Leksikon

Paroksysmal supraventrikulær takykardi (PSVT)

Posted on
Forfatter: Randy Alexander
Opprettelsesdato: 27 April 2021
Oppdater Dato: 1 Kan 2024
Anonim
Paroksysmal supraventrikulær takykardi (PSVT) - Leksikon
Paroksysmal supraventrikulær takykardi (PSVT) - Leksikon

Innhold

Paroksysmal supraventrikulær takykardi (PSVT) er episoder med rask hjertefrekvens som starter i en del av hjertet over ventriklene. "Paroksysmal" betyr fra tid til annen.


Fører til

Normalt avtaler hjertets kamre (atria og ventrikler) på en koordinert måte.

  • Sammentringene er forårsaket av et elektrisk signal som begynner i et område av hjertet som kalles sinoatriale knutepunktet (også kalt sinuskoden eller SA knuten).
  • Signalet beveger seg gjennom de øvre hjertekamrene (atriaen) og forteller atriaenes kontrakt.
  • Etter dette beveger signalet seg ned i hjertet og forteller de nedre kamrene (ventriklene) for å kontrakt.


Den raske hjertefrekvensen fra PSVT kan starte med hendelser som forekommer i områder av hjertet over de nedre kamrene (ventrikler).

Det er en rekke spesifikke årsaker til PSVT. Det kan utvikle seg når doser av hjertemedisin, digitalis, er for høye. Det kan også forekomme med en tilstand som kalles Wolff-Parkinson-White syndrom, som oftest sett hos unge og spedbarn.


Følgende øker risikoen for PSVT:

  • Alkoholbruk
  • Koffein bruk
  • Ulovlig narkotikabruk
  • røyking

symptomer

Symptomene starter og stopper plutselig. De kan vare i noen minutter eller flere timer. Symptomene kan omfatte:

  • Angst
  • Borstetthet
  • Palpitasjoner (en følelse av å føle hjerteslag), ofte med uregelmessig eller rask hastighet (racing)
  • Rapid puls
  • Kortpustethet

Andre symptomer som kan oppstå med denne tilstanden:

  • Svimmelhet
  • besvimelse

Eksamener og tester

En fysisk eksamen under en PSVT-episode viser en rask hjertefrekvens. Det kan også vise kraftige pulser i nakken.

Hjertefrekvensen kan være over 100, og til og med mer enn 250 slag per minutt (bpm). Hos hjerter har hjertefrekvensen en tendens til å være veldig høy. Det kan være tegn på dårlig blodsirkulasjon som lyshårhet. Mellom episoder av PSVT er hjertefrekvensen normal (60 til 100 bpm).


Et EKG under symptomer viser PSVT. En elektrofysiologisk studie (EPS) kan være nødvendig for en nøyaktig diagnose og for å finne den beste behandlingen.

Fordi PSVT kommer og går, for å diagnostisere det, må folk kanskje bruke en 24-timers Holter-skjerm. For lengre tidsperioder kan en annen tape av rytmeopptaksenheten brukes.


Behandling

PSVT som oppstår bare en gang i mellom, trenger ikke behandling hvis du ikke har symptomer eller andre hjerteproblemer.

Du kan prøve følgende teknikker for å avbryte et raskt hjerterytme i en episode av PSVT:

  • Valsalva manøver. For å gjøre dette, holder du pusten og belastningen, som om du prøvde å få en avføring.
  • Hoste mens du sitter med overkroppen bøyde seg fremover.
  • Sprute isvann på ansiktet ditt

Du bør unngå røyking, koffein, alkohol og illegale rusmidler.

Nødbehandling for å senke hjerterytmen tilbake til normal kan omfatte:

  • Elektrisk kardioversjon, bruk av elektrisk støt
  • Legemidler gjennom en vene

Langsiktig behandling for personer som har gjentatte episoder av PSVT, eller som også har hjertesykdom, kan omfatte:

  • Kardial ablation, en prosedyre som brukes til å ødelegge små områder i hjertet ditt som kan forårsake rask hjerterytme (for tiden behandling av valg for de fleste PSVT)
  • Daglige medisiner for å hindre gjentatte episoder
  • Pacemakere for å overstyre det hurtige hjerteslaget (til tider kan brukes til barn med PSVT som ikke har svart på noen annen behandling)
  • Kirurgi for å bytte veier i hjertet som sender elektriske signaler (dette kan være anbefalt i noen tilfeller for personer som trenger annen hjerteoperasjon)

Outlook (prognose)

PSVT er generelt ikke livstruende. Hvis andre hjertesykdommer er tilstede, kan det føre til kongestiv hjertesvikt eller angina.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring til helsepersonell hvis:

  • Du har en følelse av at hjertet ditt slår raskt og symptomene ikke slutter seg selv om noen få minutter.
  • Du har en historie med PSVT, og en episode går ikke bort med Valsalva-manøveren eller ved hoste.
  • Du har andre symptomer med rask hjertefrekvens.
  • Symptomene kommer ofte tilbake.
  • Nye symptomer utvikles.

Det er spesielt viktig å ringe hvis du også har andre hjerteproblemer.

Alternative navn

PSVT; Supraventricular takykardi; Unormal hjerterytme - PSVT; Arrytmi - PSVT; Rapid hjertefrekvens - PSVT; Rask hjertefrekvens - PSVT

Bilder


  • Hjertesystemet i hjertet


  • Holter hjerte skjerm

referanser

Olgin JE, Zipes DP. Supraventricular arytmier. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 37.

Side RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC / AHA / HRS retningslinje for behandling av voksne pasienter med supraventrikulær takykardi: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for klinisk praksis og Heart Rhythm Society. Sirkulasjon. 2016; 133 (14), E471-E505. PMID: 26399662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399662.

Van Hare GF. Forstyrrelser av hastighet og rytme i hjertet. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 435.

Zimetbaum P. Hjertearytmier med supraventrikulær opprinnelse. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 64.

Gjennomgå dato 2/22/2018

Oppdatert av: Michael A. Chen, MD, PhD, lektor i medisin, divisjon for kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.