Leksikon

perikarditt

Posted on
Forfatter: Randy Alexander
Opprettelsesdato: 26 April 2021
Oppdater Dato: 16 November 2024
Anonim
Pericarditis - Overview (signs and symptoms, pathophysiology, diagnosis, treatment)
Video: Pericarditis - Overview (signs and symptoms, pathophysiology, diagnosis, treatment)

Innhold

Perikarditt er en tilstand hvor sakslikningen dekker rundt hjertet (perikardiet) blir betent.



Fører til

Årsaken til perikarditt er i mange tilfeller ukjent eller uprøvd. Det påvirker mest menn i alderen 20 til 50 år.

Perikarditt er ofte et resultat av en infeksjon som:

  • Virale infeksjoner som forårsaker brystkjøl eller lungebetennelse
  • Infeksjoner med bakterier (mindre vanlige)
  • Noen soppinfeksjoner (sjeldne)

Tilstanden kan ses med sykdommer som:

  • Kreft (inkludert leukemi)
  • Forstyrrelser der immunsystemet angriper sunt kroppsvev ved en feil
  • HIV-infeksjon og AIDS
  • Underaktiv skjoldbruskkjertel
  • Nyresvikt
  • Revmatisk feber
  • Tuberkulose (TB)

Andre årsaker inkluderer:

  • Hjerteinfarkt
  • Hjertekirurgi eller traumer i brystet, spiserøret eller hjertet
  • Visse medisiner, for eksempel prokainamid, hydralazin, fenytoin, isoniazid og noen stoffer som brukes til å behandle kreft eller undertrykke immunforsvaret
  • Hevelse eller betennelse i hjertemuskelen
  • Strålebehandling til brystet

symptomer

Brystsmerter er nesten alltid tilstede. Smerten:


  • Kan føles i nakken, skulderen, ryggen eller magen
  • Ofte øker med dyp pusting og ligger flatt, og kan øke ved hosting og svelging
  • Kan føle seg skarp og stikkende
  • Er ofte lettet ved å sitte opp og lene seg eller bøye seg fremover

Du kan få feber, frysninger eller svette hvis tilstanden skyldes en infeksjon.

Andre symptomer kan omfatte:

  • Ankel, føtter og ben hevelse
  • Angst
  • Åndedretthet ved løgn
  • Tørrhoste
  • Utmattelse

Eksamener og tester

Når du lytter til hjertet med et stetoskop, kan helsepersonell høre en lyd som kalles perikardial gnidning. Hjertet lyder kan være dempet eller fjernt. Det kan være andre tegn på overflødig væske i perikardiet (perikardial effusjon).

Hvis uorden er alvorlig, kan det være:

  • Sprengninger i lungene
  • Redusert pust lyder
  • Andre tegn på væske i rommet rundt lungene

Følgende avbildningstester kan gjøres for å kontrollere hjertet og vevlaget rundt det (perikardium):


  • Bryst MR-skanning
  • Røntgen av brystet
  • ekkokardiogram
  • elektro~~POS=TRUNC
  • Hjerte MR eller hjerte CT-skanning
  • Radionuklid skanning

For å lete etter hjertemuskulær skade, kan leverandøren bestille en troponin jeg tester. Andre laboratorietester kan omfatte:

  • Antinucleært antistoff (ANA)
  • Blodkultur
  • CBC
  • C-reaktivt protein
  • Erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR)
  • HIV test
  • Reumatoid faktor
  • Tuberkulinhudtest

Behandling

Årsaken til perikarditt bør identifiseres, hvis mulig.

Høye doser ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) som ibuprofen blir ofte gitt med et medisin kalt colchicin. Disse legemidlene vil redusere smerten din og redusere hevelse eller betennelse i sekken rundt hjertet ditt.

Hvis årsaken til perikarditt er en infeksjon:

  • Antibiotika vil bli brukt til bakterielle infeksjoner
  • Antifungal medisiner vil bli brukt til svampe perikarditt

Andre legemidler som kan brukes er:

  • Kortikosteroider som prednison (i noen mennesker)
  • "Vannpiller" (diuretika) for å fjerne overflødig væske

Hvis opphopning av væske gjør hjertefunksjonen dårlig, kan behandlingen omfatte:

  • Drenering av væsken fra sekken. Denne prosedyren, kalt perikardiocentese, kan gjøres ved bruk av en nål, som i de fleste tilfeller styres av ultralyd (ekkokardiografi).
  • Skjære et lite hull (vindu) i perikardiet (subxiphoid perikardiotomi) slik at den smittede væsken tømmes inn i bukhulen. Dette gjøres av en kirurg.

Kirurgi kalt perikardiektomi kan være nødvendig hvis perikarditt er langvarig, kommer tilbake etter behandling, eller forårsaker arrdannelse eller stramming av vevet rundt hjertet. Operasjonen innebærer kutting eller fjerning av en del av perikardiet.

Outlook (prognose)

Perikarditt kan variere fra mild sykdom som blir bedre alene, til en livstruende tilstand. Væskeoppbygging rundt hjertet og dårlig hjertefunksjon kan komplisere uorden.

Resultatet er bra hvis perikarditt behandles med en gang. De fleste gjenoppretter i 2 uker til 3 måneder. Men perikarditt kan komme tilbake. Dette kalles tilbakevendende eller kronisk hvis symptomene eller episodene fortsetter.

Det kan oppstå arr og fortykkelse av sac-like dekk og hjertemuskelen når problemet er alvorlig. Dette kalles constrictive perikarditt. Det kan forårsake langsiktige problemer som ligner på hjertesvikt.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din hvis du har symptomer på perikarditt. Denne lidelsen er ikke livstruende mesteparten av tiden. Det kan imidlertid være veldig farlig hvis ikke behandlet.

Forebygging

Mange saker kan ikke forhindres.

Bilder


  • perikard


  • perikarditt

referanser

Imazio M, Gaita F, LeWinter M. Evaluering og behandling av perikarditt: En systematisk gjennomgang. JAMA. 2015; 314 (14): 1498 til 1506. PMID: 26461998 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26461998.

Knowlton KU, Narezkina A, Savoia MC, Oxman MN. Myokarditt og perikarditt. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas og Bennetts prinsipper og praksis for smittsomme sykdommer, oppdatert utgave. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 86.

LeWinter MM, Imazio M. Perikardiale sykdommer. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap 83.

Gjennomgå dato 2/22/2018

Oppdatert av: Michael A. Chen, MD, PhD, lektor i medisin, divisjon for kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.