Innhold
- Farene ved å falle
- Hva som virkelig forårsaker fall
- Reaksjonstid og avstivning for et fall
- Forebygging av fall
Studien, publisert i The Lancet, er den første til å bruke digitale videodata fra lukkede kameraer som er installert i langvarige pleieinstitusjoner. Kameraene ble installert i forskjellige fellesarealer som stuer og ganger på to forskjellige sykehjem i British Columbia, med tillatelse fra beboere og ansatte. Målet med forskningen, ifølge hovedforfatter Stephen Robinovitch, var å bestemme nøyaktig hva som utfalt hvert høst, i stedet for å stole på et spørreskjema eller såkalt egenrapport etter det faktum, som tidligere studier har gjort.
Totalt 227 fall blant 130 innbyggere ble fanget på video og analysert av Robinovitchs team ved universitetets Injury Prevention and Mobility Laboratory.
"Dette er den første studien som har samlet objektive bevis på årsaken og omstendighetene til fall," sier Robinovitch. “Tidligere data ble samlet inn anekdotisk og var avhengig av en persons minne om hva som fikk dem til å falle - eller vitners minner hvis det var noen. Vi ønsket å få video som ville fungere som den svarte boksen i et fly for å finne ut hva som førte til krasj. "
Farene ved å falle
Fall hos eldre mennesker kan være katastrofale, viser statistikken. Faktisk er fall den viktigste årsaken til skader og skaderelaterte dødsfall hos mennesker over 65 år. I Canada får omtrent 27 000 eldre hoftebrudd (hoftebrudd) hvert år, og medfører en medisinsk behandlingskostnad på mer enn $ 1B; i USA er det 300 000 hoftebrudd årlig. En fjerdedel av pasientene med hoftebrudd vil dø i løpet av et år, og halvparten vil lide en betydelig nedgang i uavhengighet, for eksempel å bli tvunget til å flytte fra et hjem i samfunnet til lenge -pleie.
Hva som virkelig forårsaker fall
Mens svimmelhet, medikamentbivirkninger og visse helsemessige forhold som arytmier kan bidra til fall, ble de fleste fall tidligere tilskrevet enkle "glider og turer", ifølge Robinovitch. Årsakene ble bestemt ved å avhøre eldre selv, eller fra laboratorieopptak av glidning ved bruk av mye yngre fag. Men disse ytre årsakene, som å snuble over ujevne overflater eller ta en fot på et stolben eller rullator, utløste bare omtrent 20% av fallene i Simon Fraser-studien.
Mye mer vanlig var fall forårsaket av det forskerne kaller "feil overføring eller forskyvning av kroppsvekt", som utgjorde 41% av tumblene. Disse involverte en kroppsbevegelse som førte til at tyngdepunktet endret seg feil under gange eller stående, og fordi det virket forsettlig - eller i det minste selvindusert - beskriver forskerne handlingen som "intern" i opprinnelsen. Mange av disse feilvurderinger eller overkorreksjoner skjedde under overføring fra rullator til stol, eller omvendt.
Bare en veldig liten andel (3%) av fallene var forårsaket av glidning. Mens det å gå fremover var en av aktivitetene som oftest gikk foran et fall, var det å sette seg ned og stå stille.
Reaksjonstid og avstivning for et fall
Selv om mange tror at en eldre rett og slett ikke kan reagere raskt nok til å bryte et fall eller kanskje ikke vet at de faller før det er for sent å forhindre at det oppdaget forskere at det ikke var typisk tilfelle.
“Hele 75% av fallene involverte håndpåvirkning,” sier Robinovitch, “men det hadde ingen effekt. På en måte er dette gode nyheter: folk har reaksjonstid og erkjennelse av at de faller, så armene strekker seg ut. Problemet er at handling ikke bryter fallet deres, noe som kan være relatert til mangel på muskelstyrke i overkroppen.
Forebygging av fall
Å ha presis informasjon om hvilke omstendigheter og handlinger som fører til fall, kan hjelpe omsorgspersoner til å lære å forhindre dem, ifølge Robinovitch. Videoen kan for eksempel brukes til å vise helsepersonell, som fysioterapeuter og ergoterapeuter, scenarier som forårsaker problemer for eldre voksne med balanseproblemer eller mobilitetsproblemer, og hjelper med å svare på spørsmålet "Hvorfor faller pasienten min?" Og siden så mange fall skjedde da en person forlot en rullator for å sitte i en stol, eller stod fra en stol for å bruke en rullator, foreslår han at slike hjelpemidler endres for å gjøre disse overgangene enklere.
Annen forskning har også kalt til en redesign av konvensjonelle turgåere, sammen med bedre utdannelse om hvordan du bruker dem trygt. En gjennomgang fra 2009 av innleggelser i beredskapsavdelinger avslørte at mer enn 47 000 eldre mennesker behandles hvert år i USA for fall assosiert med turgåere og stokker. Lederforsker og epidemiolog ved US Centers for Disease Control and Prevention, Judy A. Stevens skriver at 87% av ulykkene involverte turgåere med kvinner som hadde høyere skadefrekvens i alle alderskategorier. Studien, publisert i Journal of the American Geriatrics Society, fant også at 60% av fallskadene skjer hjemme og bare 16% av sykehjemmene.
Stephen Robinovitch foreslår at dataene hans også kan brukes til å oppdatere bygningskoder i fremtidige langtidspleiefasiliteter, for å inkludere ting som mykere gulvmaterialer. Teamet hans undersøker om det å bruke et tykt underlag under vinyl på sykehusklasse, beskytter beboerne mot mer alvorlige skader når fall skjer.
"I det minste har vi endelig noen solide, objektive data om hva som forårsaker fall, og hvordan de kan forhindres."