pluss 12 mm Hg | BP større enn 140/900 mm Hg |
Et ord fra veldig bra
Mange barn og tenåringer med høyt blodtrykk har usunne vaner, inkludert dårlig kosthold, overvekt og for lite fysisk trening. Stress er også en viktig medvirkende årsak forårsaket av alt fra skole, familie og sosialt liv.
Hvis barnet ditt får diagnosen høyt blodtrykk, må du gripe inn som foreldre for å løse problemene for ikke bare barnet ditt, men også resten av familien. Det hjelper ikke å isolere barnet med regler og praksis hvis andre driver med samme usunne praksis.
Regelmessig trening, forbedret kosthold, vekttap, redusert skjermtid og teknikker for stressreduksjon er noen av tingene du alle kan utforske til fordel for hele familien.
Praksis som forbedrer høyt blodtrykk