Innhold
- Snakk med kirurgen
- Vanlige kirurgiske risikoer:
- Anestesikomplikasjoner under kirurgi
- Blødningsproblemer under kirurgi
- Blodpropp forårsaket av kirurgi
- Død på grunn av kirurgi
- Forsinket helbredelse etter kirurgi
- Vanskeligheter med å puste etter kirurgi
- Infeksjoner etter kirurgi
- Skade under kirurgi
- Lammelse forårsaket av kirurgi
- Dårlige resultater etter kirurgi
- Nummenhet og prikking etter kirurgi
- Arr etter kirurgi
- Hevelse og blåmerker etter kirurgi
Risikonivået ditt er like unikt som fingeravtrykkene dine. Kirurgen din kan fortelle deg mer om risikonivået ditt, når du en gang vurderer spørsmål som disse:
- Er du en høyrisikokirurgisk kandidat eller en lavrisikokandidat?
- Vil livet ditt forbedres etter fremgangsmåten, eller oppveier risikoen belønningen?
- Finnes det gode alternativer til kirurgi?
- Kan kroppen din tåle bedøvelse?
- Oppveier risikoen for kirurgi potensielle fordeler?
- Har du fare for å være i ventilator på lang sikt?
- Er hjertet og lungene sterke nok til kirurgi?
Ingen operasjoner er risikofrie, men å forstå mulige komplikasjoner kan hjelpe deg og kirurgen med å ta en bedre beslutning.
Snakk med kirurgen
Rett før operasjonen vil kirurgen møte deg og forklare de potensielle risikoene for operasjonen. Denne prosessen kalles "informert samtykke" og er nødvendig, men skjer ofte for sent til å hjelpe til med planleggingen.
En diskusjon om de individuelle risikoene du vil møte, bør finne sted i god tid før operasjonsdagen. En av de beste måtene å redusere risikoen er å velge en kirurg som utfører prosedyren regelmessig i et anlegg som er kjent med både kirurgen og operasjonen. Du bør også være forberedt på å stille spørsmål under kontoret ditt før operasjonen.
Vanlige kirurgiske risikoer:
Anestesikomplikasjoner under kirurgi
De fleste problemer som oppstår under operasjonen er resultatet av operasjonen, ikke beroligende for prosedyren. Selv om det er uvanlig, er det svært alvorlige komplikasjoner som kan oppstå hvis en pasient har en reaksjon på anestesimedisinene.
De fleste problemer forbundet med anestesi er relatert til prosessen med intubasjon, eller å sette inn pusteøret. Aspirasjon, eller å puste mat eller væske inn i lungene, kan være et problem under operasjonen. Noen pasienter opplever også økt hjertefrekvens eller forhøyet blodtrykk under prosessen.
Problemet med anestesibevissthet har blitt diskutert mye i media, men å våkne under operasjonen eller være våken gjennom hele operasjonen, er svært sjelden når anestesi gis av en anestesilege eller en sertifisert sykepleieranestesilege (CRNA).
Malign hypertermi, en reaksjon på anestesi som får pasientens temperatur til å stige raskt, er livstruende. En pasient som tidligere har hatt ondartet hypertermi, har en betydelig økt risiko og bør diskutere problemet med kirurgen og anestesileverandøren.
Blødningsproblemer under kirurgi
Det forventes noe blødning under operasjonen, men blødning utover den normale mengden kan gjøre en transfusjon nødvendig. Hvis blødningen er alvorlig nok til å forårsake en krise, kan kirurgi avsluttes eller en betydelig transfusjon være nødvendig.
Noen religioner forbyder transfusjoner, et spørsmål som må diskuteres med kirurgen før man planlegger en prosedyre. Blodfri kirurgi, som betyr å ha en kirurgisk prosedyre uten å administrere blodprodukter, blir mer vanlig hvert år.
Blodpropp forårsaket av kirurgi
Blodpropp, ofte referert til som en dyp venetrombose (DVT), er en betydelig risiko for kirurgi. Blodproppene kan starte i operasjonsområdet eller være forårsaket av inaktivitet under utvinning.
De fleste postoperative pasienter får medisiner, som heparin, for å "tynne blodet" for å forhindre dannelse av blodpropp. En blodpropp (er) kan bli en kritisk komplikasjon hvis de begynner å reise gjennom blodet og legge seg i lungene, en tilstand som kalles en lungeemboli eller til hjernen og forårsaker hjerneslag eller "hjerneinfarkt".
Pasienter med tidligere DVT har større risiko for ytterligere blodpropp og bør gjøre kirurgen oppmerksom på denne tilstanden.
Død på grunn av kirurgi
Alle operasjoner, enten valgfrie eller nødvendige, medfører en risiko for død. En operasjon som krever å stoppe hjertet vil ha en høyere risiko enn en operasjon for å fjerne mandler, men begge kan fremdeles føre til død.
Traumakirurgi, en akuttoperasjon for å redde livet til en skadet pasient som vil dø uten inngrep, er et eksempel på en svært høyrisikokirurgi. I dette tilfellet står muligheten for overlevelse etter operasjonen i kontrast til sikkerheten om død uten.
Når du vurderer en ikke-viktig prosedyre, for eksempel plastisk kirurgi, bør alvorlighetsgraden av kirurgi vurderes når du bestemmer deg for prosedyren.
Forsinket helbredelse etter kirurgi
Noen pasienter tar lengre tid å helbrede enn andre, spesielt mennesker med mer enn én sykdom. En pasient med en kronisk sykdom, et immunsystemproblem eller sykdom i ukene før operasjonen kan ha et lengre sykehusopphold og en vanskeligere restitusjonsperiode.
Diabetikere som har kirurgi har vanligvis en lengre helbredelsestid, spesielt hvis blodsukkernivået er dårlig kontrollert. Av denne grunn må diabetikere nøye avveie risikoen og fordelene ved å operere, inkludert potensielle komplikasjoner under utvinning.
Vanskeligheter med å puste etter kirurgi
De fleste pasienter kan fjernes fra pustemaskinen eller respiratoren ved slutten av operasjonen. Noen pasienter kan trenge ventilatoren lenger. I ekstreme tilfeller må pasienter overføres til et rehabiliteringsanlegg for å styrke pusten til de er i stand til å bli fjernet helt fra respiratoren.
Pasienter som er mest utsatt for å forbli i respiratoren er de med lungesykdommer, røykere, pasienter som er kronisk syke og pasienter som trengte ventilatorstøtte før operasjonen.
Infeksjoner etter kirurgi
Det er risiko for infeksjon når som helst huden, en naturlig infeksjonsbarriere, åpnes. Et kirurgisk snitt skaper en betydelig mulighet for infeksjon å komme inn i kroppen, selv om kirurgi gjøres i et veldig rent miljø.
En pasient med en infeksjon som skaper behov for kirurgi har større risiko for et infisert snitt eller en blodinfeksjon og bør kunne identifisere tegn og symptomer på en forverret infeksjon.
De fleste pasienter vil få antibiotika før og etter operasjonen for å redusere risikoen for infeksjon. Legepersonell vil også bruke spesielle forholdsregler når du bytter bandasje for å forhindre infeksjoner.
Skade under kirurgi
Ved operasjon er det risiko for at deler av kroppen blir skadet i prosessen. For eksempel kan en pasient som opereres for å fjerne vedlegget ha en utilsiktet skade på tarmen, som er vedlagt vedlegget.
Denne typen skade kan oppdages under prosedyren og fikses umiddelbart eller kan bli et problem under utvinning når medisinsk personale oppdager problemet. Hvis skaden er alvorlig nok, kan det være nødvendig med ytterligere kirurgi.
Lammelse forårsaket av kirurgi
En av de alvorligste komplikasjonene, lammelse er veldig uvanlig, men kan skje, spesielt under kirurgi i hjernen og ryggen. Avhengig av arten og plasseringen av operasjonen, kan risikoen for lammelse være større.
En operasjon for å fjerne en masse som er sammenfiltret i ryggmargen eller en operasjon for å reparere en dårlig plate i ryggraden, vil ha høyere risiko for lammelse enn en abdominal kirurgi da kirurgen jobber direkte med ryggmargen.
Dårlige resultater etter kirurgi
Et dårlig kirurgisk utfall kan omfatte alvorlig arrdannelse, behovet for ytterligere kirurgi eller en prosedyre som ikke gir de ønskede resultatene. Hvis pasientens forventninger er realistiske og resultatene ikke er akseptable, kan det være betydelig tid og utgifter involvert i å løse problemet.
I noen tilfeller kan dårlige resultater ikke forhindres, spesielt hvis problemet er verre enn forventet når operasjonen starter, eller hvis det blir funnet flere problemer når snittet er gjort. Noen operasjoner må forkortes hvis pasienten ikke tolererer prosedyren, en beslutning som kan påvirke det samlede resultatet.
Et dårlig resultat som er kirurgens skyld, kan forebygges hvis en erfaren kirurg kjent med prosedyren velges. I tilfeller der et dårlig utfall ser ut til å være kirurgens skyld, kan det hende at en annen kirurg må konsulteres for å diskutere videre behandling.
Nummenhet og prikking etter kirurgi
Mange pasienter opplever nummenhet og prikking rundt operasjonsstedet, for noen er det en midlertidig tilstand; andre synes det er en permanent komplikasjon. Å lage et snitt krever at kirurgen skjærer gjennom nerver som sender meldinger mellom kroppen og hjernen. Hvis nok nerver blir kuttet, kan området rundt operasjonsstedet ha følelsesløshet eller en prikkende følelse.
Avhengig av skadens beliggenhet, kan nerven regenere seg, slik at følelsen kan komme tilbake til området i løpet av uker eller måneder. I andre tilfeller kan nerveskader være for store til at kroppen kan reparere, noe som resulterer i permanent nummenhet eller prikking.
Arr etter kirurgi
Arr etter operasjonen er ikke alltid å forhindre, spesielt når det må gjøres et stort snitt eller flere snitt. Alle pasienter med et snitt risikerer arrdannelse. I valgfri kirurgi som plastisk kirurgi kan et åpenbart arr være et mye større problem, siden operasjonen vanligvis gjøres på et sted som er synlig for andre.
Pasienter har et betydelig ansvar for forebygging av arrdannelse. Det er viktig å følge instruksjonene fra kirurgen. Instruksjonene inkluderer ofte veldig spesifikke metoder for sårstell og røykeslutt før og fortsetter etter operasjonen.
Plastikkirurger krever vanligvis at pasientene slutter å røyke minst to uker før operasjonen fordi studier gjentatte ganger har vist at røykere har arr som er betydelig verre etter operasjonen. Hvis en pasient velger å ikke slutte å røyke og arrdannelse, har legen ingen kontroll over dette utfallet.
Å velge en utmerket kirurg og følge instruksjonene kan bidra til å sikre minimal arrdannelse. I tilfeller av arrdannelse som er et resultat av dårlig kirurgisk dyktighet, kan det være nødvendig med en ekstra kirurg for å reparere den resulterende skaden.
Hevelse og blåmerker etter kirurgi
Blåmerker og hevelser på kirurgisk sted betraktes som normale deler av helingsprosessen etter operasjonen. Alvorlighetsgraden kan påvirkes av mange faktorer, inkludert type operasjon, mengden kraft som kreves for å fullføre operasjonen, hudfarge til pasienten og typen av omsorg gitt etter operasjonen.
Kalde komprimeringer og andre enkle midler kan øke helbredelsesprosessen mens bruk av visse typer medisiner kan gjøre blåmerker verre. Disse bekymringene bør diskuteres med legen.
For de fleste prosedyrer bør kirurgen kunne gi et generelt estimat for når blåmerker og hevelse skal avta helt.