Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Pasientinstruksjoner
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 5/16/2018
Ventrikulær takykardi (VT) er et raskt hjerterytme som starter i hjertekammeret (ventrikler).
Fører til
VT er en puls på mer enn 100 slag per minutt, med minst 3 uregelmessige hjerteslag på rad.
Tilstanden kan utvikle seg som en tidlig eller sen komplikasjon av et hjerteinfarkt. Det kan også forekomme hos personer med:
- kardiomyopati
- Hjertefeil
- Hjerteoperasjon
- myokarditt
- Valvulær hjertesykdom
VT kan oppstå uten hjertesykdom.
Arrvev kan danne seg i ventrikels muskel dager, måneder eller år etter et hjerteinfarkt. Dette kan føre til ventrikulær takykardi.
VT kan også være forårsaket av:
- Anti-arytmiske stoffer (brukes til å behandle en unormal hjerterytme)
- Endringer i blodkjemi (som lavt kaliumnivå)
- Endringer i pH (syrebasen)
- Mangel på nok oksygen
"Torsade de pointes" er en spesifikk form for VT. Det skyldes ofte medfødt hjertesykdom eller bruk av visse medisiner.
symptomer
Du kan få symptomer hvis hjertefrekvensen under en VT-episode er veldig rask eller varer lenger enn noen få sekunder. Symptomene kan omfatte:
- Bryst ubehag (angina)
- Svimmelhet (synkope)
- Svimmelhet eller svimmelhet
- Følelse av å føle hjerteslag (hjertebank)
- Kortpustethet
Symptomene kan starte og stoppe plutselig. I noen tilfeller er det ingen symptomer.
Eksamener og tester
Helsevesenet vil se etter:
- Fraværende puls
- Bevisstap
- Normal eller lavt blodtrykk
- Rapid puls
Tester som kan brukes til å oppdage ventrikulær takykardi inkluderer:
- Holter skjerm
- EKG
- Intrakardial elektrofysiologi studie (EPS)
- Rytmeovervåkning med en loopopptaker eller enhet
Du kan også ha blodkemikalier og andre tester.
Behandling
Behandling avhenger av symptomene og typen hjertesykdom.
Hvis noen med VT er i nød, kan de kreve:
- HLR
- Kardioversjon (elektrisk støt)
- Legemidler (som lidokain, prokainamid, sotalol eller amiodaron) gitt gjennom en vene
Etter en episode av VT, blir det tatt skritt for ytterligere episoder.
- Medisiner tatt av munnen kan være nødvendig for langvarig behandling. Imidlertid kan disse legemidlene ha alvorlige bivirkninger. De blir brukt mindre ofte som andre behandlinger er utviklet.
- En prosedyre for å ødelegge hjertet vev som forårsaker unormal hjerterytme (kalt ablation) kan gjøres.
- En implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) kan anbefales. Det er en implantert enhet som oppdager noen livstruende, rask hjerterytme. Dette unormale hjerteslag kalles en arytmi. Hvis det oppstår, sender ICD raskt et elektrisk støt til hjertet for å endre rytmen tilbake til normal. Dette kalles defibrillering.
Outlook (prognose)
Utfallet avhenger av hjertesykdommer og symptomer.
Mulige komplikasjoner
Ventrikulær takykardi kan ikke forårsake symptomer hos noen mennesker. Det kan imidlertid være dødelig. Det er en stor årsak til plutselig hjertedød.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Gå til beredskapsrommet eller ring det lokale nødnummeret (for eksempel 911) hvis du har en rask, uregelmessig puls, svak eller har brystsmerter. Alle disse kan være tegn på ventrikulær takykardi.
Forebygging
I noen tilfeller kan lidelsen ikke forhindres. I andre tilfeller kan det forebygges ved å behandle hjerteproblemer og unngå visse medisiner.
Alternative navn
Bred kompleks takykardi; V tach; Takykardi - ventrikulær
Pasientinstruksjoner
- Implantabel cardioverter defibrillator - utladning
Bilder
Implantabel cardioverter-defibrillator
Implanterbar hjerte defibrillator
referanser
Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS fokusert oppdatering inkorporert i ACCF / AHA / HRS 2008 retningslinjer for enhetsbasert behandling av hjerterytmeavvik: En rapport fra American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om praksis retningslinjer og hjerterytme Samfunn. J er Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Garan H. Ventrikulære arytmier. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 65.
Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventrikulære arrytmier. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: kap 39.
Gjennomgå dato 5/16/2018
Oppdatert av: Michael A. Chen, MD, PhD, lektor i medisin, divisjon for kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.