Innhold
Tretthet er ekstremt vanlig ved multippel sklerose (MS), og rammer over 80 prosent av MS-pasientene. Enda mer er det rapportert at tretthet er deres mest svekkende MS-symptom.Det store problemet med tretthet - annet enn den ubestridelige lidelsen det forårsaker mennesker - er dets konsekvenser. Ettersom tretthet vedvarer uten utsettelse, kan det påvirke en persons livskvalitet og daglige funksjon negativt.
For å adressere utmattelse, og dens implikasjoner, har eksperter designet en test for å måle alvorlighetsgraden av utmattelse. Denne testen, kalt Modified Fatigue Impact Scale (MFIS), kan brukes i kliniske omgivelser (legekontoret), så vel som av etterforskere som utfører forskningsstudier.
Hvordan bekjempe MS-tretthetOversikt
Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) er en av ti skalaer som utgjør MSQLI-testen (Multiple Sclerosis Quality of Life) - et instrument som gir informasjon om livskvaliteten til en person som lever med MS.
MFIS evaluerer spesifikt den opplevde effekten av tretthet på en persons daglige aktiviteter de siste fire ukene.
Administrasjon
De fleste kan ta MFIS alene; Imidlertid, hvis en person har synsproblemer eller svekkelser i øvre lemmer (f.eks. muskelsvakhet eller sensoriske underskudd), kan en nevrolog eller annen opplært leverandør administrere testen.
Det er to versjoner av MFIS-en fullversjon, som består av 21 utsagn, og en forkortet versjon, som består av 5 utsagn.
Fullversjonen tar omtrent 5 til 10 minutter å fullføre, mens den forkortede MFIS-versjonen tar 2 til 3 minutter å fullføre.
Scorer
Deltakere som tar MFIS, vurderer hver uttalelse på en 5-punkts skala, fra null (aldri) til fire (nesten alltid). Siden det er 21 spørsmål om fullversjonen, kan en total poengsum variere fra 0 til 84. På samme måte, for den forkortede versjonen (5 utsagn), kan den totale poengsummen variere fra 0 til 20. Samlet sett er jo høyere poengsum, jo større tretthet.
Fordelen med fullversjonen er at tre underskalaer er representert - fysisk, kognitiv og psykososial.
Dette betyr at testresultatene kan hjelpe en person å avgrense hvilken del av livet deres tretthet har mest innvirkning - for eksempel deres opplevde styrke til å utføre husarbeid (fysisk) kontra deres evne til å konsentrere seg eller organisere tanker (kognitiv) versus motivasjon til delta i sosiale aktiviteter (psykososiale).
Eksempel på MFIS-uttalelser
Når de scorer hvert utsagn, blir deltakerne bedt om å indikere "Hvor ofte tretthet har påvirket dem på denne måten de siste 4 ukene." De kan enten skrive inn 0 (aldri), 1 (sjelden), 2 (noen ganger), 3 (ofte) eller 4 (nesten alltid).
Her er de fem uttalelsene fra den forkortede MFIS-versjonen:
- Jeg har vært mindre våken.
- Jeg har begrenset evne til å gjøre ting hjemme.
- Jeg har hatt problemer med å opprettholde fysisk anstrengelse i lange perioder.
- Jeg har vært mindre i stand til å fullføre oppgaver som krever fysisk anstrengelse.
- Jeg har hatt problemer med å konsentrere meg.
Fullversjonen inneholder flere utsagn - noen få eksempler inkluderer:
- Jeg har vært klønete og ukoordinert.
- Jeg har vært glemsom.
- Musklene mine har følt seg uke.
- Tanken min har avtatt.
Begrensninger
Mens MFIS er en enkel, grei og vel ansett test, er det alltid en god ide å ta et skritt tilbake og vurdere hvor nyttig en test kan være for deg - to hovedpoeng å vurdere er testens pålitelighet og gyldighet.
Pålitelighet
Pålitelighet refererer til hvor godt resultatene kan stole på, med andre ord, gjenspeiler en persons MFIS-score nøyaktig deres utmattelsesgrad?
Mens dataene om påliteligheten til MFIS er begrensede, antyder studiene som er tilgjengelige at MFIS har en akseptabel pålitelighet for testtest.
Dette betyr at en person som tar MFIS ved to separate anledninger på samme dag eller dager fra hverandre, er rapportert å ha veldig like, om ikke den samme, score.
Selvfølgelig, til tross for disse oppmuntrende funnene, er noen eksperter bekymret for at faktorer som søvn eller inntak av koffein faktisk kan påvirke poengsummen, og bør tas opp i fremtidige studier.
Dessuten er noen eksperter bekymret for at tretthet rett og slett er ustabilt i MS, så det kan ikke være realistisk å utarbeide en virkelig "pålitelig" utmattelsesskala.
Gyldighet
Gyldighet refererer til hvor godt en test måler hva den skal måle. For å støtte MFISs gyldighet, har etterforskere funnet en sammenheng mellom en persons score på MFIS og deres score på andre utmattelsesskalaer, som Fatigue Severity Scale (FSS). Videre har noen få studier vist en forbedring i MFIS-poengsummen ved utmattelsesbehandling, som trening eller medisinering, som Provigil (modafinil).
Når det er sagt, vet vi ikke nøyaktig hva en endring i poengsum betyr, for eksempel hvis en persons "kognitive" poengsum forbedres med fem poeng, betyr det at en person kan behandle informasjon raskere eller ha en bedre kortsiktig hukommelse?
I tillegg har MFIS-score også blitt funnet å korrelere med tester som vurderer depresjon (Beck Depression Inventory, eller BDI). Dette antyder at MFIS kanskje ikke er i stand til å erte ut MS-relatert utmattelse versus utmattelse som oppstår som en konsekvens av depresjon.
Et ord fra veldig bra
Hvis du lider av tretthet, er det viktig å snakke med legen din. Mens trettheten din kan stamme fra MS-en din, kan andre faktorer også bidra, for eksempel medisineringseffekter eller depresjon.
Etter å ha fått tilgang til trettheten din, kanskje med MFIS, kan du og legen din utarbeide en "bekjempe din tretthet" -plan som kan omfatte en rekke terapier, ergoterapi, trening, stresshåndtering eller medisiner for å starte.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst