Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 2/18/2018
Pulmonal hypertensjon er høyt blodtrykk i lungene. Det gjør at høyre side av hjertet fungerer hardere enn normalt.
Fører til
Hjertets høyre side pumper blod gjennom lungene, hvor det plukker opp oksygen. Blod vender tilbake til venstre side av hjertet, der det pumpes til resten av kroppen.
Når de små arteriene (blodkarene) i lungene blir innsnevret, kan de ikke bære så mye blod. Når dette skjer, oppstår trykket opp. Dette kalles pulmonal hypertensjon.
Hjertet trenger å jobbe hardere for å tvinge blodet gjennom fartøyene mot dette presset. Over tid fører dette til at høyre side av hjertet blir større. Denne tilstanden kalles rettidig hjertefeil, eller cor pulmonale.
Lunghypertensjon kan skyldes:
- Autoimmune sykdommer som skader lungene, som sklerodermi og reumatoid artritt
- Fødselsfeil i hjertet
- Blodpropp i lungen (lungeemboli)
- Hjertefeil
- Hjerteventil sykdom
- HIV-infeksjon
- Lavt oksygenivå i blodet i lang tid (kronisk)
- Lungesykdom, som KOL eller lungefibrose eller annen alvorlig kronisk lungesykdom
- Legemidler (for eksempel visse diettmidler)
- Obstruktiv søvnapné
I sjeldne tilfeller er årsaken til pulmonal hypertensjon ukjent. I dette tilfellet kalles tilstanden idiopatisk pulmonal arteriell hypertensjon (IPAH). Idiopatisk betyr årsaken til en sykdom er ikke kjent. IPAH påvirker flere kvinner enn menn.
Hvis pulmonal hypertensjon skyldes en kjent medisin eller medisinsk tilstand, kalles den sekundær lungehypertensjon.
symptomer
Kortpustethet eller lyshet under aktivitet er ofte det første symptomet. Fast hjertefrekvens (hjertebank) kan være tilstede. Over tid oppstår symptomer med lettere aktivitet eller til og med mens du er i ro.
Andre symptomer inkluderer:
- Ankel og ben hevelse
- Blåaktig farge på leppene eller huden (cyanose)
- Brystsmerter eller press, vanligvis i fronten av brystet
- Svimmelhet eller besvimelse
- Utmattelse
- Økt mage størrelse
- Svakhet
Personer med pulmonal hypertensjon har ofte symptomer som kommer og går. De rapporterer gode dager og dårlige dager.
Eksamener og tester
Din helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen og spørre om dine symptomer. Eksamen kan finne:
- Unormalt hjerte lyder
- Følelse av en puls over brystbenet
- Hjerte murmur på høyre side av hjertet
- Større-enn-normale årer i nakken
- Ben hevelse
- Lever og milt hevelse
- Normal pust lyder hvis pulmonal hypertensjon er idiopatisk eller på grunn av medfødt hjertesykdom
- Unormalt åndedrag høres hvis lungehypertensjonen er fra annen lungesykdom
I de tidlige stadiene av sykdommen kan eksamenen være normal eller nesten normal. Betingelsen kan ta flere måneder å diagnostisere. Astma og andre sykdommer kan forårsake lignende symptomer og må utelukkes.
Tester som kan bestilles inkluderer:
- Blodprøver
- Hjertekateterisering
- Røntgen av brystet
- CT-skanning av brystet
- ekkokardiogram
- EKG
- Lungefunksjonstester
- Nukleær lungescan
- Lunge arteriogram
- 6 minutters gange test
- Søvnstudie
- Tester for å sjekke om autoimmune problemer
Behandling
Det er ingen kur mot pulmonal hypertensjon. Målet med behandlingen er å kontrollere symptomene og forhindre mer lungeskader. Det er viktig å behandle medisinske lidelser som forårsaker lungehypertensjon, for eksempel obstruktiv søvnapné, lungesykdommer og hjerteventilproblemer.
Mange behandlingsalternativer for pulmonal arteriell hypertensjon er tilgjengelige. Hvis du er foreskrevet medisiner, kan de bli tatt med munn (oral), mottatt gjennom venen (intravenøs eller IV), eller pustet inn (innåndet).
Leverandøren din bestemmer hvilken medisin som passer best for deg. Du vil bli nøye overvåket under behandlingen for å se etter bivirkninger og for å se hvor godt du reagerer på medisinen. IKKE slutte å ta medisinene dine uten å snakke med leverandøren din.
Andre behandlinger kan omfatte:
- Blodfortynnere for å redusere risikoen for blodpropp, spesielt hvis du har IPAH
- Oksygenbehandling hjemme
- Lung, eller i noen tilfeller hjertelungstransplantasjon, hvis medisiner ikke virker
Andre viktige tips å følge:
- Unngå graviditet
- Unngå tunge fysiske aktiviteter og løft
- Unngå å reise til høye høyder
- Få et årlig influensavaksin, så vel som andre vaksiner som lungebetennelsesvaccinen
- Slutt å røyke
Outlook (prognose)
Hvor godt du gjør, avhenger av hva som forårsaket tilstanden. Medisiner for IPAH kan bidra til å senke sykdommen.
Etter hvert som sykdommen blir verre, må du gjøre endringer i hjemmet ditt for å hjelpe deg med å komme deg rundt i huset.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis:
- Du begynner å utvikle kortpustethet når du er aktiv
- Kortpustet blir verre
- Du utvikler brystsmerter
- Du utvikler andre symptomer
Alternative navn
Pulmonal arteriell hypertensjon; Sporadisk primær lunghypertensjon; Familial primær lungehøyt blodtrykk; Idiopatisk pulmonal arteriell hypertensjon; Primær pulmonal hypertensjon; PPH; Sekundær pulmonal hypertensjon; Cor pulmonale - pulmonal hypertensjon
Bilder
Luftveiene
Primær pulmonal hypertensjon
Hjerte-lungetransplantasjon - serie
referanser
Chin K, Channick RN. Pulmonal hypertensjon. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Murray og Nadels lærebok om respiratorisk medisin. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 58.
Mclaughlin VV, Humbert M. Pulmonal hypertensjon. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 85.
Taichman DB, Ornelas J, Chung L, et al. Farmakologisk terapi for pulmonal arteriell hypertensjon hos voksne: CHEST-retningslinje og ekspertpanelrapport. Bryst. 2014; 146 (2): 449-475. PMID: 24937180 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24937180.
Gjennomgå dato 2/18/2018
Oppdatert av: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Lektor i medisin, pulmonal, allergi og kritisk omsorg, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.