Leksikon

Hypovolemisk sjokk

Posted on
Forfatter: Louise Ward
Opprettelsesdato: 11 Februar 2021
Oppdater Dato: 15 November 2024
Anonim
Hypovolemic shock | Circulatory System and Disease | NCLEX-RN | Khan Academy
Video: Hypovolemic shock | Circulatory System and Disease | NCLEX-RN | Khan Academy

Innhold

Hypovolemisk sjokk er en nødstilstand der sterkt blod eller væsketap gjør at hjertet ikke kan pumpe nok blod til kroppen. Denne typen sjokk kan føre til at mange organer slutter å jobbe.


Fører til

Å miste om en femtedel eller mer av den normale mengden blod i kroppen din, forårsaker hypovolemisk sjokk.

Blodtap kan skyldes:

  • Blødning fra kutt
  • Blødning fra andre skader
  • Intern blødning, som i mage-tarmkanalen

Mengden sirkulerende blod i kroppen din kan også falle når du mister for mye kroppsvæske fra andre årsaker. Dette kan skyldes:

  • Burns
  • Diaré
  • Overdreven svette
  • Oppkast

symptomer

Symptomene kan omfatte:

  • Angst eller agitasjon
  • Kult, klamret hud
  • Forvirring
  • Redusert eller ingen urinutgang
  • Generell svakhet
  • Blek hudfarge (blek)
  • Raskt puste
  • Svette, fuktig hud
  • bevisstløshet

Jo større og raskere blodtapet er, jo mer alvorlige symptomer på sjokk.

Eksamener og tester

En fysisk eksamen vil vise tegn til sjokk, inkludert:


  • Lavt blodtrykk
  • Lav kroppstemperatur
  • Rapid puls, ofte svak og allerede

Tester som kan gjøres inkluderer:

  • Blodkjemi, inkludert nyrefunksjonstester og de testene som ser etter tegn på hjerte muskelskade
  • Fullstendig blodtelling (CBC)
  • CT-skanning, ultralyd eller røntgen av mistenkte områder
  • Ekkokardiogram: lydbølge-test av hjertekonstruksjon og -funksjon
  • Endoskopi: rør plassert i munnen til magen (øvre endoskopi) eller koloskopi (rør plassert gjennom anus til tykktarmen)
  • Høyre hjerte (Swan-Ganz) kateterisering
  • Urin kateterisering (rør plassert i blæren for å måle urinutgang)

I noen tilfeller kan andre tester også gjøres.

Behandling

Få medisinsk hjelp med en gang. I mellomtiden følger du disse trinnene:

  • Hold personen komfortabel og varm (for å unngå hypotermi).
  • La personen ligge flatt med føttene løftet rundt 30 cm for å øke sirkulasjonen. Men hvis personen har et hode-, nakke-, rygg- eller benskader, må du ikke endre personens stilling med mindre de er i umiddelbar fare.
  • Ikke gi væsker ved munnen.
  • Hvis personen har en allergisk reaksjon, behandle den allergiske reaksjonen, hvis du vet hvordan.
  • Hvis personen må bære, prøv å holde dem flate, med hodet ned og føttene løftet. Stabiliser hodet og nakken før du flytter en person med mistanke om spinal skade.

Målet med sykehusbehandling er å erstatte blod og væsker. En intravenøs (IV) linje blir satt inn i personens arm for å gi blod eller blodprodukter.


Legemidler som dopamin, dobutamin, epinefrin og norepinefrin kan være nødvendig for å øke blodtrykket og mengden blod pumpet ut av hjertet (hjerteutgang).

Outlook (prognose)

Symptomer og utfall kan variere, avhengig av:

  • Mengde blod / væskevolum tapt
  • Graden av blod / væsketap
  • Sykdom eller skade som forårsaker tapet
  • Underliggende kroniske medisinske tilstander, som diabetes og hjerte-, lunge- og nyresykdom

Generelt har mennesker med mildere sjokkskader en tendens til å gjøre det bedre enn de med mer alvorlig sjokk. Alvorlig hypovolemisk sjokk kan føre til døden, selv med øyeblikkelig legehjelp. Eldre voksne har større sannsynlighet for å ha dårlige utfall av støt.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner kan omfatte:

  • Nyreskade
  • Hjerneskade
  • Gangrene av armer eller ben, som noen ganger fører til amputasjon
  • Hjerteinfarkt
  • Andre organskader
  • Død

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Hypovolemisk sjokk er en medisinsk nødsituasjon. Ring det lokale nødnummeret (for eksempel 911) eller ta personen til beredskapsrommet.

Forebygging

Forhindre sjokk er lettere enn å prøve å behandle det når det skjer. Raskt behandling av årsaken reduserer risikoen for å utvikle alvorlig sjokk. Tidlig førstehjelp kan bidra til å kontrollere sjokk.

Alternative navn

Shock - hypovolemic

referanser

Den Uil CA, Klijn E, Lagrand WK, et al. Mikrosirkulasjonen i helse og kritisk sykdom. Prog Cardiovasc Dis. 2008; 51 (2): 161-170. PMID: 18774014 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18774014.

Groeneveld ABJ. Hypovolemisk sjokk. I: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Kritisk pleiemedisin: Prinsipper for diagnose og behandling i voksen. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 26.

Puskarich MA, Jones AE. Sjokk. I: Vegger RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens nødmedisin: Konsepter og klinisk praksis. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 6.

Elver E. Tilnærming til pasienten med sjokk. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 106.

Tarrant AM, Ryan MF, Hamilton PA, Bejaminov O. En piktogram av hypovolaemisk sjokk hos voksne. Br J Radiol. 2008; 81 (963): 252-257. PMID: 18180262 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18180262.

Gjennomgå dato 10/16/2017

Oppdatert av: Jesse Borke, MD, FACEP, FAAEM, Deltakende lege ved FDR Medical Services / Millard Fillmore Suburban Hospital, Buffalo, NY. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.