Innhold
Å ha mandlene dine fjernet er en kirurgisk prosedyre som kalles tonsillektomi. Årsaker til at du kanskje trenger å fjerne mandlene inkluderer hyppige infeksjoner (episoder med betennelse i mandlene, vanligvis syv eller flere på ett år), obstruktiv søvnforstyrret pust eller svelging, søvnapné eller noen vekst på mandlene.Forberedelse
Tonsillektomier utføres under generell anestesi. Du vil sove helt og vil ikke være i stand til å føle smerte under prosedyren. For å redusere risikoen for oppkast med anestesi, vil du ikke kunne spise før operasjonen.
Legen din eller sykepleieren din vil gi deg nøyaktige instruksjoner om når du skal slutte å spise og drikke. I tillegg til å ikke spise eller drikke, bør du ikke røyke, tygge tyggegummi eller suge på mynter eller godteri.
Tonsillektomier utføres for det meste som en operasjon samme dag. Dette betyr at du kommer hjem samme dag som du fjerner mandlene. Du bør bruke løse komfortable klær til kirurgisk senter. Ankomme på tiden.
Hvis du har andre helseproblemer, kan legen din bestille blodarbeid eller andre tester før operasjonen. Hvis du er en kvinne i fertil alder, er det obligatorisk at du tar en graviditetstest før operasjonen. Dette krever en liten mengde urin.
Hvis pasienten er et barn og har et komfortgjenstand, for eksempel et teppe eller et favorittleke, ta det med deg. Hvis barnet ditt drikker av en flaske eller en spesiell kopp, må du ta den med så barnet ditt kan drikke etter operasjonen. Sørg for at du tar med deg behagelige klær og ekstra bleier eller undertøy.
Du må stoppe medisiner som tynner blodet en til to uker før prosedyren. Disse inkluderer aspirin, Plavix (klopidogrel), Coumadin (warfarin) og høydose vitamin E.
Følg legens instruksjoner for å ta planlagte medisiner på operasjonsdagen, spesielt hvis du bruker insulin eller blodtrykksmedisiner.
Når du ankommer
Ved ankomst blir du bedt om å registrere deg og oppgi forsikringsopplysningene dine. Deretter blir du ledet til et garderobe for å bytte til en sykehuskjole og bedt om å fjerne metallgjenstander fra kroppen din. Du må også fjerne kontaktlinser, proteser og høreapparater.
Etter at sykepleieren har tatt dine vitale tegn (blodtrykk, puls og temperatur), blir du ført til operasjonsbordet der du får en rask konsultasjon med en anestesilege. Når du er ryddet av anestesilegen, vil et intravenøst drypp bli satt inn i en vene i armen eller hånden for å levere bedøvelsen.
I noen tilfeller kan det gis medisiner kalt Versed (midazolam) før prosedyren for å redusere angst, spesielt hos små barn.
Tonsillektomi Typer
Det er flere typer prosedyrer for å fjerne mandlene. Risiko og fordeler varierer etter hver metode. Du må diskutere hvilken metode som er riktig for deg med kirurgen.
- Kald kniv disseksjon: Dette er den tradisjonelle metoden for å fjerne mandlene med en skalpell. Mandlene fjernes fullstendig, og det er minimal blødning.
- Elektrokauterisering: Denne metoden forbrenner mandlene og omkringliggende vev på en måte som forhindrer mye blødning.
- Harmonisk skalpell (ultralyd): Denne metoden bruker energi fra ultralyd for å vibrere bladet. Dette resulterer i et rent kutt som også cauteriserer vevet. Denne metoden forårsaker angivelig mindre skade på vevet enn elektrokauterisering.
- Radiofrekvensablasjon: Denne prosedyren kan utføres på legekontor under sedering. Det er ikke en engangsprosedyre, men krymper gradvis mandlene ved hjelp av stråling etter flere avtaler. Denne prosedyren anbefales bare for forstørrede mandler.
- Karbondioksid laser: Denne prosedyren kan også utføres på legekontor under lokalbedøvelse og tar bare omtrent 15 minutter. Postoperativ blødning kan forekomme den første eller andre dagen etter operasjonen. Fordelen med denne prosedyren er nedsatt smerte og sykelighet.
- Bipolar radiofrekvensablasjon (koblering): Denne metoden må utføres i et operasjonsrom under narkose. Den bruker en veldig kompleks handlingsmetode som forstyrrer de molekylære bindingene i tonsilarvevet. Den kan brukes til å fjerne noen eller alle mandlene. Denne metoden er forbundet med mindre smerte og postoperativ pleie.
- Microdebrider: Denne prosedyren brukes bare til delvis tonsillektomi. Den forstørrede eller hindrende delen av mandelen er barbert av. Denne prosedyren medfører mindre risiko for smerte etter operasjonen.
Gjenoppretting
Du vil bli overvåket av en sykepleier i noen timer etter at mandlene er fjernet. Før du forlater sykehuset eller kirurgisk senter, vil du få nøyaktige instruksjoner om hvordan du kan ta vare på deg selv hjemme. Følg alltid legens ordre, men du vil sannsynligvis motta disse instruksjonene:
- Vær i omsorgen for en ansvarlig voksen i minst 24 timer etter operasjonen.
- Ikke kjør, signer juridiske papirer eller delta i aktiviteter som krever at du er våken og våken i minst 24 timer etter operasjonen.
- Spis og drikk klare væsker hvis du opplever kvalme og oppkast etter operasjonen (klare væsker inkluderer eplejuice, brus, suppekraft, jello og svart kaffe).
- Spis mat som er lett å tygge og svelge.
- Løft overkroppen.
Du vil sannsynligvis få forskrevet orale smertestillende medisiner for å ta etter operasjonen. Typiske medisiner som brukes inkluderer opioidene oksykodon og hydrokodon.
Hvis en kombinasjons smertestillende medisin som Percocet (oksykodon og paracetamol) eller Lortab (hydrokodon og paracetamol) er foreskrevet, må du unngå Tylenol (paracetamol) for å forhindre overdosering av paracetamol.
Du bør ikke kjøre bil mens du tar noen av disse medisinene. Smertene dine skal gradvis avta i løpet av få dager. Sørg for å planlegge en oppfølgingsavtale og ring til kirurgen din hvis du opplever tegn på infeksjon eller sykdom.
Når skal du ringe legen din
Ring legen din eller gå til nærmeste legevakt hvis du opplever noe av følgende:
- Høy feber (over 100,4)
- Ekstrem kvalme eller oppkast
- Kraftig smerte
- Manglende evne til å urinere åtte til 12 timer etter operasjonen
- Knallrød blødning fra mandlene
- Kortpustethet (dyspné)
- Svelgingsvansker (dysfagi)