Leksikon

Mitralventil regurgitasjon

Posted on
Forfatter: Randy Alexander
Opprettelsesdato: 26 April 2021
Oppdater Dato: 1 Kan 2024
Anonim
Mitral Valve Regurgitation
Video: Mitral Valve Regurgitation

Innhold

Mitral regurgitasjon er en lidelse der mitralventilen på venstre side av hjertet ikke lukkes ordentlig.


Regurgitation betyr lekker fra en ventil som ikke lukker hele veien.

Fører til

Mitral regurgitation er den vanligste typen hjerteventil lidelse.

Blod som strømmer mellom forskjellige kamre i hjertet ditt, må strømme gjennom en ventil. Ventilen mellom de 2 kamrene på venstre side av hjertet ditt kalles mitralventilen.


Når mitralventilen ikke lukker hele veien, strømmer blodet tilbake i det øvre hjertekammeret (atrium) fra det nedre kammeret når det trekkes sammen. Dette kutter ned på mengden blod som strømmer til resten av kroppen. Som et resultat kan hjertet prøve å pumpe hardere. Dette kan føre til kongestiv hjertesvikt.

Mitral regurgitation kan begynne plutselig. Dette skjer ofte etter et hjerteinfarkt. Når oppstyret ikke går bort, blir det langsiktig (kronisk).


Mange andre sykdommer eller problemer kan svekke eller skade ventilen eller hjertet vevet rundt ventilen. Du er i fare for å få tilbake mitralventilen hvis du har:

  • Koronar hjertesykdom og høyt blodtrykk
  • Infeksjon av hjerteventiler
  • Mitral ventil prolapse (MVP)
  • Sjeldne forhold, som ubehandlet syfilis eller Marfan syndrom
  • Revmatisk hjertesykdom. Dette er en komplikasjon av ubehandlet strep hals som blir mindre vanlig.
  • Hevelse i venstre nedre hjertekammer

En annen viktig risikofaktor for mitral regurgitasjon er forbruk av en diettpille kalt "Fen-Phen" (fenfluramin og phentermin) eller dexfenfluramin. Legemidlet ble fjernet fra markedet av US Food and Drug Administration (FDA) i 1997 på grunn av sikkerhetshensyn.

symptomer

Symptomer kan begynne plutselig hvis:

  • Et hjerteinfarkt skader musklene rundt mitralventilen.
  • Kablene som fester muskelen til ventilpause.
  • En infeksjon i ventilen ødelegger en del av ventilen.

Det er ofte ingen symptomer. Når symptomer oppstår, utvikler de seg ofte gradvis, og kan omfatte:


  • Hoste
  • Tretthet, utmattelse og letthet
  • Raskt puste
  • Følelse av å føle hjerteslag (hjertebank) eller et raskt hjerterytme
  • Kortpustethet som øker med aktivitet og når du ligger ned
  • Vågner opp en time etter at du sovnet på grunn av problemer med å puste
  • Urinering, overdreven om natten

Eksamener og tester

Når du lytter til hjertet og lungene, kan helsepersonell oppdage:

  • En spenning (vibrasjon) over hjertet når du føler brystområdet
  • En ekstra hjerte lyd (S4 gallop)
  • Et særegent hjerteklump
  • Sprengninger i lungene (hvis væske rygger opp i lungene)

Den fysiske eksamenen kan også avsløre:

  • Ankel og ben hevelse
  • Forstørret lever
  • Bulging nakkårer
  • Andre tegn på høyresidig hjertesvikt

Følgende tester kan gjøres for å se på hjerteventilstrukturen og funksjonen:

  • CT-skanning av hjertet
  • Ekkokardiogram (en ultralydsundersøkelse av hjertet) - transthorakisk eller transesofageal
  • Magnetic resonance imaging (MR)

Hjertekateterisering kan utføres hvis hjertefunksjonen blir verre.

Behandling

Behandlingen vil avhenge av hvilke symptomer du har, hvilken tilstand forårsaket mitralventilen, hvor godt hjertet virker, og om hjertet har blitt forstørret.

Personer med høyt blodtrykk eller nedsatt hjerte muskel kan få medisiner for å redusere belastningen på hjertet og lette symptomene.

Følgende legemidler kan foreskrives når mitralregurgitasjon symptomer blir verre:

  • Betablokkere, ACE-hemmere eller kalsiumkanalblokkere
  • Blodfortynnere (antikoagulantia) for å forhindre blodpropper hos personer med atrieflimmer
  • Legemidler som hjelper til med å kontrollere ujevn eller unormal hjerteslag
  • Vannpiller (diuretika) for å fjerne overflødig væske i lungene

Et lavnatrium diett kan være nyttig. Det kan hende du må begrense aktiviteten din hvis symptomene utvikles.

Når diagnosen er gjort, bør du besøke leverandøren regelmessig for å spore dine symptomer og hjertefunksjon.

Du må kanskje operere for å reparere eller bytte ut ventilen hvis:

  • Hjertefunksjonen er dårlig
  • Hjertet blir forstørret (utvidet)
  • Symptomer blir verre

Outlook (prognose)

Utfallet varierer. Mesteparten av tiden er tilstanden mild, så ingen terapi eller begrensning er nødvendig. Symptomer kan oftest kontrolleres med medisin.

Mulige komplikasjoner

Problemer som kan oppstå inkluderer:

  • Unormale hjerterytmer, inkludert atrieflimmer og muligens alvorligere eller til og med livstruende unormale rytmer
  • Klumper som kan reise til andre områder av kroppen, som lungene eller hjernen
  • Infeksjon av hjerteventilen
  • Hjertefeil

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren hvis symptomene blir verre eller ikke forbedrer med behandling.

Ring også leverandøren din hvis du blir behandlet for denne tilstanden og utvikler tegn på infeksjon, som inkluderer:

  • Frysninger
  • Feber
  • Generell dårlig følelse
  • Hodepine
  • Muskelsmerter

Forebygging

Personer med unormale eller skadede hjerteventiler er i fare for en infeksjon som kalles endokarditt. Alt som fører til at bakterier kommer inn i blodet ditt, kan føre til denne infeksjonen. Fremgangsmåte for å unngå dette problemet er:

  • Unngå uren injeksjoner.
  • Behandle strepinfeksjoner raskt for å forhindre revmatisk feber.
  • Fortell alltid leverandøren og tannlegen din om du har en historie med hjertesykdommer eller medfødt hjertesykdom før behandling. Noen mennesker kan trenge antibiotika før tannbehandling eller kirurgi.

Alternative navn

Mitral ventil regurgitation; Mitralventilinsuffisiens; Hjerte mitral regurgitation; Valvulær mitral regurgitasjon

Bilder


  • Hjerte, snitt gjennom midten


  • Hjerte, forfra


  • Hjerteventil kirurgi - serie

referanser

Carabello BA. Valvulær hjertesykdom. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 75.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC-fokusert oppdatering av AHA / ACC-retningslinjene for behandling av pasienter med ventrikulær hjertesykdom 2014: En rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for klinisk praksis. Sirkulasjon. 2017; 135 (25): e1159-E1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.

Thomas JD, Bonow RO. Mitral ventil sykdom. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 69.

Gjennomgå dato 2/22/2018

Oppdatert av: Michael A. Chen, MD, PhD, lektor i medisin, divisjon for kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.