Innhold
- Om Doxycycline Study 2005
- Kommentarer fra Dr. Zashin
- 2012 Cochrane Review of Doxycycline for Osteoarthritis
Om Doxycycline Study 2005
Forskere sammenlignet bruken av doksycyklin med placebo, etter å ha registrert mer enn 400 overvektige kvinner med kneleddgikt som deltakere i studien. Studiedeltakerne ble randomisert i to grupper, mottok enten 100 mg doksycyklin to ganger daglig eller placebo i opptil 2,5 år. Forskere analyserte effekten av doksycyklin på leddområdet til det berørte kneet.
Etter 16 måneders behandling indikerte resultatene at gjennomsnittlig tap av leddplass i det berørte kneet var 40% mindre blant deltakerne som tok doksycyklin enn de som tok placebo. På slutten av to og et halvt år var tapet av leddplass 33% mindre i gruppen som tok doksycyklin enn i placebogruppen. Doxycycline var også assosiert med mindre pasientrapporterte økninger i knesmerter. Forskere erkjente imidlertid at det gjennomsnittlige smertenivået var lavt i begge gruppene.
2005-studien var den første store studien av doksycyklin som en potensiell behandling for slitasjegikt. På den tiden ble det sagt at flere studier ville være nødvendige for å bekrefte resultatene.
Kommentarer fra Dr. Zashin
Revmatolog Scott Zashin, MD kommenterte om doksycyklin og slitasjegikt, "Først av alt er dette en unik studie ved at det var en relativt langvarig studie som så på medisiner for ikke bare å lindre smerte, men også forhindre progresjon av osteoartritt i kneet. Selv om studien ikke tydelig viste at oral doksycyklin var effektivt for å redusere smerte, var det bevis for at det var mindre progresjon av slitasjegikt (dvs. mindre tap av brusk) hos pasienter på antibiotika. Forfatterne gjør det klart at antibiotika ble følt å virke basert på dets betennelsesdempende egenskaper, og ikke på grunn av dets antibakterielle effekt. "
Dr. Zashin fortsatte: "Hva betyr denne studien for pasienter med slitasjegikt? To kliniske spørsmål som er viktige for pasienter og leger inkluderer om medisinen lindrer ubehag i leddene og om pasienten kan kreve felles erstatning i fremtiden. Basert på denne studien , er det vanskelig å anbefale langvarig doksycyklin for lindring av symptomer. På den annen side er det mulig at pasienter som tar antibiotika kan være mindre sannsynlig å kreve leddutskiftning i fremtiden på grunn av en reduksjon i leddskader på røntgen. Dessverre, for å svare på dette spørsmålet, vil det være nødvendig med en mye lengre studie. Noen spørsmål å vurdere er om pasientene vil trenge å forbli på antibiotika på ubestemt tid for å redusere leddskader og forhindre påfølgende leddutskiftning, og hva er de potensielle bivirkningene av dette langvarige Det andre spørsmålet er om en 30-måneders behandling med stoffet i seg selv vil redusere sjansene for at det i det lange løp se pasienter vil være mindre sannsynlig å trenge operasjon. Forhåpentligvis kan denne pasientgruppen fortsette å bli studert i fremtiden for å bidra til å svare på spørsmålene. "
2012 Cochrane Review of Doxycycline for Osteoarthritis
I 2012 ble en oppdatering publisert av en Cochrane-gjennomgang av doksycyklin for slitasjegikt opprinnelig publisert i 2009. Gjennomgangen vurderte bevis i medisinsk litteratur som hadde undersøkt effekten av doksycyklin på smerte og fysisk funksjon hos pasienter med slitasjegikt i hofte eller kne sammenlignet til placebo. Bare to studier med 663 personer ble funnet å være relevante og ble inkludert i gjennomgangen. Gjennomgangen konkluderte med at effekten av doksycyklin på symptomer på slitasjegikt ikke er klinisk signifikant. Studiedeltakere vurderte sin smerteforbedring som 1,9 på en skala fra 0 (ingen smerte) til 10 (ekstrem smerte) sammenlignet med en forbedring på 1,8 poeng for placebopasienter etter 18 måneder.
Resultatene av gjennomgangen avslørte også at effekten av doksycyklin på fysisk funksjon ikke var klinisk signifikant. Forbedringen i fysisk funksjon var bare 1,4 mot 1,2 poeng på 10-punktsskalaen for deltakere som tok henholdsvis doksycyklin versus placebo.
Det ble også bemerket i gjennomgangen at 20% av deltakerne som tok doksycyklin opplevde bivirkninger (av hvilken som helst type) sammenlignet med 15% av de som tok placebo. Til syvende og sist ble fordelen med doksycyklin knyttet til tap av felles plass som opprinnelig ble rapportert, ansett som liten og av tvilsom klinisk relevans i Cochrane-gjennomgangen.